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    風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診留觀輸液患者的重要性與意義

    2015-10-24 08:08:29徐永彩
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年14期
    關(guān)鍵詞:急診科輸液風(fēng)險(xiǎn)管理

    徐永彩

    (江蘇省南京市棲霞區(qū)醫(yī)院,江蘇 南京 210046)

    風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診留觀輸液患者的重要性與意義

    徐永彩

    (江蘇省南京市棲霞區(qū)醫(yī)院,江蘇 南京 210046)

    目的 探討風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診留觀輸液患者的重要性與意義。方法 本研究于2013年1月至2014年1月將我院急診科作為研究對(duì)象,對(duì)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理前后的急診留觀輸液患者的滿意度及護(hù)理人員的考核結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 與實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前相比較,實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、工作人員失誤率均明顯下降,而患者滿意度則明顯提高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.21、8.28、20.63,P<0.05)。與實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前相比較,實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的護(hù)士考核優(yōu)秀率明顯升高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.78,P<0.05)。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理在對(duì)急診留觀輸液患者管理中有著重要的作用,能夠降低醫(yī)療事故發(fā)生率,發(fā)覺(jué)潛在風(fēng)險(xiǎn),使護(hù)理管理質(zhì)量得到改善,緩解護(hù)理人員與患者關(guān)系,為患者提供滿意服務(wù)。

    風(fēng)險(xiǎn)管理;急診;留觀;輸液;護(hù)理

    本研究于2013年1月至2014年1月將我院急診科作為研究對(duì)象,對(duì)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理前后的急診留觀輸液患者的滿意度及護(hù)理人員的考核結(jié)果進(jìn)行比較分析,現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:2013年1月至2014年1月選擇在我院急診科接受輸液治療的患者120例。在急診科工作的護(hù)士15名,年齡32~51歲,平均年齡(42.32±8.56)歲;職稱:護(hù)師3名,主管護(hù)師3名,護(hù)士9名;文化程度:中專7名,大專5名,本科3名。

    1.2 方法:針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)制訂風(fēng)險(xiǎn)管理方法,根據(jù)控制型管理原則采取相應(yīng)措施:①護(hù)理人員應(yīng)積極與患者及家屬交流。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)良好的溝通能力,包括與患者、家屬的溝通。在治療護(hù)理過(guò)程中應(yīng)保持人性化的管理方式,堅(jiān)持“以人為本”的管理方式[1]。②每個(gè)季度舉辦法律知識(shí)講座,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)。經(jīng)常組織護(hù)士參加相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化操作流程中各注意事項(xiàng),嚴(yán)格執(zhí)行儀器使用規(guī)則、注意事項(xiàng)及崗位責(zé)任制。③在輸液過(guò)程中必須實(shí)行“三查七對(duì)”制度,嚴(yán)格進(jìn)行消毒滅菌操作,降低不良反應(yīng)發(fā)生率[2]。④增加巡查次數(shù),記錄患者病情發(fā)展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①患者滿意度調(diào)查:患者在輸液結(jié)束時(shí),向其發(fā)放滿意度調(diào)查表,由工作人員自行設(shè)計(jì),總分為35分,0~10分為很不滿意,11~20分表示不滿意,21~27分為滿意,28~31分表示為較滿意,32分以上為很滿意,囑患者及其家屬認(rèn)真填寫并及時(shí)回收。②護(hù)士考核評(píng)分:分為患者對(duì)護(hù)理滿意度得分、技能得分以及理論知識(shí)得分等3部分。得分低于90分為不及格,得分超過(guò)95分以上者為優(yōu)秀。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS19.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后患者相關(guān)情況比較:與實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前相比較,實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、工作人員失誤率均明顯下降,而患者滿意度則明顯提高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.21、8.28、20.63,P<0.05)。具體結(jié)果可見(jiàn)表1。

    2.2 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)士考核結(jié)果比較:與實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前相比較,實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的護(hù)士考核優(yōu)秀率明顯升高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.78,P<0.05)。具體結(jié)果可見(jiàn)表2。

    表1 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后患者相關(guān)情況比較[n(%)]

    表2 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)士考核結(jié)果比較[n(%)]

    3 討 論

    臨床護(hù)理工作中存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的不安全事件,具有多樣性和不確定性,風(fēng)險(xiǎn)管理是近年來(lái)很多護(hù)理工作人員關(guān)注的問(wèn)題,對(duì)患者和醫(yī)院工作人員有著不同程度的影響[3]。風(fēng)險(xiǎn)管理是一種邏輯和系統(tǒng)方法的術(shù)語(yǔ)。合理的護(hù)理管理措施能有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,風(fēng)險(xiǎn)管理用一種將將風(fēng)險(xiǎn)可能造成的損失降到最低程度而使機(jī)會(huì)達(dá)到最大限度的方式,通過(guò)對(duì)周圍環(huán)境和風(fēng)險(xiǎn)因素的信息收集、監(jiān)控、評(píng)估對(duì)于機(jī)構(gòu)的任何活動(dòng)、功能和過(guò)程相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行處理[4-5]。本研究以急診科作為研究對(duì)象,對(duì)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理前后的急診留觀輸液患者的滿意度及護(hù)理人員的考核結(jié)果進(jìn)行比較分析。研究結(jié)果表明風(fēng)險(xiǎn)管理在對(duì)急診留觀輸液患者管理中有著重要的作用,能夠降低醫(yī)療事故發(fā)生率,發(fā)覺(jué)潛在風(fēng)險(xiǎn),使護(hù)理管理質(zhì)量得到改善,緩解護(hù)理人員與患者關(guān)系,為患者提供滿意服務(wù)。

    [1] 劉芙蓉,程麗萍,張紹紅.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診留觀輸液患者中的應(yīng)用觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(2):238-239.

    [2] 朱遠(yuǎn)美.急診輸液室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的探討[J].上海護(hù)理,2007,7(1): 64-66.

    [3] 陳夏冰,楊麗嫻,張秀鳳,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高急診科輸液患者輸液質(zhì)量的研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2013,37(5):362-364.

    [4] 陳寶婷,張梅清,蔡寶裕,等.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診輸液室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(6):94-95.

    [5] 方方.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診留觀輸液患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(13):397-398.

    R47

    B

    1671-8194(2015)14-0288-01

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