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    啟發(fā)式教學模式在呼吸內(nèi)科臨床見習教學中的應用探究

    2015-10-24 03:01:05李正興蔣國強
    中國醫(yī)藥指南 2015年17期
    關鍵詞:內(nèi)科學習者教學方式

    李正興 蔣國強

    (四川省中江縣人民醫(yī)院呼吸科,四川 中江 618100)

    啟發(fā)式教學模式在呼吸內(nèi)科臨床見習教學中的應用探究

    李正興蔣國強

    (四川省中江縣人民醫(yī)院呼吸科,四川 中江 618100)

    目的 探討在呼吸內(nèi)科臨床見習中實施啟發(fā)式教學的效果。方法 2012年7月至2013年12月在本院呼吸內(nèi)科見習的臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生84名,分為兩組各42名。觀察組采用啟發(fā)式教學法;對照組采用傳統(tǒng)的教學方法。對比兩組的教學效果。結(jié)果 觀察組理論考試、綜合技能評價優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組學生在臨床思維能力、自學能力、語言表達能力、學習積極性方面認為有所提高的比例明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 呼吸內(nèi)科臨床見習中實施啟發(fā)式教學能夠提高學生的理論水平及臨床技能。

    教育;教學方法;臨床見習

    呼吸內(nèi)科是內(nèi)科教學的重點。由于疾病種類繁多,臨床表現(xiàn)復雜多樣,這就要求參加見習實踐的學生,要在掌握醫(yī)學理論的基礎上,進一步提高臨床思維能力及臨床技能。傳統(tǒng)的課堂教育方式是“講-聽”,以老師講課為主;與之相反,啟發(fā)式教學方式強調(diào)學生是學習的主體,因此,在教學的過程中,應該以學生為中心,調(diào)動學生的積極性,從學生的實際出發(fā),積極引導學生進行獨立思考,提高學生的邏輯思維能力及解決實際問題的能力。本研究探討了啟發(fā)式教學方式對在呼吸內(nèi)科見習的臨床醫(yī)學專業(yè)學生學習成績及臨床工作能力的影響,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:2012年7月至2013年12月在本院呼吸內(nèi)科見習的臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生84名,分為觀察組和對照組,每組42名。

    1.2方法。觀察組:采取多種啟發(fā)式教學方法。具體如下:①教學方式上主要通過提出問題,組織討論,解答疑問,提高學習者的學習興趣,激發(fā)求知欲。在解決問題的過程中,引導學生采用多種思維方法,去發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)和規(guī)律,提高學生的分析問題的能力。②根據(jù)患者具體情況設計臨床見習方式。問病查體:學生在見習中直接面對各種具體病例,加深對書本知識的理解。病例討論:對于疑難病例,先組織學生展開討論。啟發(fā)學生從癥狀、病理、治療等各個方面進行深入思考,結(jié)合有關資料,提出對病情的見解。答疑解惑:針對學生的討論,教師再進行總結(jié),引起學習深入思考,拓展知識面,提高實際操作技能;對于學生無法理解的問題,教師給予指導、解答。自我總結(jié):最后由學生主動將在討論中學到的知識進行梳理,加深印象。對照組:采用講授法,由老師講解教材內(nèi)容,學生聽講、做筆記。

    1.3評價方法

    1.3.1理論測試及臨床綜合技能評價:①從題庫中隨機抽取試題進行閉卷理論測試。②按照我院的臨床技能評價指標,對學生的臨床技能進行考核。

    1.3.2自我學習評價:采用問卷調(diào)查方式了解學生自我學習評價。

    1.4統(tǒng)計學方法:使用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析。組內(nèi)比較采用t檢驗;組間計數(shù)采用卡方檢驗。P<0.05表示差異有顯著性意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組理論測試及臨床綜合技能評價:觀察組理論考試成績?yōu)椋?2.42±6.34),對照組為(75.34±6.29);觀察組考試成績高于對照組(P<0.05)。觀察組臨床綜合技能得分(84.64±6.74),對照組得分(74.24±6.95);觀察組臨床綜合技能評價優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 理論測試及臨床技能比較

    2.2學生對學習情況的自我評價:觀察組學生在臨床思維能力、自學能力、語言表達能力、學習積極性方面認為有所提高的比例明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

    表2 學生對學習情況的自我評價

    3 討 論

    見習教學在講授理論知識的同時,還要培養(yǎng)學習者的實際操作技能。以老師的授課為中心的單向的教學方式使學生完全處于被動地位,已不能適應見習教學的要求。近年來,啟發(fā)式教學已成為教學改革的主要趨勢,如采用問題為基礎,以學生為主體的PBL教學法等[1-3]。啟發(fā)式教學主張主動學習,即由學習者主動進行探索,以及通過學習者之間的相互合作,來解決問題。這種方法在培養(yǎng)學習者的學習能力、解決問題的能力方面具有突出優(yōu)點。多項研究證實,啟發(fā)式教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式[4-5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組理論考試成績、臨床綜合技能評價顯著優(yōu)于對照組;問卷調(diào)查結(jié)果顯示,觀察組學生在臨床思維能力、自學能力、語言表達能力、學習積極性方面認為有所提高的比例明顯高于對照組。提示啟發(fā)式教學方式能夠提高學生的理論成績及臨床工作能力。與上述研究結(jié)果一致。

    啟發(fā)式具有以下幾個方面的顯著優(yōu)點。第一,變被動灌輸為主動求知[6]。從“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”,激發(fā)學習者主動學習的積極性。學習者從主動進行學習和思考的過程中,學習能力得到進一步提高。第二,提高學生的臨床工作能力。讓學生查體問病,展開討論,促使學生主動查閱資料,充實有關知識,從而擴展了學生的知識面,提高教學效果。第三,提高了學生綜合分析問題的能力。通過提出問題——獨立思考——發(fā)表議論——討論總結(jié)等環(huán)節(jié),引導學生通過自己的思考找到問題的答案,提高了學生的邏輯思維能力、解決實際問題的能力。第四,啟發(fā)式教學建立了新型的師生關系。在這種師生關系中,學生是教學的中心,教師則是引導者和幫助者。教師與學習者雙方在合作學習的過程中進行問題的探索及處理,使學生的學習能力與老師的帶教能力都有所提高。

    綜上所述,啟發(fā)式教學法能夠提高醫(yī)學生的理論水平及臨床技能,是現(xiàn)代醫(yī)學教育的重要方法之一。

    [1]Nieman LZ,Cheng L,F(xiàn)oxhall LE.Teaching first-year medical student to apply evidence-based practices to patient care[J].Fam Med,2009,41(5): 332-336.

    [2]Derek CM, Andrew K,Sandra CH,et al.A model of clinical problem-based learning for clinical attachments in medicine[J]. Med Educat, 2009,43(5):799-807.

    [3]郭文萃,余婷,馬伏英.PBL與LBL教學模式在臨床見習中應用對照研究的系統(tǒng)評價[J].中國高等醫(yī)學教育,2012(12):99-101.

    [4]佘巍巍,陳峰.啟發(fā)式教學法在呼吸內(nèi)科臨床見習教學的探討[J].臨床肺科雜志,2011,16(8):1184-1185.

    [5]陳慧敏.啟發(fā)式教學方法在內(nèi)分泌科見習教學中的應用分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2013,40(9):1800-1801.

    [6]呂永恒,琪,黎洪展,等.PBL教學法在呼吸內(nèi)科臨床見習教學中的實踐[J].中國高等醫(yī)學教育,2009(12):37-38.

    G642

    C

    1671-8194(2015)17-0277-02

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