貝前列素納片治療慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓的療效觀察

陳月華李靜遠(yuǎn)

（1 福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，福建 南平 353000；2 福建省南平市疾病預(yù)防控制中心，福建 南平 353000）

貝前列素納片治療慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓的療效觀察

陳月華1李靜遠(yuǎn)2

（1 福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，福建 南平 353000；2 福建省南平市疾病預(yù)防控制中心，福建 南平 353000）

目的 探討選擇貝前列素鈉片對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者完成治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2013年5月至2015年5月慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者90例。通過抽簽法對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行隨機(jī)分組。D2組（對(duì)照組 45例）：選擇常規(guī)治療方法；D1組（觀察組 45例）：在常規(guī)基礎(chǔ)上選擇貝前列素鈉片進(jìn)行治療。比較兩組患者在肺動(dòng)脈壓以及血清NT-proBNP含量方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 兩組慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者完成治療后，在肺動(dòng)脈壓以及血清NT-proBNP含量方面表現(xiàn)出顯著差異，D1組明顯優(yōu)于D2組患者（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者，選擇貝前列素鈉片藥物進(jìn)行治療，將患者肺動(dòng)脈收縮壓有效降低，最終將慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者的生活質(zhì)量有效改善。

貝前列素鈉片；慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓；血清NT-proBNP含量

患者的部分血管表現(xiàn)出纖維化以及閉塞的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了肺循環(huán)結(jié)構(gòu)重塑的現(xiàn)象，從而表現(xiàn)出肺動(dòng)脈高壓的情況[1]。于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，患者的疾病情況較為穩(wěn)定，針對(duì)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，如果可以研究有效措施進(jìn)行早期干預(yù)，能夠?qū)⒒颊叩纳钯|(zhì)量有效提高。為了確定有效藥物對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者，臨床選擇貝前列素鈉片完成治療后，患者的血清NT-proBNP水平表現(xiàn)為顯著降低，現(xiàn)將臨床分析報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年5月至2015年5月90例慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者，通過抽簽法對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行隨機(jī)分組。D1組：男35例，女10例；患者的年齡范圍為69～85歲，患者的平均年齡為（72.5±1.9）歲；患者的疾病病程為3～21年，患者的平均病程為（12.3±1.2）年。D2組：男36例，女9例；患者的年齡范圍為65～89歲，患者的平均年齡為（72.6±2.1）歲；患者的疾病病程為3～22年，患者的平均病程為（12.5±1.3）年。在一般資料方面，所有慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者未表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。

1.2方法：針對(duì)D2組慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者，臨床選擇常規(guī)藥物治療的方法或者選擇氧療的方法。針對(duì)D1組慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者，在上述基礎(chǔ)上，選擇貝前列素鈉片進(jìn)行治療[2]。 20微克/次，3次/天，要求患者口服用藥治療的時(shí)間為8周。在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施臨床治療前，對(duì)患者的肺功能檢查結(jié)果進(jìn)行研究分析。在準(zhǔn)備對(duì)患者治療前以及完成治療后，對(duì)患者的肺動(dòng)脈收縮壓進(jìn)行檢測，于清晨對(duì)患者的空腹靜脈血進(jìn)行抽取，劑量為5 mL。主要選擇免疫發(fā)光法對(duì)患者的血清NT-proBNP含量進(jìn)行檢測，全部選擇自動(dòng)生化分析儀有效實(shí)施檢測。對(duì)比D1組與D2組慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者的臨床治療效果[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者的資料數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)以 形式表示，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

針對(duì)D1組慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者，同準(zhǔn)備治療前進(jìn)行比較，患者的血清NT-proBNP含量表現(xiàn)為顯著的降低（P<0.05）；針對(duì)D2組慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者，在治療前后，血清NT-proBNP含量未表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）；在肺動(dòng)脈壓以及血清NT-proBNP含量方面，D1組降低程度明顯優(yōu)于D2組慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者（P<0.05），見表1。

3　討 論

慢性阻塞性肺疾病疾病作為一種肺部疾病，疾病特征主要表現(xiàn)為氣流受限，并且不可逆，表現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)。患者反復(fù)出現(xiàn)肺部感染的情況以及出現(xiàn)低氧血癥的情況，進(jìn)而造成患者的肺動(dòng)脈血管表現(xiàn)出結(jié)構(gòu)重塑的現(xiàn)象，從而患者表現(xiàn)出肺動(dòng)脈高壓的情況，最終導(dǎo)致患者患有心力衰竭疾病以及患有肺心病等。針對(duì)此類患者臨床選擇藥物治療過程中，主要包括選擇前列環(huán)素類藥物、選擇鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療以及選擇內(nèi)皮素受體拮抗劑進(jìn)行治療等[4]。

表1　D1組與D2組慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者肺動(dòng)脈壓以及血清NT-proBNP含量的臨床對(duì)比 （-x±s）

針對(duì)患者選擇貝前列素鈉片進(jìn)行治療，表現(xiàn)出結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，用藥便捷以及用藥半衰期較長等系列的優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)前臨床選擇此種藥物進(jìn)行治療，能夠?qū)⒙詣?dòng)脈閉塞性疾病導(dǎo)致患者表現(xiàn)出的潰瘍癥狀、疼痛癥狀以及間歇性跛行癥狀等進(jìn)行有效緩解。此種藥物的應(yīng)用機(jī)制同前列環(huán)素表現(xiàn)基本一致，其主要同血小板以及血管平滑肌前列腺素受體進(jìn)行有效結(jié)合，將腺苷酸環(huán)化酶進(jìn)行有效激活，進(jìn)而使患者細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷濃度表現(xiàn)為一定程度的升高，針對(duì)鈣離子內(nèi)流以及血栓A2生成進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而發(fā)揮顯著的抗血小板效果以及血管擴(kuò)張效果。

本次研究中，兩組慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者完成治療后，在肺動(dòng)脈壓以及血清NT-proBNP含量方面表現(xiàn)出顯著差異，D1組明顯優(yōu)于D2組患者（P<0.05）。有效證明貝前列素鈉片的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，針對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者，選擇貝前列素鈉片完成治療后，患者的肺動(dòng)脈收縮壓以及患者的血清NT-proBNP含量獲得顯著改善，最終將慢性阻塞性肺疾病肺動(dòng)脈高壓患者的生活質(zhì)量有效提高。

[1] 王傳博,李澤庚,彭波,等.中醫(yī)藥防治慢阻肺肺動(dòng)脈高壓的臨床研究進(jìn)展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,7(4):358-360.

[2] 龍學(xué)明,李超乾,梁國容,等.蛇毒溶栓酶治療慢阻肺肺動(dòng)脈高壓的臨床研究[J].廣西醫(yī)學(xué),2013,22(6):1182-1183.

[3] 王曉晟.擴(kuò)血管藥物治療肺心病肺動(dòng)脈高壓的評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,7(1):599-602.

[4] 張洪玉,王辰,翁心植,等.慢性肺心病急性發(fā)作期肺動(dòng)脈高壓治療方法的系統(tǒng)研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,9(5):39-62.

Efficacy of Beraprost Sodium Tablets in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Pulmonary Hypertension

CHEN Yue-hua1, LI Jing-yuan2
(1 Department of Respiratory Medicine, Nanping First Hospital, Fujian Medical University, Nanping 353000, China; 2 Nanping Center for Disease Control and Prevention, Nanping 353000, China)

Objective Discussion choose beraprost sodium tablets for chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension patients completed the clinical results obtained after treatment. Methods Our hospital from May 2013 to May 2015 in chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension 90 cases. By lottery method for chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension were randomized. D2 group (45 cases in the control group): Select the conventional treatment methods; D1 group (observation group, 45 cases): on a regular basis select beraprost sodium tablets for treatment. Two groups were compared in pulmonary artery pressure and serum NT-proBNP showed differences in terms of content. Results After obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension and chronic completed treatment groups in pulmonary artery pressure and serum NT-proBNP content aspect showed significant differences， D1 group than the D2 group of patients （P<0.05). Conclusion Chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension, select beraprost sodium tablets in drug treatment, patients pulmonary artery systolic pressure to reduce and eventually the quality of life of chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary hypertension effectively improved.

Beraprost sodium tablets; Chronic obstructive pulmonary disease pulmonary hypertension; Serum NT-proBNP content

R543.2

B

1671-8194（2015）30-0012-02