社區(qū)護理干預對高血壓病人效果觀察

顧燕玲

【摘要】 目的：總結社區(qū)護理干預在社區(qū)高血壓患者治療中的應用價值。方法：將300例社區(qū)高血壓病患者作為觀察對象，隨機將所有患者分為未接受社區(qū)護理干預的對照組及接受社區(qū)護理干預的觀察組，每組150例。對比兩組血壓控制情況。結果：兩組患者入組時收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）水平比較未見統(tǒng)計學差異（P>0.05），但在隨訪1個月后，觀察組SBP及DBP改善均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：社區(qū)護理干預可有效的改善社區(qū)高血壓病患者的血壓治療情況。

【關鍵詞】高血壓；社區(qū)護理；血壓水平

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0591-02

高血壓病為臨床有著較高發(fā)病率的疾病之一，本病可誘發(fā)多種疾病，從而危及患者的生命安全[1] 。雖然多種降壓藥物及降壓治療方案的應用可有效地控制高血壓病患者的血壓情況，但本病需長期服藥治療，患者在社區(qū)內因缺乏監(jiān)督，使得患者的血壓控制情況往往較差[2] 。故為有效的改善本社區(qū)高血壓病患者的治療情況，我社區(qū)將社區(qū)護理干預應用于社區(qū)高血壓病患者的管理過程中，現(xiàn)將結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月至2014年10月間我社區(qū)內的300例高血壓病患者作為觀察對象，所有患者均需經(jīng)三甲醫(yī)院明確診斷為原發(fā)性高血壓病[3] ，并除外存在繼發(fā)性高血壓及嚴重肝腎功能不全者。患者于簽署知情同意書后隨機分為對照組及觀察組兩組，每組150例。對照組中，男85例，女65例；年齡在38-81歲，平均（59.77±10.37）歲；高血壓病病程1-16年，平均病程（8.61±5.23）年；高血壓?、窦壵?8例，高血壓?、蚣壵?2例，高血壓?、蠹壵?0例；小學文化61例，初中文化55例，高中及以上文化34例。觀察組中，男88例，女62例；年齡在37-82歲，平均（59.36±10.33）歲；高血壓病病程1-17年，平均病程（8.36±5.33）年；高血壓?、窦壵?9例，高血壓病Ⅱ級者53例，高血壓病Ⅲ級者28例；小學文化63例，初中文化56例，高中及以上文化31例。兩組中性別、年齡、高血壓病病程、高血壓病分級及文化程度等資料分析，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義，具可比性。

1.2 干預方法

對照組入組后，僅每周給予1次電話隨訪，了解患者病情，并監(jiān)督患者服藥治療。觀察組入組后，給予社區(qū)護理干預，干預方案包括：病情評估、藥物監(jiān)督、生活方式干預及心理干預。其中病情評估即于患者入組后，充分了解患者的病情，同時建立電子檔案，并對患者的疾病情況進行評估。藥物監(jiān)督則通過電話隨訪方式，每周對患者進行一次，以監(jiān)督患者口服藥物。生活方式干預則以印制健康宣傳單的方式，向患者介紹高血壓病的相關知識，內容包括適當運動及調整飲食結構。心理干預則針對患者因疾病所產(chǎn)生的負面心理情緒，對患者進行心理輔導，以降低患者對疾病的負面情緒。

1.3 觀察方法

分別于患者入組時及接受觀察1個月后，對患者進行血壓監(jiān)測，對比兩組干預前后血壓水平變化情況。血壓監(jiān)測均由清晨安靜環(huán)境下進行，由同一醫(yī)師應用汞柱式血壓計進行，測量部位均為患者的左上肢。所觀察的血壓指標為SBP及DBP。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 19.0作為統(tǒng)計學分析軟件，SBP及DBP數(shù)據(jù)為計量數(shù)據(jù)，以（X±s）表示，應用t檢驗進行統(tǒng)計學分析，當所得統(tǒng)計學結果中，P<0.05時，差異為存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者入組時SBP及DBP水平比較未見統(tǒng)計學差異（P>0.05），但在隨訪1個月后，觀察組SBP及DBP改善均明顯高于對照組（P<0.05）。

與入組時比較，#P<0.05，差異具統(tǒng)計學意義；

與對照組比較，*P<0.05，差異具統(tǒng)計學意義。

3 討論

社區(qū)護理干預為我社區(qū)內近年來在對于社區(qū)內高血壓病患者進行監(jiān)督的方法，本研究對其臨床應用效果進行分析。結果顯示：兩組患者在入組時SBP及DBP水平比較未見統(tǒng)計學差異（P>0.05），但在隨訪1個月后，接受社區(qū)護理干預的觀察組，其患者SBP及DBP改善均明顯高于未接受社區(qū)護理干預的對照組（P<0.05）?？梢娫趹昧松鐓^(qū)護理干預后，患者的血壓控制改善程度可有效的得到提高。本研究中所應用的社區(qū)護理干預，其中將病情評估、藥物監(jiān)督、生活方式干預及心理干預相結合。通過病情評估及藥物監(jiān)督，可對患者高血壓病情進行全面的了解，并在充分了解患者的病情后，對于患者的藥物治療給予有效的監(jiān)督，以更為有效的達到藥物治療高血壓病的作用。而目前已有臨床研究顯示，高血壓病的血壓控制與患者的生活方式有著密切的關系，故通過有效的改善患者飲食方式及給予適當?shù)倪\動，可有效的輔助高血壓病患者的血壓控制情況[4] 。而心理干預則可通過緩解患者的負面情緒，建立起對高血壓病治療的信心，故可達到有效控制血壓的效果。

綜上所述：社區(qū)護理干預可有效的改善社區(qū)高血壓病患者的血壓治療情況。

參考文獻

[1] 易延靜，黃曉波，劉雅，等.成都地區(qū)中老年人群高血壓的流行病學研究[J].中華高血壓雜志，2010，18（5）：169-473.

[2]吳侃，涂劍，何晶晶，等.社區(qū)護理干預對30例高血壓患者遵醫(yī)囑行為的效果觀察[J].北方藥學，2012，9（4）：54-55.

[3]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中國醫(yī)學前沿雜志（電子版）.2011，5（3）：42-93.

[4]王紅，劉麗，劉小花，等.對68例高血壓患者進行社區(qū)護理干預的效果觀察[J].求醫(yī)問藥（學術版），2012，10（4）：375-376.