硫酸氫氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究

張立偉（勝利石油管理局河口醫(yī)院內(nèi)二科，山東 東營 257000）

硫酸氫氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究

張立偉
（勝利石油管理局河口醫(yī)院內(nèi)二科，山東 東營 257000）

不穩(wěn)定型心絞痛屬于臨床上的高危疾病，也是常見病和高發(fā)病，據(jù)調(diào)查，不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率在2.02%左右，同時伴有其他并發(fā)癥，在不穩(wěn)定型心絞痛疾病發(fā)展期，對患者其他臟器器官造成損傷，甚至是誘發(fā)更為嚴重的情況，對患者的生命安全構成較大的威脅。目的 探討硫酸氫氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 選取我院2013年9月～2015年1月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者54例，采取隨機分成觀察組和對照組，各27例。觀察組采用硫酸氫氯吡格雷治療，對照組采用阿司匹林治療。結(jié)果 觀察組臨床治療的有效率高于對照組，且觀察組患者全血還原黏度、全血黏度比、纖維蛋白、血小板等血液流變學指標均高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 硫酸氫氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛療效顯著，癥狀改善快，該種治療方法具有臨床推廣的價值。

硫酸氫氯吡格雷；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床研究

不穩(wěn)定型心絞痛屬于臨床上的高危疾病，也是常見病和高發(fā)病，據(jù)調(diào)查，不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率在2.02%左右，同時伴有其他并發(fā)癥，在不穩(wěn)定型心絞痛疾病發(fā)展期，對患者其他臟器器官造成損傷，甚至是誘發(fā)更為嚴重的情況，對患者的生命安全構成較大的威脅。另外，不穩(wěn)定型心絞痛具有較高的復發(fā)率，在臨床治療上較為棘手，治療難度大，短期效果不明顯，治療周期長等，這也在無形之中對患者造成的傷害，影響到患者的生命安全及生活質(zhì)量。在臨床上，應積極的攻克治療不穩(wěn)定型心絞痛的難題，從該疾病的實際特點出發(fā)，積極的尋求更為科學、高效的治療藥物，以最短的時間控制患者的病情，同時將不穩(wěn)定型心絞痛疾病造成的負面影響控制在最低，以實現(xiàn)最佳的治療效果。而經(jīng)過大量的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，采用硫酸氫氯吡格雷治療的療效較好，且綜合應用價值較高，因此，在本次的研究中，對該藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床應用價值進行了評定。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2015年1月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者54例，采取隨機分成觀察組和對照組，各27例。觀察組男14例，女13例，平均年齡（65.2±1.5）歲。對照組男10例，女17例，平均年齡（63.1±1.1）歲。

1.2 方法

對兩組患者不穩(wěn)定型心絞痛患者均進行常規(guī)處理，包括吸氧、臥床、心電監(jiān)測等，同時對觀察組患者采用硫酸氫氯吡格雷治療，口服75 mg，1次/d。對照組采用阿司匹林治療，口服40 mg，2次/d。對兩組患者連續(xù)治療4個療程，1個療程為7天。同時，需對患者進行日常監(jiān)測，了解患者疾病狀態(tài)，同時詢問患者是否出現(xiàn)不適癥狀或者不良反應，并規(guī)范患者的日常行為，以確保將治療療效發(fā)揮到最大，同時確保對不穩(wěn)定型心絞痛患者治療安全［1］。

1.3 觀察指標

對兩組不穩(wěn)定型心絞痛患者治療后的療效以及血液流變學指標的變化進行對比觀察。

1.4 評定標準

顯效：患者胸痛顯著消失，T波恢復直立。有效：患者胸痛癥狀有所減少，T波變淺。無效：患者癥狀加重。總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果（見表1、2）

表1 兩組患者臨床治療有效率對比 ［n（%）］

表2 兩組患者血液流變學指標變化分析表（±s）

表2 兩組患者血液流變學指標變化分析表（±s）

組別　n　　全血還原黏度（mPa/s）全血黏度比（mPa/s）纖維蛋白（/L）血小板（×109/L）觀察組　27　7.12±0.14　5.21±0.49　4.12±0.14　258.32±1.14對照組　27　6.78±0.05　4.76±0.15　3.45±0.03188.45±1.23 t 2.28912 P 0.018

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛是臨床上的高發(fā)疾病，同時具有較大的危害性，其主要的高發(fā)人群為老年患者，同時具有多發(fā)病機制。不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合癥，具有較高的發(fā)病率。不穩(wěn)定型心絞痛包括諸多的類型，像，自發(fā)型心絞痛、混合型心絞痛、梗死后型心絞痛等等，嚴重的威脅到患者的生命安全。不穩(wěn)定型心絞痛主要的臨床表現(xiàn)胸悶、胸痛，且隨著疾病的發(fā)展，患者上述癥狀會持續(xù)增加，影響到患者的生活質(zhì)量［2］。此外，不穩(wěn)定型心絞痛在臨床上屬于頑固性疾病，治療難度非常大，無法全面的根除，復發(fā)率極高，對患者造成較大的傷害。鑒于不穩(wěn)定型心絞痛的高傷害性、高危性和高復發(fā)性，應引起臨床的高度關注，及時的對患者進行高效的治療，快速減少患者的痛苦。

因此，在臨床上，應采取針對性的治療方法，全面的治療不穩(wěn)定型心絞痛疾病，并從患者實際癥狀出發(fā)，尋找科學的治療藥物，提高對不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療效果。［3］而在本次的研究中，對觀察組27例不穩(wěn)定型心絞痛患者主要采用硫酸氫氯吡格雷治療，同時與阿司匹林進行了對比，而觀察組患者臨床治療的有效率高于對照組患者，且觀察組患者全血還原黏度、全血黏度比、纖維蛋白、血小板等血液流變學指標均高于對照組患者?？梢?，采用硫酸氫氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效要優(yōu)于阿司匹林。

硫酸氫氯吡格雷是治療不穩(wěn)定型心絞痛的高效藥，同時能快速的緩解不穩(wěn)定型心絞痛患者的癥狀，在治療的安全性上也具有較大的優(yōu)勢，該藥物的綜合應用價值較高，可在臨床上廣泛性推廣，同時可將硫酸氫氯吡格雷作為治療不穩(wěn)定型心絞痛的首選治療藥物。

［1］ 顏文濤.硫酸氫氯格雷、阿斯匹林聯(lián)合應用抗血小板治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床體會［J］.昆明醫(yī)學院學報，2011，02（02）：132-134.

［2］ 錢福東，趙希哲，陳步星，馬鳳云，孫淑紅，田一丁，高光敏，胡大一，許玉韻.硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林抗血小板治療不穩(wěn)定型心絞痛60例臨床分析［J］.安徽醫(yī)學，2010，15（06）：189-190.

［3］ 金光浩，王 彬，解思濤.不穩(wěn)定型心絞痛45例臨床治療體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014（04）.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.034.092.02