縮泉固脬湯治療小兒神經性尿頻68例

汪春蘭

【摘要】目的 探討縮泉固脬湯對小兒神經性尿頻的臨床治療效果。方法 選取68例小兒神經性尿頻的患者，隨機的將其分為兩組，對照組和治療組，每組患者34例，對照組采用谷維素與654-2的治療方法，治療組采用縮泉固脬湯的治療方法，經過一段時間的治療，比較兩組患者的治療效果。結果 對照組患者的治愈率為61.8%，治療組患者的治愈率高達85.3%，且兩組患者治療效果之間的差異具有統(tǒng)計學意義。（P<0.05）結論 縮泉固脬湯治療小兒神經性尿頻的效果比較顯著，可以在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】縮泉固脬湯；神經性尿頻；中醫(yī)療法

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0754-02

神經性尿頻是兒童中比較常見的一種疾病，在兒科中屬于獨立性的疾病，這種疾病多發(fā)于學齡前兒童，患兒的年齡一般在2至11周歲，主要癥狀表現(xiàn)為尿頻，大約每2至10分鐘一次，長時間尿頻可以引發(fā)尿路感染或者陰部濕疹。誘發(fā)該疾病的原因有很多，給患兒的身體和心理都造成了嚴重的影響。本研究中選取了68例神經性尿頻的患兒，采用縮泉固脬湯的方法進行治療，并取得了很好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月至2014年6月在某醫(yī)院進行治療的小兒神經性尿頻的患者68例，其中包括男性患兒32例，女性患兒36例，患兒的年齡為2至11周歲，病程為3至60天，其中3至7天的有25例，8至14天的有32例，15至60天的有11例。根據患兒病情的嚴重程度分為輕癥與重癥兩種類型，重癥患兒每日的排尿次數(shù)大于25次，共有16例，輕癥患兒每次的排尿次數(shù)為15至25次，共有52例。隨機的將這68例患兒分成兩組，治療組和對照組，每組34例。兩組患兒在性別、年齡、病程以及病情的嚴重程度方面的差異沒有統(tǒng)計學意義，可以進行比較。（P>0.05）

1.2 診斷標準

所有患兒尿頻的癥狀均出現(xiàn)在白天，入睡后無癥狀，輕微的患兒1至2小時排尿一次，嚴重的患兒1小時排尿數(shù)次，所有患兒的尿總量是正常的，尿常規(guī)檢查也顯示正常，沒有尿痛的現(xiàn)象，且排除其他導致尿頻的疾病。

1.3 治療方法

對照組采用谷維素與654-2的治療方法，口服每次三次，谷維素每次5至15毫克，654-2每次0.15毫克，一個療程為3天，3天后觀察治療效果，效果不佳者可以繼續(xù)服用一個療程。

治療組采用縮泉固脬湯的治療方法，縮泉固脬湯中包括6克的益智仁，6至9克的炙甘草、桑螵蛸，9克的覆盆子，9至15克的淮山藥、白芍、麥芽，12至15克的牡蠣。對于肺脾氣虛、四肢冰冷、易感冒、厭食且脈搏弱的患兒可以增加太子參、扁豆以及黃芪。對于大便秘結、小便短赤，有濕熱癥狀的患兒可以增加瞿麥、滑石以及萹蓄。所有患兒每日服用一次，水煎兩次，可以分2至3次服用。一個療程為3天，3天后觀察治療效果，效果不佳者可以繼續(xù)服用一個療程。

1.4數(shù)據處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行綜合的數(shù)據分析，計量資料采用 檢驗，當P<0.05時，檢驗的結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

根據有關標準，將治療效果分為三個等級，包括治愈、好轉和無效，治愈是指患兒每日的排尿次數(shù)小于10次，好轉是指患兒每日的排尿次數(shù)減少至少10次，無效是指患兒每日的排尿次數(shù)沒有明顯改變。

經過一段時間的治療，兩組患兒的癥狀均有所改善，但是治療組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組，總有效高達100%，遠遠高于對照組的88.3%，且治療組的患兒在治療期間未出現(xiàn)任何不良反應，而對照組的患兒則有8例出現(xiàn)面紅、口干的不良現(xiàn)象。具體的治療效果如下表所示，且兩組患兒治療效果之間的差異具有統(tǒng)計學意義。（P<0.05）

3 討論

小兒神經性尿頻是一種常見的兒科疾病，引發(fā)該疾病的原因有很多種，目前認為最主要的原因是由于小兒腦皮質發(fā)育不全而導致的高級神經中樞控制能力低下，另外也與外界的不良刺激有關，這樣就會使得小兒表現(xiàn)為緊張、焦慮，從而導致膀胱不能受到控制，引發(fā)神經性尿頻。而在中醫(yī)上，該疾病是由于腎氣功能異常引起的，腎氣功能異常會導致膀胱的開合無度，進而不能進行正常的排泄，而導致腎氣功能異常的主要原因就是腎虛，腎虛會引發(fā)腦髓的不足，這與西醫(yī)中認為的腦皮質發(fā)育不全具有一定的聯(lián)系。另外，正常排尿與肝臟的疏泄功能也是相關的，如果肝臟的疏泄功能出現(xiàn)異常，則會影響腎臟和膀胱的氣化功能。因此，小兒神經性尿頻是與腎氣虛、肝臟的疏泄功能異常有關的。

本研究中治療組采用縮泉固脬湯治療小兒神經性尿頻就是改善腎氣虛、肝臟疏泄功能異常，從而恢復膀胱的正常功能。處方中的益智仁、覆盆子、淮山藥以及桑螵蛸都具有補腎澀尿的功能，可以補足患兒的腎氣，從而恢復膀胱的舒張功能。而加入白芍，可以恢復肝臟的疏泄功能，從而治愈患兒的尿頻，另外，白芍還可以恢復膀胱的舒張功能，從根本上治愈尿頻。處方中還加入了牡蠣，它具有鎮(zhèn)定安神的作用，可以使患兒緊張、焦慮的狀態(tài)得到改善，從而使膀胱的神經功能得到恢復。麥芽則是疏肝理氣的良藥，同時幫助健脾以及藥物的吸收。各種藥材相互配合，從而達到了補腎疏肝健脾縮尿的效果，使小兒尿頻得到很好的治療效果。

對照組中采用谷維素與654-2的治療方法，治愈率僅為61.8%，而采用縮泉固脬湯治療方法的治愈率為85.3%，明顯高于對照組，這說明縮泉固脬湯治療小兒神經性尿頻具有很好的治療效果，而且采用中藥的治療方法，患兒沒有出現(xiàn)面紅、口干的不良癥狀，明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，采用縮泉固脬湯治療小兒神經性尿頻，得到的治療效果較好，且不會出現(xiàn)面紅、口干的不良現(xiàn)象。因此，在臨床上可以進行廣泛的應用與推廣。

參考文獻

[1]陳霖.縮泉固脬湯治療小兒神經性尿頻34例[J].光明中醫(yī)，2010，25（6）：970-971.

[2]韓曉花，梁銳.春澤湯治療小兒神經性尿頻驗案一則[J].吉林中醫(yī)藥，2010，30（1）：60.

[3]閆曉紅.鹽酸山莨菪堿和谷維素治療小兒神經性尿頻30例分析[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2013，42（10）：560.