探討慢性肺氣腫應(yīng)用呼吸內(nèi)科有效方案治療效果

鄭殿軍

【摘要】 目的 研究分析采用呼吸內(nèi)科有效方案治療慢性肺氣腫的臨床療效。方法 選擇在2013年1月至2014年7月入住我院并接受治療的40例慢性肺氣腫患者作為研究對象，將其臨床資料進行回顧性分析， 按照常規(guī)呼吸內(nèi)科有效方案對患者進行治療， 并對治療效果進行分析。結(jié)果 治療后患者各項臨床指標(biāo)均得到明顯改善， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用呼吸內(nèi)科有效方案治療慢性肺氣腫， 療效顯著， 對于提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性肺氣腫； 呼吸內(nèi)科； 臨床探討

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0704-02

慢性肺氣腫是一種常見的臨床呼吸系統(tǒng)疾病， 多見于中老年患者。發(fā)生慢性肺氣腫時， 由于肺泡內(nèi)高壓長期壓迫肺泡毛細管管腔， 造成后者狹窄或閉塞。隨著慢性肺氣腫病情的發(fā)展， 患者常表現(xiàn)出氣短、氣喘或咳嗽， 嚴重時會引起呼吸困難， 對患者的生命安全和正常生活造成嚴重影響[1] 。本次研究通過對本院近年來收治的40例慢性肺氣腫患者的病史資料進行回顧性分析， 旨在探討呼吸內(nèi)科治療方案對該類患者的臨床治療效果， 為臨床研究提供可靠的建議， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院2013年1月至2014年7月期間收治的慢性肺氣腫患者40例， 男24例， 女16例， 年齡21～73歲， 平均年齡（49.5±4.9）歲， 病程1～8年， 平均病程（5.1±1.3）年。所有患者均同全國第三次肺源性心臟病專業(yè)會議制定的慢性肺氣腫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合， 且經(jīng)由心電圖、X線胸片檢查得到確診。所有患者均存在程度不同的呼吸困難、咳痰、咳嗽癥狀， 排除其他嚴重系統(tǒng)疾病。

1. 2 方法 所有患者均進行呼吸內(nèi)科治療：①給予患者氧氣吸入， 并將20%～30%酒精加入濕化瓶中以進行濕化；②根據(jù)患者的痰培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果， 選取合適的抗生素進行抗感染治療；③保持臥床靜養(yǎng)， 保證充足休息， 根據(jù)患者的具體情況取半坐臥位或端坐位， 合理飲食， 給予患者充足營養(yǎng)以增強機體抵抗力；④給予患者阿斯美口服， 2粒/次， 3次/d。

1. 3 觀察指標(biāo) 對患者的血氧分壓、肺動脈壓、二氧化碳分壓和第1秒用力呼氣容積與用力肺活量之比（FEV1/FVC）。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者治療前后相關(guān)臨床指標(biāo)的變化情況對比 治療后患者各項臨床指標(biāo)均得到明顯改善， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性肺氣腫的病理特征主要以氣流受限為主， 具有較高的發(fā)病率和致死率[2] 。慢性肺氣腫由于發(fā)病緩慢， 病程長， 對患者的身體健康和正常生活造成嚴重影響。臨床研究顯示， 慢性肺氣腫病發(fā)時， 患者主要表現(xiàn)為肺過度膨脹及組織彈性減弱， 病理檢查可見患者肺組織呈明顯蒼白色， 表面存在大小不同的大皰；同時， 由于肺功能和肺結(jié)構(gòu)的改變， 患者常出現(xiàn)氣道反復(fù)感染和低氧血癥表現(xiàn)， 且由于病變會引起肺動脈正常結(jié)構(gòu)的改變， 造成肺動脈壓升高， 病程繼續(xù)發(fā)展會導(dǎo)致右心衰竭， 造成患者死亡[3] 。當(dāng)前， 臨床治療慢性肺氣腫的方法很多， 包括外科手術(shù)治療、中醫(yī)藥治療、呼吸機正壓通氣治療及呼吸內(nèi)科治療， 其中主要以呼吸內(nèi)科治療為主。

本次研究中采用呼吸內(nèi)科治療方案對所有患者進行治療， 主要包括感染控制、增強免疫力、給氧治療等常規(guī)治療方法， 并給予患者阿斯美口服。阿斯美是一種復(fù)方制劑， 具有平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰效果， 其主要成分為氨茶堿、那可丁、鹽酸甲氧那明、撲爾敏：氨茶堿能夠有效促進氣道舒張， 能夠顯著作用于膽道平滑肌和舒張冠狀動脈， 并具有一定的充血、血腫緩解效果；那可丁具有明顯的鎮(zhèn)咳效果；鹽酸甲氧那明是一種β腎上腺素能受體激動藥， 具有支氣管痙攣抑制效果；撲爾敏是一種H1受體阻斷藥物， 具有抗組胺效果， 四種成分通過合理搭配能夠發(fā)揮顯著的協(xié)同作用。本次研究中， 患者經(jīng)治療后， 各項指標(biāo)得到明顯改善， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 表明采用呼吸內(nèi)科治療方案對慢性肺氣腫患者進行治療， 能夠顯著改善患者的臨床表現(xiàn)， 具有十分顯著的臨床意義。

綜上所述， 采用呼吸內(nèi)科有效方案治療慢性肺氣腫， 療效顯著， 對于提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 喬東鴿. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫的療效分析. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 19（7）： 801-802.

[2] 尹光浩， 張維民， 付裕， 等. 胸腔鏡輔助小切口肺減容術(shù)治療老年肺氣腫11例. 中國老年學(xué)雜志， 2011， 31（22）： 4468-4469.

[3] 李文雅， 劉旭東， 張其剛， 等. 慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸外科治療分析. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 21（23）： 2926-2928.