對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用研究

魏變珍　潘偉杰

（河南省許昌市中醫(yī)院，河南 許昌 461000）

對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用研究

魏變珍潘偉杰

（河南省許昌市中醫(yī)院，河南 許昌 461000）

目的 對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法從我院2013年6月至2014年6月收治的冠心病患者中隨機(jī)選取90例作為研究對象，并隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組各45例。其中對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將2組患者對護(hù)理的滿意度和護(hù)理后的焦慮評分進(jìn)行對比。結(jié)果經(jīng)對比，觀察組對護(hù)理的滿意度為97.78%，顯著高于對照組的77.78%；同時，護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評分為（41.2±4.3），顯著低于對照組的（58.4±5.5），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對冠心病患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著提高患者對護(hù)理效果的滿意度，降低患者的焦慮程度，提高治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心??；應(yīng)用

冠心病是臨床中比較常見的一種心血管疾病，屬于慢性疾病的一種，會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響［1］。為了提高冠心病治療的預(yù)后效果，提高患者的生存質(zhì)量，就有必要為他們提供人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院從2013年6月至2014年6月收治的冠心病患者中隨機(jī)選取了90例作為研究對象，取得了不錯的護(hù)理效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：從我院2013年6月至2014年6月收治的冠心病患者中隨機(jī)選取90例作為研究對象，均符合世界衛(wèi)生組織制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)動脈造影診斷確認(rèn)［2］。對照組共45例，其中男25例，女20例，年齡為52～76歲，平均年齡為（62.3±7.2）歲，有28例為心絞痛，10例為心肌梗死，還有7例為無明顯癥狀的心肌缺血。觀察組共45例，其中男28例，女17例，年齡為54～78歲，平均年齡為（63.4± 7.1）歲，有25例為心絞痛，10例為心肌梗死，還有10例為無明顯癥狀的心肌缺血。本組患者排除有精神病史、急性心肌梗死，有認(rèn)知障礙且心共能小于Ⅱ級的患者。對比兩組患者的性別、年齡和疾病類型等資料，無顯著差異，P＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對照組患者采用常規(guī)的心血管護(hù)理方案，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方案，具體護(hù)理方案如下：①主動進(jìn)行心理干預(yù)：大部分患者面對醫(yī)院的陌生環(huán)境都會產(chǎn)生恐懼心理，護(hù)理人員需要主動熱情地接待患者，并詳細(xì)介紹入院流程，提升患者的被尊重感。在和患者進(jìn)行交流的過程中，要隨時注意他們的情緒變化和心理問題，并采用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄓ枰越鉀Q?；颊咴谳斠旱倪^程中，應(yīng)每隔45 min巡查1次，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，避免加重肝腎負(fù)擔(dān)［3］。②行為干預(yù)：因?yàn)楣谛牟儆谝环N心身疾病，病情會受到患者心理因素和社會因素的影響［4］。這就要求護(hù)理人員要更掌握患者的性格和心理特征，有針對性地提供安慰性服務(wù)，全面介紹冠心病的基礎(chǔ)知識、預(yù)防措施、主要的誘導(dǎo)因素，并發(fā)癥等知識，加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育，讓他們主動配合護(hù)理和治療工作的展開。③進(jìn)行專科護(hù)理：對冠心病患者的疼痛部位進(jìn)行評估，并仔細(xì)觀察患者的疼痛反應(yīng)和疼痛持續(xù)的時間，以此為根據(jù)制定循序漸進(jìn)的疼痛緩解方案。同時，加強(qiáng)病情觀察，進(jìn)行吸氧、心電圖監(jiān)護(hù)、開放靜脈通路等措施，對于利多卡因和硝酸甘油類的藥物一定要注意控制滴速，并做好避光處理［5］。另外，在符合規(guī)范的前提下盡量簡化護(hù)理文書的記錄，讓護(hù)理人員有更多的時間和患者進(jìn)行交流溝通，做好冠心病的1級和2級預(yù)防，避免高血壓、肥胖和酗酒等為危險因素的發(fā)生。另外，對冠心病的優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容還包括安全服務(wù)、飲食護(hù)理、健康教育和出院指導(dǎo)等內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)：對2組患者進(jìn)行焦慮自評量表SAS對他們的心理狀態(tài)進(jìn)行評分，更好高于50分視為焦慮，分?jǐn)?shù)越高，表明焦慮程度越高。同時采用問卷調(diào)查的方式對護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對照組中，有10例患者不滿意，護(hù)理滿意度為77.78%；觀察組有1例患者不滿意，護(hù)理滿意度為97.78%。兩組對比，觀察組的滿意度顯著高于對照組。同時，觀察組患者在護(hù)理后的SAS評分為（41.2± 4.3），顯著低于對照組的（58.4±5.5）。2項(xiàng)指標(biāo)的組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的滿意度和護(hù)理后SAS評分對比

3　討 論

隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，全新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式開始在護(hù)理工作中被廣泛使用。這種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式不再僅僅只關(guān)注對疾病本身的護(hù)理，也會關(guān)注患者的心理和精神護(hù)理。冠心病作為一種常見的心血管疾病，在整個病程中心理因素對于患者的病情都具有非常重要的影響作用。在本次冠心病患者的護(hù)理研究中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的觀察組在護(hù)理滿意度和降低患者焦慮程度的評分上的效果都顯著優(yōu)于對照組，且對比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果充分表明，對冠心病患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以顯著提高患者對護(hù)理效果的滿意度，降低患者的焦慮程度，提高治療效果。

［1］鄭彩月.論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病介入手術(shù)中的應(yīng)用研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（7）:345-346.

［2］楊簡，張赟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，2（15）:692-693.

［3］呂文芬，李瓊仙，陳海燕，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2013，5（14）:62-64.

［4］陳倩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，22（10）:3429-3430.

［5］雷德群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，5（12）:750-751.

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1671-8194（2015）23-0230-01