綜合性護理在兒科Icu患兒監(jiān)護中的應(yīng)用效果觀察

張琳爽

【摘要】：目的：本篇文章主要討論的是綜合性護理在兒科加強重癥護理病房的應(yīng)用效果。 方法：將2014年12月-2015年2月時間范圍內(nèi)在醫(yī)院接受治療的有效患者病例進行隨機抽查，并將本次研究主要分為實驗組和對照組兩組進行觀察和討論，首先，實驗組和對照組的人數(shù)各為56例，首先在對照組中主要利用傳統(tǒng)的護理方式針對患病兒童進行照顧，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用綜合性護理措施開展工作，進而進一步對比兩組患者護理收據(jù)，體現(xiàn)實際護理效果，得出結(jié)論。結(jié)果：在本篇文章中，將兩組的對比結(jié)果進行分析，不難發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，實驗組的患兒在重癥護理病房的監(jiān)護時間較短，較低的死亡率從以及高效率的治療效果整體上來說更為突出，從統(tǒng)計學的研究角度來說，將兩個組差值設(shè)為p，差值小于數(shù)字0.05，則整組實驗具有一定的研究意義。結(jié)論：文章中對兒科的患兒采用綜合性護理手段，能夠在保證患兒生命安全的基礎(chǔ)上，提高治療效果，在整個兒科患兒的治療方面具有一定的推廣意義和應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】：綜合性護理 兒科監(jiān)護 重癥護理 應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0499-01

患兒在實際的治療過程中，會受到多方面復雜因素的影響，例如，發(fā)生變化的外界環(huán)境或者是加重的病情等等，都會在一定程度上對患兒的治療產(chǎn)生一定的負面影響，并且加重患兒的心理負擔，產(chǎn)生一定的不適感，進而影響整個治療效果，對以后患兒的健康恢復產(chǎn)生了一定的阻礙，由此可見，現(xiàn)階段，重癥護理病房患兒的治療過程頗為復雜，在這種背景下，加大綜合性護理在重癥護理病房兒科監(jiān)護中的應(yīng)用效果情況研究，具有一定的意義。

1.資料與方法

1.1一般資料

首先，在本篇文章中主要針對2014年12月-2015年2月時間范圍內(nèi)在本醫(yī)院接受治療的患兒病例進行一定的抽查，可以發(fā)現(xiàn)重癥護理病房監(jiān)護的患兒人數(shù)為112人，其中女生為49人，男生為63人，患兒的年齡范圍為1歲到11歲之間。這些孩子當中的患病類型較為多樣，隨機將這112個患兒進行抽查，主要分為對照組和實驗組，其中兩組人數(shù)各為56人，對照組的患兒仍然主要采用傳統(tǒng)的護理方式，實驗組的患兒主要采用綜合性護理手段開展正常的工作，對兩組患兒的發(fā)病情況和病因等方面的內(nèi)容進行一定合理的比較，不難發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)的差值p大于0.05，不具有一定的統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法

首先，對照組的案例主要采用傳統(tǒng)的治療方法，而實驗組是在對照組的基礎(chǔ)上主要采用綜合性的護理手段，從內(nèi)容角度來說，綜合性護理的主要措施首先應(yīng)該加大患兒的護理監(jiān)護力度，并進一步對患兒的體溫、心率進行檢查，實時的進行檢測和數(shù)據(jù)記錄，著重于患兒的心理護理工作，醫(yī)生和護士應(yīng)該與患兒保持實時的溝通和了解，對患兒發(fā)生變化的心理情況，利用肯定性的話語和和藹的態(tài)度讓患兒獲得支持，進行及時的疏導，讓患兒充實自信心，恢復積極的情緒，通過這一系列措施，重新獲得治療的勇氣和決心。其次，醫(yī)院的相關(guān)工作人員應(yīng)該為患兒提供一個良好的睡眠氛圍，采取相應(yīng)的護理措施，營造一個舒服安靜的睡覺環(huán)境，例如，播放節(jié)奏輕緩的搖籃曲或者是大量的采用隔音材料，減少噪音的干擾，提高患兒的睡眠質(zhì)量，盡可能讓避免患兒出現(xiàn)焦慮、煩躁等負面情緒，為以后的治療打好基礎(chǔ)。最后，應(yīng)該盡可能增強患兒在人工氣道方面的護理措施，針對在治療過程中使用氣管插管的病重患兒，護士應(yīng)該在固定時間內(nèi)，定時放氣、導管的深度測量以及進一步對氣管內(nèi)的濕度和溫度進行控制，采取以上措施的主要目的是為了在此基礎(chǔ)上盡可能減少患兒產(chǎn)生分泌物時對黏膜可能造成的損傷，因此確?；純耗軌蚋鶕?jù)相關(guān)的標準，及時的排除分泌物[1]。

1.3觀察指標

首先對本次實驗研究的兩組數(shù)據(jù)進行進一步的討論和研究，針對這112例患者中發(fā)生的死亡率、整體治療效率、重癥護理病房中患兒的監(jiān)護時間和情況數(shù)據(jù)等方面的內(nèi)容以及因素進行全方面的掌控，其次，主要針對與本次調(diào)查相關(guān)的患兒或其家屬，對平時醫(yī)院醫(yī)護人員的表現(xiàn)評價進行一定的調(diào)查和收集，主要包括工作態(tài)度、護理操作、治療內(nèi)容等方面進行整體的評價，進一步將其分為三個方面，包括不滿意、滿意、很滿意[2]。除了不滿意以外，其他兩點內(nèi)容作為整個醫(yī)護人員滿意度評估的標準。

1.4統(tǒng)計學方法

在本篇文章中，針對研究的數(shù)據(jù)進行綜合分析主要利用的統(tǒng)計學軟件為SPSS13.0，并且將收集到的數(shù)據(jù)利用關(guān)系進行演示，其中資料主要以計量均數(shù) ± 標準差 （ a±b）來進行表示，并利用字母r進行檢驗，從統(tǒng)計學的角度出發(fā)，整個差異差值p小于0.05缺乏一定的研究意義。

2.結(jié)果

2.1監(jiān)護結(jié)果

將收集到的數(shù)據(jù)進行對比分析，不難發(fā)現(xiàn)，與實驗組相比，對照組的患兒在重癥護理病房接受治療時，患兒的死亡率更高，監(jiān)護時間較長，且整體的總有效率和依從性治療優(yōu)良率較低，兩組數(shù)據(jù)的差異值小于0.05，具有一定的統(tǒng)計學意義。

2.2滿意度評估結(jié)果

首先，根據(jù)對患兒以及其家屬的調(diào)查中，對照組中滿意度評估結(jié)果達到了92.3%，實驗組中的滿意度評估結(jié)果達到了99.8%。從直觀的數(shù)據(jù)顯示中，我們不難發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，實驗組的患兒及其家屬的滿意度比其高出了7.5%，兩組數(shù)據(jù)的差異對比值小于0.05，從統(tǒng)計學角度來說，具有一定的意義。

3.討論

近幾年來，隨著我國國民經(jīng)濟水平的不斷提高，社會發(fā)展呈現(xiàn)了一定的復雜化趨勢，受到偏低的空氣質(zhì)量、飲食習慣等諸多客觀因素和主觀因素的影響，兒童每年的患病數(shù)量呈現(xiàn)遞增的狀態(tài)[3]。近幾年來，我國政府相關(guān)部門加大了在醫(yī)院醫(yī)療水平方面的研究力度，并獲得了顯著的成效。在這種背景下，社會大眾對醫(yī)院的醫(yī)護工作也相繼的提出了更高的要求，其中兒科重癥護理病房中在針對患兒的相關(guān)監(jiān)護過程中顯得尤為突出，大部分患兒患病病情相對來說都比較嚴重，且發(fā)病的時間較快，隨時都可能發(fā)生變化，其次，患兒也很容易受到周圍環(huán)境因素的影響，因此患兒很容易在心理出現(xiàn)一定的消極叛逆情緒，表現(xiàn)嚴重的患兒還出現(xiàn)了不肯配合醫(yī)生治療的情況，這種事件的發(fā)生對患兒的身心健康發(fā)展產(chǎn)生了一定的阻礙，甚至還會威脅患兒的生命安全。在本次研究中，根據(jù)最終的結(jié)果我們不難發(fā)現(xiàn)，綜合性護理干預措施與傳統(tǒng)護理手段相比，能夠在保證患兒生命安全的基礎(chǔ)上，提高治療效果。由此我們不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在相關(guān)治療方面，在實踐的工作過程中，應(yīng)該提高綜合性護理干預措施的應(yīng)用水平，并對其在兒科重癥護理病房中發(fā)揮的功能和作用，進行一定的了解和掌握，在此基礎(chǔ)上，第一時間掌握患兒的心態(tài)變化，及時的發(fā)現(xiàn)異常，主動積極的幫助患兒重獲治療的信心，并為患兒營造一個良好的睡眠環(huán)境和氛圍，進一步減少患兒出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒，全方面減少周圍環(huán)境對患兒治療的影響。

綜上所述，醫(yī)護人員在實際兒科重癥護理病房對患兒進行照顧時，應(yīng)該從心理和生理兩方面出發(fā)，全方面掌握患兒的需求，主要的綜合性護理干預措施包括人工氣道、心理、檢測以及睡眠等方面的內(nèi)容，從根本上幫助患兒杜絕焦慮不安等消極情緒的產(chǎn)生，有效的縮短監(jiān)護時間，為患兒的健康成長打好基礎(chǔ)，提高患兒的生存率，實現(xiàn)臨床醫(yī)療研究價值，全方面推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[4]。

參考文獻

[1]薛煥芹.綜合性護理對ICU患兒應(yīng)激程度及家長滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2014，15：30-32.

[2]張艷.綜合性護理對小兒肺炎合并心功能不全的療效影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，22：150-151.

[3]黃紅梅.綜合性護理對小兒靜脈輸液效果的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，22：3420-3421.

[4]馮麗娟.對46例重癥手足口病患兒進行綜合性護理的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，01：117-118.