門診急腹癥48例觀察與護(hù)理

李露

【摘要】 目的 探討門診急腹癥的觀察以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 以我院于2013年7月～2014年9月期間收治48例急腹癥患者為研究對(duì)象，將48例患者分為2組，分別為觀察組與對(duì)照組，各24例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者采用臨床護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和觀察，監(jiān)護(hù)患者病情、癥狀、疼痛情況等，并進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組的臨床護(hù)理效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組，分別為96.1%和83.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量直接影響患者的治療效果，需護(hù)理人員具有高度的責(zé)任意識(shí)，工作中以耐心、細(xì)致的態(tài)度服務(wù)于患者，時(shí)刻關(guān)注患者生命體征變化，以便及時(shí)采取治療。護(hù)理人員對(duì)患者的觀察力度和護(hù)理專業(yè)技能是保障急腹癥患者搶救成功的重要條件。在本次研究中，采取臨床護(hù)理獲得了良好的效果，在臨床中具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】門診；急腹癥；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R656.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0559-01

急腹癥是門診中常見的疾病，具有多發(fā)性，急腹癥分為病理性和創(chuàng)傷性兩種類型，腹痛、發(fā)病緊急、病因復(fù)雜是急腹癥的臨床特點(diǎn)[3]，急腹癥需借助多種手段檢測(cè)才能進(jìn)行確診，因此，對(duì)于病人的病情變化需引起護(hù)理人員的重視，應(yīng)該仔細(xì)觀察病及時(shí)向相關(guān)醫(yī)師報(bào)告說明，防止錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。我院門診激素正48例患者經(jīng)護(hù)理人員與醫(yī)生的相互配合下，進(jìn)行了正確的診斷及治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2014年9月來我院急診接診的48例急腹癥患者，其中男性26例，女性22例；12例患者消化道穿孔16例患者急性闌尾炎，8例胰腺炎，10例腸梗塞，2例膽管異常。將48例患者分為2組，分別為觀察組與對(duì)照組，各24例。48例患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)急腹癥患者采用臨床護(hù)理的方法，其具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理

由于急腹癥發(fā)病較為突然，病情較重，所以患者對(duì)自身病情往往沒有足夠的心理準(zhǔn)備，從而產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等心理，影響治療的效率，因此，我院對(duì)急腹癥患者采用心理護(hù)理，要求醫(yī)護(hù)人員為患者講解急腹癥相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，使患者充分了解自身病情，安撫患者情緒，幫助其建立積極的心態(tài)，主動(dòng)配合治療。

1.2.2體征監(jiān)護(hù)

對(duì)患者的體溫、血壓、呼吸等情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)。急腹癥患者可能出現(xiàn)體溫突然升高的現(xiàn)象，引發(fā)闌尾炎、腹膜炎等并發(fā)癥，所以需要醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫，避免體溫過高。急腹癥患者容易出現(xiàn)失血過多等情況，所以需要對(duì)患者血壓進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如果患者脈搏較弱、心率較快，應(yīng)該及時(shí)采取護(hù)理措施，為患者進(jìn)行輸氧，避免患者休克。觀察患者呼吸狀況，避免患者出現(xiàn)缺氧。

1.2.3嘔吐物護(hù)理

急腹癥患者在患病的過程中會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行正確的嘔吐訓(xùn)練，使患者將頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物堵塞呼吸道，并對(duì)患者的嘔吐物進(jìn)行檢查

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組急腹癥患者的護(hù)理效果。治愈：患者癥狀消失，疼痛情況明顯減輕，在7天內(nèi)康復(fù)出院；顯效：患者患者癥狀基本消失，疼痛情況明顯減輕，在7至9天內(nèi)康復(fù)出院；有效：患者患者癥狀有所緩解，疼痛情況有所減輕，在9至11天內(nèi)康復(fù)出院；無效：患者各項(xiàng)均沒有改善，在11天內(nèi)未康復(fù)出院?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（X±s）表示，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組的臨床護(hù)理效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組，分別為96.1%和83.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3討論

發(fā)病快、病情變化迅速是急腹癥的臨床特點(diǎn)，為了最大程度的減緩患者的痛苦，需門診相關(guān)護(hù)理人員盡快做出正確的措施[1]。因此，對(duì)于急診的護(hù)理人員提出了更高的要求。急腹癥患者因身體的疼痛感從而導(dǎo)致精神狀態(tài)萎靡，易產(chǎn)生煩悶、暴躁的消極的情緒，提升了護(hù)患間糾紛的發(fā)生率，且患者對(duì)相關(guān)疾病缺乏認(rèn)知，就診后普遍要求立即采用鎮(zhèn)痛針來緩解疼痛，但醫(yī)生在臨床確診前是需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查才能制定相關(guān)治療方案，由此，患者會(huì)對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑，不利于治療順利進(jìn)行，在臨床實(shí)際檢查中，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷需依據(jù)針對(duì)性檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)判，給予治療方案才能確保科學(xué)合理，如僅用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行患者其癥狀，加大了誤診的可能性，從而導(dǎo)致患者的病情加深；部分患者需采取手術(shù)進(jìn)行治療，患者會(huì)因手術(shù)而產(chǎn)生恐懼感，從而拒絕接受治療，不僅增加了護(hù)患間的矛盾沖突，而且在一定程度上加重了病情的發(fā)展，從而耽誤了患者治療的最佳時(shí)機(jī)。因此，護(hù)理人員針對(duì)患者產(chǎn)生的消極情緒，應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理來緩解患者的負(fù)面情緒，從而使得患者能積極配合治療，提高治療的有效率[3]。

在本次研究中，對(duì)比了觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理的有效率，結(jié)果顯示，觀察組的臨床護(hù)理效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組，分別為96.1%和83.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明，門診急腹癥采用臨床護(hù)理有利于提高患者治療有效率，臨床護(hù)理應(yīng)用于門診急腹癥患者中取得了良好的效果。

綜上所訴，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量直接影響患者的治療效果，需護(hù)理人員具有高度的責(zé)任意識(shí)，工作中以耐心、細(xì)致的態(tài)度服務(wù)于患者，時(shí)刻關(guān)注患者生命體征變化，以便及時(shí)采取治療。護(hù)理人員對(duì)患者的觀察力度和護(hù)理專業(yè)技能是保障急腹癥患者搶救成功的重要條件。在本次研究中，采取臨床護(hù)理獲得了良好的效果，在臨床中具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李云燕，蔡素云，黃妹。臨床護(hù)理路徑在急腹癥院前急救中的應(yīng)用[J]臨床護(hù)理，2011，8（49）：83-84.

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[3]羅艷美.外科急性腹痛的觀察和護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，3（30）：190-191.