護(hù)士如何與腫瘤患者進(jìn)行溝通

趙俊　陳紅娟

【摘要】 通過了解患者的文化程度、社會(huì)地位、成就、家屬支持、心理狀態(tài)以及對(duì)疾病的了解程度等等，全方位了解，深入患者心理與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐?，提高治療與護(hù)理效果，減少護(hù)士工作量，提高患者生存率，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高患者與家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】溝通；心理需求；社會(huì)地位

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0703-02

臨床中“三分治療，七分護(hù)理”，這句話明顯體現(xiàn)出護(hù)士在臨床中重要作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，腫瘤患者的心理護(hù)理在臨床的治療、護(hù)理、預(yù)后中占有舉足輕重的地位[1] 。護(hù)士中護(hù)理中不管是治療與心理護(hù)理必須從溝通開始。溝能是指把思想、情感、信息在個(gè)人與群體中傳遞，并達(dá)到共同協(xié)議的過程。有效的患者溝通是完成治療與護(hù)理的必要產(chǎn)前提。

1. 方法

1.1 護(hù)士自身準(zhǔn)備

關(guān)心病人痛苦，想病人所想，急病人所急。對(duì)病人有高度的責(zé)任心、同情心和愛心。具有健康的心理，開朗、穩(wěn)定的情緒，注意文明禮貌，用語規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。

1.2 護(hù)士對(duì)患者了解

對(duì)患者的了解，一方面可以認(rèn)真觀察患者的表情，語言以及動(dòng)作方面了解；另一方面從陪客與家屬方面了解患者在在位、角色以及社會(huì)經(jīng)歷等等。

1.3 溝通初步階段

根據(jù)馬斯洛需要層次理論出發(fā)進(jìn)行系統(tǒng)性溝通與護(hù)理。護(hù)士首先學(xué)會(huì)同情、憐憫[2] ，避開疾病，對(duì)患者合理稱呼，并真誠(chéng)的介紹自已，以便建立信任橋梁，滿足了患者心理需要。護(hù)士再給予患者事業(yè)上成就的表?yè)P(yáng)，滿足患者自我實(shí)現(xiàn)的需要。接下來是根據(jù)疾病的需要，減少患者痛。對(duì)于失去理智的患者，護(hù)士要多給予理解、同情和照顧，并注意保護(hù)患者， 同時(shí)做好家屬的思想工作。

1.4 溝通進(jìn)行期階段

疾病早期的心理變化恐懼是腫瘤患者普遍存在的最初的心理變化[2] 。首先要滿足病人的基本需求，其次要全面了解病人的心理狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上有針對(duì)性地對(duì)病人進(jìn)行心理干預(yù)，充分調(diào)動(dòng)病人內(nèi)在的康復(fù)能力。當(dāng)患者接受了這一客觀事實(shí)，進(jìn)入患者角色接受治療時(shí)，每一患者都希望疾病治愈，即使在疾病晚期也希望疾病能夠好轉(zhuǎn)，所以要讓患者感覺到生活是美好的，生命是可貴的，鼓勵(lì)他們堅(jiān)強(qiáng)的活下去，最好的辦法是留有充分的余地，讓患者有一個(gè)明確的希望，有一個(gè)寄托而生活。在進(jìn)行各項(xiàng)操作前，應(yīng)認(rèn)真做好解釋工作，使患者了解治療的目的、治療過程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和需要配合的事項(xiàng)。在治療全部結(jié)束后，適時(shí)恢復(fù)部分工作，可使患者體會(huì)到自身價(jià)值及在社會(huì)中的地位，從而振作起來，重新喚起對(duì)生活的希望。偶爾聽音樂，可以解除病人對(duì)癥狀的注意，減輕痛苦，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。把患者視為我的親人和朋友。經(jīng)常巡視病房，視情況詢問：您睡得好么？在這里習(xí)慣么？您哪里不舒服么？需要我的幫助么？讓病人感到我的關(guān)心。請(qǐng)已治愈的病人現(xiàn)身說法，以典型治愈病例讓病人看到治愈的光明前途，消除病人緊張和悲觀情緒，在精神上支持病人。在治療結(jié)束后，根據(jù)病人的情況積極鼓勵(lì)病人適時(shí)恢復(fù)部分活動(dòng)和工作，可使病人體會(huì)到自身的價(jià)值及在家庭和社會(huì)中的作用。

1.5溝通的注意事項(xiàng)

避免工作期間接打私人電話，會(huì)見親友，談及與工作無關(guān)的話題，避免把個(gè)人的喜怒哀樂帶到工作中來，杜絕疲勞上崗，一個(gè)疲憊不堪、精神萎靡、心不在焉的護(hù)士無法取得病人的信任[3] 。尊重患者的隱私[4] ，有些情況病人自己不愿直接和醫(yī)護(hù)人員交談，可以通過閱讀病歷了解病人的一般情況，可以通過和家屬溝通間接了解病人的情緒和想

法。

2. 總結(jié)

建立良好的護(hù)患關(guān)系，是溝通的基礎(chǔ)。首先護(hù)理人員對(duì)本專業(yè)范圍內(nèi)的癌癥知識(shí)、一些基本的治療手段和過程應(yīng)當(dāng)有一些基本的了解。掌握常用腫瘤藥物的不良反應(yīng)，能夠做一些簡(jiǎn)單的解釋。在任何情況下都不應(yīng)放棄對(duì)病人的治療和心理支持，采取各種有效措施，盡量減輕病人的痛苦，并以自己的飽滿情緒來感染病人，這是做好腫瘤患者心理護(hù)理的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 祖麗比艷木、吾斯曼.腫瘤病人注意的幾點(diǎn)[J].中外健康文摘，2014，（08）：250-250.

[2]蘇麗娟，何俊.惡性腫瘤患者的心理護(hù)理[J].中外健康文摘，2014，（01）：192-192.

[3]王曉燕，吳懷芹.惡性腫瘤患者的心理護(hù)理[J].中外健康文摘，2014，（01）：219-219，220.

[4]管靜輝.淺談腫瘤病人的心理變化及其心理護(hù)理[J].中外健康文摘，2014，（01）：215-215.