健康教育在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

謝荷川

【摘要】 目的：探討健康教育在臨床護(hù)理工作中的作用。方法：通過傳播信息和對患者的行為干預(yù)，幫助患者掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，提高自我護(hù)理保健能力。結(jié)果：健康教育對患者來說能夠減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，更好的配合治療和護(hù)理，減少并發(fā)癥和避免疾病復(fù)發(fā)，培養(yǎng)健康自我護(hù)理能力。對護(hù)理工作來說能使護(hù)理工作有計劃的順利實施，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患溝通，提高患者的滿意度。結(jié)論：做好健康教育工作不僅可以促進(jìn)治療與護(hù)理，利于疾病康復(fù)，而且可以增強(qiáng)護(hù)患溝通，密切護(hù)患關(guān)系，提高患者及家屬對臨床護(hù)理工作的滿意度，避免護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育；臨床護(hù)理；保健能力；護(hù)患溝通；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0705-02

新時期，隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，人們對健康的需求日益增加。做好健康教育工作已成為臨床護(hù)理工作中不可缺少的部分，也是每一名護(hù)理人員的職責(zé)。 健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程[1] 。健康教育的研究領(lǐng)域十分廣泛，而醫(yī)院健康教育是以病人為中心，針對住院病人及其家屬所實施的健康教育活動。

1 護(hù)理健康教育的作用、基本原則

通過護(hù)理健康教育本身也是一種治療方法，可以提高護(hù)理質(zhì)量、病人對醫(yī)務(wù)人員的信任感。

基本原則：實用性原則、可行性原則、針對性原則、 保護(hù)性原則、階段性原則、程序性原則[2] 。

2 健康教育的對象

健康教育針對所有住院患者和患者家屬，臨床護(hù)理工作中對于輕癥患者其本人是接受健康教育的直接接受者，而對于急重癥患者由于其家屬是治療與護(hù)理工作中不可缺少的角色，為此將他們作為健康教育的對象。

3 健康教育的內(nèi)容

3.1 入院時的宣教 是健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容。入院宣教內(nèi)容包括：人員介紹（管床醫(yī)生，護(hù)士，護(hù)士長，科室主任等），環(huán)境介紹（病房床位，醫(yī)護(hù)辦公室，開水房，衛(wèi)生間，食堂等），設(shè)施介紹（呼叫器，便民箱等），安全告知防范意識宣教（物品保管與防滑防摔倒防墜床，作息時間、探視、陪護(hù)制度等），授權(quán)等。當(dāng)班護(hù)士熱情接待患者，積極主動向患者介紹。其目的是讓患者積極調(diào)整心理狀態(tài)，消除恐懼心理，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療和護(hù)理，促進(jìn)健康，為實施健康教育打下良好的基礎(chǔ)。

3.2 輔助檢查的配合 常規(guī)化驗及各種檢查目的、注意事項，各種標(biāo)本留取的方法、注意事項，特殊檢查的目的、注意事項。

3.3 住院期間的宣教 是健康教育的重要內(nèi)容。

3.3.1 飲食宣教 合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻?fù)。對能進(jìn)食的患者遵醫(yī)囑告知其進(jìn)食的種類，告知患者及家屬正確飲食種類的重要性，講解其目的與原因，以取得患者與家屬的理解與配合，護(hù)士主動為患者進(jìn)行鼻飼，保證患者機(jī)體需要。

3.3.2 用藥宣教 告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時服藥，不得漏服，不得隨意停服，告知患者所服藥物的名稱、劑量、時間、方法、禁忌及藥物的作用及副作用，若有不適及時告知醫(yī)生與護(hù)士。

3.3.3 疾病知識宣教 疾病相關(guān)知識，相關(guān)操作告知，常規(guī)治療方法、配合、注意事項，講解與疾病有關(guān)的心理護(hù)理知識，根據(jù)病情年齡結(jié)合臨床檢查結(jié)果分析告知患者疾病發(fā)生的原因，積極治療原發(fā)病，告知并發(fā)癥的預(yù)防及預(yù)后等。

4 出院時的宣教 是健康教育的總結(jié)?；颊呋謴?fù)健康后，醫(yī)生開出院醫(yī)囑，護(hù)士在患者離開病房前給予出院指導(dǎo)，告知辦理出院的手續(xù)與方法及需要特別注意事項，進(jìn)行預(yù)防疾病再次發(fā)生的指導(dǎo)[3] 。

6 健康教育的方式

6.1 口頭講解

該方式在臨床護(hù)理中最常用。護(hù)士在進(jìn)行各項操作時實施告知制度，以取得患者及家屬的理解與配合。對于責(zé)任制護(hù)士應(yīng)用更多，工作中責(zé)任制護(hù)士負(fù)責(zé)住院患者宣教工作（入院介紹，制度宣教，疾病知識講解，相關(guān)檢查介紹，術(shù)前術(shù)后注意事項，出院指導(dǎo)等）根據(jù)具體情況給予個體化指導(dǎo)。責(zé)任制護(hù)士負(fù)責(zé)患者從入院至出院全程的健康教育，運用護(hù)理程序，采用健康教育流程。

6.2示范訓(xùn)練 主要用于患者進(jìn)行功能鍛煉和自護(hù)功能，如：指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰的方法，告知家屬協(xié)助患者翻身叩背，按摩患肢，被動運動等方法，教與學(xué)互動，共同參與。

7 首先來自護(hù)士自身的影響因素：（1）認(rèn)識不足，觀念轉(zhuǎn)變不夠。（2）知識缺乏。（3）資源不夠。（4）時間緊張。（5）沒有溝通交流技巧。其次是病人和家屬方面的因素：（1）觀念的束縛：不正確的健康觀念和健康行為是導(dǎo)致疾病的重要原因。（2）心理障礙：病人心理是一個深奧莫測的領(lǐng)域，護(hù)士滿腔熱情地為其傳授有益于健康的知識和技能，有時并不一定被接受和感謝。（3）身體不適：病人身體不適是不能很好接受健康教育的最常見原因。（4）年齡因素：不同年齡階段的人會有不同的接受教育的方法，健康教育的重點照顧者是嬰幼兒及老年人[4] 。

8 體會 健康教育是一項有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動。開展整體護(hù)理以來，我國護(hù)理學(xué)領(lǐng)域可以說正在實現(xiàn)著三個重要突破。一是護(hù)理觀念的創(chuàng)新。即由以疾病為中心向以病人為中心發(fā)展。二是護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。即由傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理模式。三是護(hù)理健康教育的產(chǎn)生。即將護(hù)理工作與健康教育緊密結(jié)合，形成完整的護(hù)理健康教育體系。護(hù)士只有在完成對護(hù)理對象的技術(shù)護(hù)理的同時，也完成健康教育護(hù)理，才真正實現(xiàn)了整體護(hù)理的目標(biāo)。做好健康教育工作不僅可以促進(jìn)治療與護(hù)理，利于疾病康復(fù)，而且可以增強(qiáng)護(hù)患溝通，密切護(hù)患關(guān)系，提高患者及家屬對臨床護(hù)理工作的滿意度，避免護(hù)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。對病人進(jìn)行健康教育已成為臨床護(hù)理工作中的重要組成部分，作為新時期的護(hù)理人員我們應(yīng)該而且必須做好臨床健康教育工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂姿之.健康教育與健康促進(jìn).北京：北京醫(yī)科大學(xué).中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1999，8

[2]馬文，童得梅.護(hù)理健康教育的動態(tài)及嘗試.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2008，11（5）：896.

[3]陳春艷.健康教育在泌尿外科患者中的應(yīng)用體會.實用新醫(yī)學(xué)，2009，4（10）.

[4]舒登芝.臨床護(hù)理健康教育中的常見問題及對策 .中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2006，3（5）：458.