內(nèi)源性醫(yī)學(xué)發(fā)展史

◆文 魏慧

《首都食品與醫(yī)藥》雜志約請我寫一篇關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)學(xué)發(fā)展史的文章，我欣然應(yīng)允，只因我喜歡這個簡練、有學(xué)術(shù)份量、有挑戰(zhàn)性且有難度的命題。說其簡練，是因?yàn)槊}明確、簡單卻又精致；說其有學(xué)術(shù)份量，是因?yàn)閮?nèi)源性醫(yī)學(xué)發(fā)展史，尚是中華醫(yī)史文獻(xiàn)庫與世界醫(yī)史文獻(xiàn)庫中，均有待努力填補(bǔ)的空白；說其有挑戰(zhàn)性與有難度，是因?yàn)檫@類文獻(xiàn)通常應(yīng)由醫(yī)史研究學(xué)者或內(nèi)源性醫(yī)學(xué)研究者來完成，然醫(yī)史研究學(xué)者中，精于內(nèi)源性醫(yī)學(xué)者寥寥，長期專注者更少，對內(nèi)源性醫(yī)學(xué)（導(dǎo)引醫(yī)學(xué)）有所研究者，多深藏于民間，涉足醫(yī)界者稀，專注醫(yī)界者更如鳳毛麟角，故很難有機(jī)會接觸與研讀汗牛充棟、浩如煙海的內(nèi)源性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。

內(nèi)源性醫(yī)學(xué)是本人酷愛，并從事了大半生的專業(yè)之一，加之?dāng)?shù)十年如一日地認(rèn)真研讀，查閱了難以計(jì)數(shù)的文獻(xiàn)，故斗膽以內(nèi)源性醫(yī)學(xué)著作文獻(xiàn)或名人的脈絡(luò)與亮點(diǎn)為主線，結(jié)合本人讀書感悟與臨床心得，始成“內(nèi)源性醫(yī)學(xué)發(fā)展史”一文。拋磚之勇，源于引玉之愿。謬誤之處，在所難免，企望慧眼卓識的同道、專家、學(xué)者以及讀者朋友們指正，也希望您能從文中感受到效果奇妙、風(fēng)格獨(dú)特、奧妙無窮的內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的無限樂趣。

從偶然到必然的醫(yī)學(xué)

按照考古學(xué)的觀點(diǎn)，人類起源至今，已有六百多萬年的歷史，而醫(yī)學(xué)的起源，可以追溯到人類在原始思維支配下的生活和生產(chǎn)實(shí)踐活動之初。從科學(xué)意義上的人類誕生的那一刻起，“生老病死”的客觀規(guī)律就與人類文明的發(fā)展如影隨形。人們無時無刻不在解決生存實(shí)踐中遇到的各種問題，吃、穿、住、行、繁衍等活動構(gòu)成了人們生活的主要內(nèi)容。在這些過程中，人會生病、會受傷，這就必然迫使人類去尋求自我保護(hù)和治療的方法。這些方法的出現(xiàn)在最初時一定是偶然的、無意識的、被動的，但通過人與人之間長期不斷地相互模仿、學(xué)習(xí)，加之人們有意識地經(jīng)驗(yàn)傳遞與積累，醫(yī)療知識不斷沉淀，成為了醫(yī)學(xué)理論體系形成的基石，也讓醫(yī)學(xué)理論的出現(xiàn)變成了必然。換句話說，醫(yī)學(xué)理論的形成就是人類與疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)被不斷總結(jié)、不斷積累的過程。

內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的起源

在原始公社制時期，人們外出狩獵時總會受傷，傷口疼痛時就會本能地去揉搓。打到了充足的獵物，總會手舞足蹈地慶祝一番，這便是按摩與舞蹈的最初形態(tài)。起源于印度的瑜伽，就是從古中醫(yī)療法的鼻祖——按摩中演變而來的，距今已有五千多年的歷史；舞蹈的出現(xiàn)，都是可以追溯到人類誕生之初，而舞蹈可謂是人類最古老的藝術(shù)形式之一。而無論是按摩還是舞蹈，都與內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的起源密切相關(guān)，屬于內(nèi)源性醫(yī)學(xué)理論的重要成因。有專家指出：可以認(rèn)為早在原始公社制度下，就已經(jīng)開始萌生了內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的“苗頭”。此外，內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的起源也與人類的呼吸運(yùn)動息息相關(guān)。生命的延續(xù)依托于新陳代謝，依托于吐故納新的呼吸。人類從誕生的那一刻開始，所有的生活行為都為內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的萌芽提供了具備條件的“溫床”。因此，內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展同人類文明的出現(xiàn)與發(fā)展是密不可分、共存共榮。

傳說中的伏羲（大約生活于公元前50 世紀(jì)）創(chuàng)八卦（大概是大皋或大皋族人所做的貢獻(xiàn)），他從復(fù)雜的自然現(xiàn)象（天文、地理、人事）中抽象出陰（- -）與陽（—）兩個范疇，概括世間萬物紛紜的變化，探索事物發(fā)展的原因，成為內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。有學(xué)者認(rèn)為，伏羲時代就是內(nèi)源性醫(yī)學(xué)逐漸開始形成的時代。

散見于史學(xué)中的養(yǎng)生之道

從古至今，有關(guān)內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的論著及史料浩如煙海、數(shù)不勝數(shù)，其散見于經(jīng)、史、子、集中，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前流傳下來的文字資料，內(nèi)容總量至少也有三千萬字。

傳說遠(yuǎn)在四千六百多年前，即公元前27 ～公元前26 世紀(jì)，黃帝(軒轅氏)有位大臣姓俞，名跗，就在先人的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上總結(jié)了“古代按摩八法”(貫通法、補(bǔ)氣法、揉捏法、和絡(luò)法、推蕩法、疏散法、舒暢法、叩攴法)，并流傳至今。有關(guān)古代名醫(yī)俞跗運(yùn)用導(dǎo)引醫(yī)學(xué)與按摩療法治病的故事，在《史記·扁鵲倉公列傳》、《說苑》、《韓詩外傳》等書中均有記載。如：“俞跗，一作俞拊，黃帝臣；治病不以湯液醴酒，饞石橋引，按抗毒燙……”(見陳幫賢、嚴(yán)菱舟《中國醫(yī)學(xué)人名志》)。

約成書于殷周（公元前1324 年～公元前256 年）之際的哲學(xué)名著《易經(jīng)》，早在戰(zhàn)國時即被列為經(jīng)典，被譽(yù)為“眾經(jīng)之首”，“天人相應(yīng)”是其哲學(xué)思想的精髓?！侗矩浴ゅ鑲鳌吩唬骸疤斓赜?，與時消息，而況于人乎？”《易經(jīng)》認(rèn)為，人體是一個與外在世界的變化對立統(tǒng)一的開放系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中，內(nèi)在各個部分之間的不平衡被認(rèn)為是疾病產(chǎn)生的根本原因，疾病的發(fā)展過程是陰陽失調(diào)、正邪斗爭的過程，即“邪之所湊，其氣必虛”、“正氣存內(nèi)，邪不相干”的觀點(diǎn)；同時，人與自然又是一個統(tǒng)一的整體，自然界是人類賴以生存的外在環(huán)境，人們只有隨自然界的變化而變化，人們只有和自然界和諧統(tǒng)一，才能保持健康，頤養(yǎng)天年。中醫(yī)的理論基礎(chǔ)正是來源于這種哲學(xué)思想，所謂“醫(yī)易同源”就是對這種相通性的客觀認(rèn)識。《易經(jīng)》是中華文明的源頭，是我們研究人與自然、社會的珍貴歷史文獻(xiàn)，更是我們研究內(nèi)源性醫(yī)學(xué)之珍貴文獻(xiàn)。

彭祖，據(jù)《神仙傳》、《列仙傳》與《辭?！份d，姓篯名鏗，顓頊帝之玄孫，生于夏代，至殷末時，已767 歲（一說800余歲），是古代傳說中著名的內(nèi)源性醫(yī)學(xué)養(yǎng)生大家，其少好恬靜，不營名利，不失四時之和，唯愛養(yǎng)生怡身為事的陰陽之術(shù)、內(nèi)源性醫(yī)學(xué)之道等學(xué)術(shù)思想。彭祖清靜無為、悠然獨(dú)處，平時常常靜坐屏氣、心守丹田。從早晨可以一直端坐到中午，然后用手揉揉雙眼，輕輕按摩身體各個部位，用舌頭舔舐嘴唇并吞咽唾液，運(yùn)氣幾十次才收功。一旦感到疲憊不適，就運(yùn)用閉氣的方法來自我調(diào)節(jié)，讓胸中之氣散布到身體的各個部位。五臟六腑、手足四肢、頭頸七竅都讓氣逐一走到，不一會兒就覺得通體舒暢。彭祖被譽(yù)為“引導(dǎo)祖師”和“中華第一養(yǎng)生學(xué)家”，在后世頗受尊崇，且影響深遠(yuǎn)，值得后來者深入研究。

春秋時代（公元前770 年～公元前476 年），內(nèi)源性醫(yī)學(xué)較前期又有了長足的發(fā)展。約成書于春秋時代的《周易大傳》，是兼論內(nèi)源性醫(yī)學(xué)基本原理之哲學(xué)專著，是《易經(jīng)》最古之釋本；其關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)學(xué)養(yǎng)生法之論述，較《易經(jīng)》又有了進(jìn)步，進(jìn)而為內(nèi)源性醫(yī)學(xué)之發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。春秋末年的老子（名李耳，又稱老聃）被后世尊為道家內(nèi)源性醫(yī)學(xué)、氣功之祖，著《道德經(jīng)》，主張“抱一”；“得一”；“虛其心，實(shí)其腹，弱其志，強(qiáng)其骨”；“致虛極，守靜篤”等養(yǎng)生思想，書中許多有關(guān)內(nèi)功之論述如：“道生一，一生二，二生三，三生萬物”、“道法自然”、“返樸歸真”等等，奠定了道家內(nèi)源性醫(yī)學(xué)、氣功學(xué)之理論基礎(chǔ)，亦豐富了整個內(nèi)源性醫(yī)學(xué)之內(nèi)容，被歷代內(nèi)源性醫(yī)學(xué)家與養(yǎng)生家奉為圭臬。

諸子百家與內(nèi)源性醫(yī)學(xué)

研究資料提示：諸子百家大概可分為三類，一是以宇宙、自然界整體為研究對象，站在整體觀的背景上思考人的生命運(yùn)動與人類社會，而以人的生命運(yùn)動與天（自然界）人關(guān)系為中心，道家、陰陽五行家、醫(yī)家與農(nóng)家等屬此類。其中還有體、用之分。道家、陰陽五行家屬于“體”這個亞類，而醫(yī)家與農(nóng)家屬于“用”這個亞類；二是雖以人為中心，但以人與社會關(guān)系為主，重于人的社會實(shí)踐，重于用世，儒家、墨家、法家、名家、縱橫家等屬此類；三是以“我”為核心，獨(dú)善其身，養(yǎng)生家、神仙家等屬此類。然這三類，都是以人與人生為中心，以認(rèn)識世界（宇宙、社會、人體、生命、自我等）、改造世界為目的。故諸子百家各自都建立了一套和自己的學(xué)說相匹配的治學(xué)修身的理論與方法，諸子的修身治學(xué)的本質(zhì)恰好與內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是相通的。諸子百家都為內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了自己的貢獻(xiàn)。而內(nèi)源性醫(yī)學(xué)是集諸家之長，為中華兒女和全人類的健康、長壽、美形與美容服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)和終極目標(biāo)。因此，從諸子百家畄下的浩瀚的論著中發(fā)掘、發(fā)展與創(chuàng)新內(nèi)源性醫(yī)學(xué)的寶藏，應(yīng)是我們和后人的一項(xiàng)重要使命。