腸造口黏膜皮膚分離傷口的臨床護理分析

丁 璐

（吉林大學第二醫(yī)院，吉林 長春 130021）

腸造口黏膜皮膚分離傷口的臨床護理分析

丁 璐

（吉林大學第二醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 探討分析腸造口黏膜皮膚分離后患者傷口的臨床護理方案與護理效果。方法 選擇我院2012年9月至2014年9月收治治療的72例腸造口黏膜皮膚分離患者作為研究對象，回顧性的對全部患者的基本臨床資料進行研究分析，并對其臨床護理效果進行觀察統(tǒng)計。結果 兩組患者經過臨床治療后與護理后，其中，獲得顯效的患者為38例（52.78%），獲得有效的患者為30例（41.66%），其總有效率為94.44%，而獲得無效的患者為4例（5.56%）。結論 就腸造口黏膜皮膚分離患者來說，采取有效措施對其進行護理，有助于創(chuàng)面愈合，提高患者生活質量，在臨床中值得廣泛的推廣應用。

腸造口；黏膜；皮膚分離；傷口；護理

本研究中選擇我院2012年9月至2014年9月收治治療的72例腸造口黏膜皮膚分離患者作為研究對象，以探討分析腸造口黏膜皮膚分離后患者傷口的臨床護理方案與護理效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年9月至2014年9月收治治療的72例腸造口黏膜皮膚分離患者作為研究對象，其中男性患者為34例，其年齡為25～80歲，平均為（46.9±3.2）歲；而女性患者為38例，其年齡為26～81歲，平均為（47.8±3.5）歲。全部患者的基本臨床資料進行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1心理護理：護理人員應主動積極的為患者服務，且耐心的為患者答惑解疑，從患者的行為反應與心理活動著手，且確保一視同仁，善待所有患者。同時，相關的護理人員應該仔細的對患者心理狀態(tài)變化情況進行觀察，選擇微笑服務的理念，使患者的焦慮與緊張的心理狀態(tài)得到有效的緩解，積極主動的鼓勵患者，使患者增強治療的自信心，以此確?；颊呖梢苑e極的配合治療，從而使患者臨床癥狀有效的得到緩解，并盡早得到康復［1］。

1.2.2飲食指導：護理人員應做好健康宣教工作，且及時有效的對患者的營養(yǎng)狀況與飲食情況進行評估。在臨床放療的過程中，護理人員應叮囑患者及其家屬盡量食用高蛋白與高熱量飲食，例如魚、雞蛋、牛奶與瘦肉等，保持少吃多餐；同時，還應大量進食新鮮的水果與蔬菜，杜絕進食辣椒、濃茶與咖啡等具有較大刺激性的食品。如果患者營養(yǎng)較差或者無法進食，則應該及時的報告主治醫(yī)師，且為其提供靜脈營養(yǎng)治療［2］。

1.2.3分離傷口處理：選擇生理鹽水棉球對黏膜分離部位傷口進行清洗，再對造口附近皮膚進行清洗，最后對造口進行清洗，切忌不能使用消毒劑對造口進行清洗，且在其上方撒上水膠體糊劑或者是水膠體粉劑。依照分離部位創(chuàng)面大小，將大小適中的紗布填入其中，確保創(chuàng)面相平于周圍皮膚，再將透明膠貼在上面。

1.3統(tǒng)計學方法：本研究采用統(tǒng)計學SPSS17.0對兩組患者的基本臨床數據進行了分析、統(tǒng)計與處理，采取卡方對計數資料進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，若P＜0.05則代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

全部患者經過臨床治療后與護理后，其中，獲得顯效的患者為38例（52.78%），獲得有效的患者為30例（41.66%），其總有效率為94.44%，而獲得無效的患者為4例（5.56%）。見表1。

表1　分析比較腸造口黏膜皮膚分離患者的臨床護理效果

3　討 論

腸造口黏膜皮膚分離為臨床中造口術后的一種常見并發(fā)癥，往往發(fā)生于手術后的1周內，其主要是因為眾多因素而引發(fā)腸造口皮膚黏膜的縫線部位組織發(fā)生愈合不良，導致皮膚和腸造口黏膜出現分離，且預留出開放性的一個創(chuàng)面。如果發(fā)生以上的現象，其分離部位的創(chuàng)面則會對造口袋底板部位的粘貼情況產生一定的影響［3-6］。若底板粘貼不牢或者是無法粘貼，因糞水泄露則會對周圍皮膚與創(chuàng)面進行污染，由此則會引發(fā)皮膚損傷，從而導致患者的心理創(chuàng)傷更加嚴重。

本組研究結果顯示，全部患者經過臨床治療后與護理后，其中，獲得顯效的患者為38例（52.78%），獲得有效的患者為30例（41.66%），其總有效率為94.44%，而獲得無效的患者為4例（5.56%）。

綜上所述，就腸造口黏膜皮膚分離患者來說，采取有效措施對其進行護理，有助于創(chuàng)面愈合，提高患者生活質量，在臨床中值得廣泛的推廣應用。

［1］李紅梅.早期護理介入對結腸造口術病人的影響分析［C］.第二十七屆航天醫(yī)學年會暨第十屆航天護理年會論文匯編，2011.

［2］丁世娟，王淑紅，王巖.造口皮膚黏膜分離患者的護理［C］.吉林省護理學會外科學護理分會第十五次學術會議論文匯編，2011.

［3］施婕，羅比可，劉琳.41例腸造口患者造口皮膚黏膜分離的護理［J］.中華護理雜志，2011，25（16）:121-125.

［4］孫秋芬，鄧建玉.水膠體敷料聯合凸面底盤治療腸造口皮膚黏膜分離的療效及護理［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，23（8）:330.

［5］湯云，程孝惠.腸造口皮膚黏膜分離的處理在糖尿病患者中的應用［J］.江蘇醫(yī)藥，2014，40（3）:359-360.

［6］胡宏鴦，魏惠燕，葉志弘.造口皮膚黏膜分離伴造口腸瘺患者的護理［J］.中華護理雜志，2013，48（4）:361-362.

R473.5

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1671-8194（2015）20-0273-01