運(yùn)用中醫(yī)外科“消法”治療各種瘡瘍的療效觀察

王海東（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

·中醫(yī)中藥·

運(yùn)用中醫(yī)外科“消法”治療各種瘡瘍的療效觀察

王海東
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

目的 評價中醫(yī)外科“消法”治療各種瘡瘍的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的瘡瘍患者96例為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各48例。對照組給予抗生素治療，觀察組給予中醫(yī)外科“消法”治療，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組顯效34例、有效12例、無效2例，總有效率為95.83%；對照組顯效9例、有效21例、無效18例，總有效率為62.50%。觀察組治療總有效率明顯要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于各種瘡瘍患者，采取中醫(yī)外科“消法”治療有顯著療效，值得采納應(yīng)用。

中醫(yī)外科；消法；瘡瘍

瘡瘍是臨床內(nèi)科多發(fā)病，最為常見的兩種類型為腫瘍和潰瘍。臨床研究表明：由于瘡瘍疾病會對患者的身心健康造成極大的影響，因此采取及時有效的治療方法非常關(guān)鍵［1］。本次將我院收治的瘡瘍患者96例納入研究，其目的是評價中醫(yī)外科“消法”治療各種瘡瘍的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的瘡瘍患者96例為研究對象，所有患者均存在明顯的瘡瘍癥狀，在患者知情同意，并簽署相關(guān)醫(yī)治確認(rèn)書的條件下，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各48例。觀察組男27例、女21例；年齡12～67歲，平均年齡（37.5±1.3）歲。對照組男28例、女20例；年齡13～69歲，平均年齡（37.6±1.2）歲。兩組患者在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予抗生素治療，若患者病情較輕，使用頭孢拉定口服，0.5 g/d，3次/d；若患者病情偏重，使用800萬U青霉素聯(lián)合5%的葡萄糖溶液500 mL，行靜脈滴注，1次/d；以1周為1療程，持續(xù)治療2個療程。

觀察組患者給予中醫(yī)外科“消法”治療，即在治療過程中給予內(nèi)服中藥與外敷中藥方法治療。其中，內(nèi)服中藥選用清熱解毒消癰湯，主要方藥成分包括銀花、紫花地丁，各15 g；赤芍、紫背天葵、夏枯草，各12 g；陳皮、川芎、川貝母、丹皮，各10 g；生甘草6 g、蒲公英30 g。若患者痛感嚴(yán)重，需適量添加元胡索、金鈴子；若患者發(fā)熱癥狀嚴(yán)重，需適量添加大青葉、牛蒡子以及黑山梔；若患者病發(fā)于頭面部，需適量添加香白芷及羌活；若患者病灶處于下肢部位，則需適量添加獨(dú)活與牛膝。上述方藥，加水熬制，去渣留汁，約取500 mL，2次/d，早、晚各1次。若患者屬陽證，使用芙蓉膏，將膏藥涂抹在紗布上然后直接在腫塊表面外敷；若患者屬陰證，使用麝香回陽膏外敷，也可采取活血消腫膏外敷。以2周為1療程，持續(xù)治療2個療程。療程結(jié)束后，對患者患者療效進(jìn)行對比評價。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)積極治療后，根據(jù)患者瘡瘍及疼痛癥狀變化情況，將療效分為三個等級，顯效：瘡瘍完全消除，疼痛癥狀完全消除［2］；有效：瘡瘍基本消除，疼痛癥狀改善顯著；無效：瘡瘍癥狀無消除，疼痛明顯?？傆行?顯效率+有效率［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療總有效率上，觀察組為95.83%，明顯高于對照組的62.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討 論

瘡瘍是由于各類病因侵入人體之后，引發(fā)的一切體表化膿感染性疾病的統(tǒng)稱。臨床研究表明，由于瘡瘍疾病會對患者的身心健康構(gòu)成極大的威脅。因此，采取及時有效的治療方法非常關(guān)鍵。

針對瘡瘍患者，臨床有采取抗生素治療的病例，但抗生素治療瘡瘍的整體療效不佳，因此不宜在臨床中推廣應(yīng)用。從中醫(yī)外科思想出發(fā)，其主要三大治療策略為“消”、“托”以及“補(bǔ)”，其中“消”是非常重要的一類，指的是消散與破削體內(nèi)存在有形積滯，進(jìn)而采取祛除病邪的治療策略，屬于中醫(yī)辯證論治的八大方法中的其中一種。在中醫(yī)外科疾病醫(yī)治期間，注重“以消為貴”思路，消法一方面能夠使病程得到有效縮短，另一方面能夠使由于手術(shù)造成的創(chuàng)傷及應(yīng)激反應(yīng)得到有效避免，此外易被患者接受，屬于一種治療各種瘡瘍的優(yōu)選方法［4］。針對瘡瘍患者，采取中醫(yī)外科“消法”治療，主要使用的是清熱解毒消癰湯，隨證加減，進(jìn)一步使用芙蓉膏或?qū)⒒钛[膏外敷外敷，從而達(dá)到清熱散淤、消腫止痛之功效。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對于瘡瘍患者，采取中醫(yī)外科“消法”治療有顯著療效；此次得出了與還學(xué)者較為相似的研究成果［5］。

本次實(shí)施中醫(yī)外科“消法”治療的觀察組患者48例，顯效34例、有效12例、無效2例，總有效率為95.83%；實(shí)施抗生素治療的對照組患者48例，顯效9例、有效21例、無效18例，總有效率為62.50%。觀察組療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于各種瘡瘍患者，采取中醫(yī)外科“消法”治療有顯著療效，值得采納應(yīng)用。

［1］李光聰.運(yùn)用中醫(yī)外科“消法”治療各種瘡瘍的療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究,2014,06（04）∶95-96.

［2］楊曉潔,李 萍.瘡瘍未潰期外治療法研究進(jìn)展［J］.湖南中醫(yī)雜志,2014,30（10）∶180-182.

［3］張麗莉.中醫(yī)外科“消法”治療各種瘡瘍的療效分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,08（05）∶192-193.

［4］姜 蕾,高秀蘭,宮少波.中醫(yī)中藥內(nèi)消外敷療法在急性陽證瘡瘍治療中的應(yīng)用研究［J］.中外醫(yī)療,2015,02（02）∶162-163.

［5］賀曉云.中醫(yī)外科“消法”治療瘡瘍療效及安全性研究［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,9（17）∶110-111.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.128.02