雙源CT在心腦血管體檢中意義和價(jià)值

于風(fēng)華（黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

雙源CT在心腦血管體檢中意義和價(jià)值

于風(fēng)華
（黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

目的 評價(jià)心腦血管體檢中雙源CT的應(yīng)用意義及價(jià)值。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的心腦血管體檢者120例作為研究對象，在體檢中均采取雙源CT，進(jìn)一步分析探討檢查結(jié)果。結(jié)果 120例心腦血管體檢者中，心腦血管功能正常34例（28.33%），冠狀動(dòng)脈狹窄病變86例（71.67%）；兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。輕度、中度、重度以及血管閉塞者集中在≥50歲群體，與＜50歲者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。男性、女性冠狀動(dòng)脈狹窄病變程度者均集中在輕、中度，男性發(fā)病率稍高于女性，但之間的數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在心腦血管體檢中，雙源CT應(yīng)用意義價(jià)值顯著，可為心腦血管患者疾病狀況的明確診斷提供充分有效的科學(xué)依據(jù)。

雙源CT；心腦血管體驗(yàn)；意義價(jià)值

心腦血管疾病發(fā)生率高，致殘率及死亡率也較高。在臨床中針對心腦血管疾病患者，采取早期診斷、治療方案非常關(guān)鍵［1］。將我院收治的120例心腦血管體檢者納入本次研究，其目的是評價(jià)心腦血管體檢中雙源CT的應(yīng)用意義及價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的心腦血管體檢者120例作為研究對象，均符合心腦血管臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。其中，男64例、女56例；年齡46～81歲，平均年齡（53.9±2.1）歲，均知情同意納入本次研究，且均采取雙源CT進(jìn)行體驗(yàn)。

1.2 方法

本次納入研究的86例心腦血管體檢者均采取雙源CT檢查，于體檢者右肘前埋置18G留置針，基于雙源CT檢查時(shí)，體檢者需保持空腹?fàn)顟B(tài)，同時(shí)需指導(dǎo)體檢者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。檢查期間，指導(dǎo)體檢者全程屏氣，以此使由于呼吸因素導(dǎo)致圖像質(zhì)量變差的情況得到有效避免?；跈z查過程中，指導(dǎo)體檢者行仰臥位，及時(shí)對體檢者給予心電監(jiān)護(hù)，倘若體檢者心率＜65次/min，可采取前瞻性心電門控掃描方法，倘若體檢者心率＞65次/min，可采取回顧性心電門控掃描；倘若體檢者存在心率不齊癥狀，可口服25～50 mg的美托洛爾，然后進(jìn)行約10 min的觀察，以體檢者的具體病情注射合理劑量的對比劑，進(jìn)一步采取雙源CT掃描，并采取R-R間期百分比重建原始圖像；經(jīng)VR、CPR以及MIP聯(lián)合syngo.via分析及重建血管，進(jìn)一步由經(jīng)驗(yàn)豐富的放射性醫(yī)師進(jìn)行診斷分析。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

血管管徑狹窄判斷標(biāo)準(zhǔn)：①輕度管徑狹窄：冠狀動(dòng)脈管口直徑較狹窄＜50%；②中度管徑狹窄：冠狀動(dòng)脈管口直徑狹窄＞50%，但＜75%；③重度管徑狹窄：冠狀動(dòng)脈管口直徑＞75%；④血管閉塞：冠狀動(dòng)脈管口直徑完全狹窄。對比評價(jià)不同年齡段（＜50歲與≥50歲）心腦血管患者的冠狀動(dòng)脈狹窄病變程度；同時(shí)，對比不同性別患者的冠狀動(dòng)脈狹窄病變程度［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心腦血管體檢者心腦血管功能情況分析

120例心腦血管體檢者，心腦血管功能正常共34例（28.33%），冠狀動(dòng)脈狹窄病變共86例（71.67%）；兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不同年齡段心腦血管體檢者冠狀動(dòng)脈狹窄病變程度情況對比

輕度、中度、重度以及血管閉塞體檢者集中在≥50歲群體，與＜50歲群體相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 不同性別體檢者的冠狀動(dòng)脈狹窄病變程度情況對比

男性、女性體檢者冠狀動(dòng)脈狹窄病變程度均集中在輕、中度，男性發(fā)病率稍高于女性，之間的數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表1 不同年齡段心腦血管體檢者冠狀動(dòng)脈狹窄病變程度情況 ［n（%）］

表2 不同性別體檢者的冠狀動(dòng)脈狹窄病變程度情況對比 ［n（%）］

3 討 論

在臨床中，為了使心腦血管體檢者獲得更為科學(xué)的診療，采取有效臨床診斷檢查方法非常關(guān)鍵。臨床通常會(huì)采取冠狀動(dòng)脈血光造影檢查方法對心腦血管疾病體檢者的冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)行判斷，雖然判斷價(jià)值高，但是該方法在篩選健康人群上效果不佳，與此同時(shí)此項(xiàng)技術(shù)在操作上較為復(fù)雜，有創(chuàng)，輻射劑量高，價(jià)格高，因此此方法不是最優(yōu)的診斷方法。而對于雙源CT來說，一方面可獲取高質(zhì)量的圖像，能夠清楚地識別冠狀動(dòng)脈及腦血管病變情況；另一方面，在篩選健康人群上效果優(yōu)良。此外，無創(chuàng)，易操作，可有效縮短診斷時(shí)間，且易被體檢者接受［4］。此次納入研究的120例心腦血管體檢者均采取雙源CT進(jìn)行診斷，結(jié)果顯示：120例心腦血管體檢者，心腦血管功能正常共34例（28.33%），冠狀動(dòng)脈狹窄病變共86例（71.67%）；兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以患者均明確鎮(zhèn)斷面，無漏診及誤診者。綜上所述：在心腦血管體檢中，雙源CT應(yīng)用意義價(jià)值顯著，可為心腦血管患者疾病狀況的明確診斷提供充分有效的科學(xué)依據(jù)；因此，值得采納及應(yīng)用。

［1］ 彭 麗，郭 霞，李 萍，斬寶亮.雙源CT在心腦血管體檢意義和價(jià)值［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（92）：111-112.

［2］ 闞楊楊，任 克，謝召勇，李 敏，于 欣，趙 宇，趙 麗，徐 克.正常肝臟、胰腺、脾臟雙源CT碘含量測量的初探［J］.放射學(xué)實(shí)踐，2015，30（04）：308-312.

［3］ 孫 云，金家貴，曹東亮，劉艷萍，王璦萍.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在冠心病診斷中的應(yīng)用［J］.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，10（04）：483-486.

［4］ 巴紅珍，李延靜，劉冬琴，高 翔，閆 偉，鞏 凡.雙源CT冠狀動(dòng)脈血管成像診斷心肌橋的價(jià)值探討［J］.代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（13）：2529-2531.

本文編輯：王 琦

R816；R54；R743

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ISSN.2095-6681.2015.034.144.02