飲食護(hù)理對潰瘍性結(jié)腸炎患者營養(yǎng)狀況的影響

蔣麗霞

【摘要】目的：本研究主要就潰瘍性結(jié)腸炎患者行飲食護(hù)理后的營養(yǎng)狀況展開分析。方法：納入80例我院2011年11月—2012年11月所收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者為對象，將其分成兩組，每組各40例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予飲食護(hù)理，護(hù)理4周后檢測患者的前白蛋白（PA）以及血清白蛋白（ALB）含量，并用SGA體系來對患者患者營養(yǎng)狀況進(jìn)行評定。結(jié)果：護(hù)理4周后兩組患者的PA、ALB含量以及SGA評分差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論： 在對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行臨床治療時，通過對其給予適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理，不僅可以提高改善患者的PA、ALB含量，同時還可以改善患者的營養(yǎng)狀況對其治療以及預(yù)后提供幫助。

【關(guān)鍵詞】 潰瘍性結(jié)腸炎；飲食護(hù)理；營養(yǎng)狀況

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0474-02

潰瘍性結(jié)腸炎作為一種慢性炎癥性疾病，其臨床表現(xiàn)主要有粘液膿血便、腹瀉以及腹痛，如不對其進(jìn)行及時治療就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，對患者的生活質(zhì)量以及免疫功能造成嚴(yán)重影響[1]。為了對潰瘍性結(jié)腸炎患者行飲食護(hù)理的效果進(jìn)行深入了解，本研究將對80例患者的臨床治療進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

納入80例我院2011年11月—2012年11月所收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者為對象，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會關(guān)于炎癥性腸病協(xié)作組[2]所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其分成兩組，每組各40例。觀察組中有17例女性，23例男性，患者的年齡為32—78歲，平均（52.8±2.2）歲；對照組中19例女性，21例男性，患者的年齡為30—79歲，平均（54.6±2.1）歲。兩組患者的一般資料差異不大，無統(tǒng)計學(xué)無意義，P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均給予內(nèi)科保守治療，對照組給予疾病知識、住院環(huán)境、治療方式等介紹，并未患者安排好病房，將病房內(nèi)的溫度以及濕度控制在最佳范圍內(nèi)等常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況對其給予飲食護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容如下。

患者入院后，護(hù)理人員必須對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行全面了解，然后制定出相應(yīng)的護(hù)理計劃，并將其發(fā)放到患者手中。在此過程中，先對患者的食物耐受情況以及過敏情況進(jìn)行了解，然后讓患者盡量食用易消化、低脂肪、高維生素、高蛋白、高熱量的食物。在對患者的日常飲食進(jìn)行計劃時，一定要將患者不耐受的食物排除在外，并在食譜中加入適量患者不常吃的食物。通過對患者的日常飲食進(jìn)行正確指導(dǎo)，利用科學(xué)的方法將降為常見的魚蝦、牛奶、雞蛋等禁忌食物納入食譜中，每次僅能納入一種，以便于使禁忌食物處于“輪替”狀態(tài)，且兩種禁忌食物的納入時間必須間隔1周。此外，還必須做好相應(yīng)的飲食日記，當(dāng)患者出現(xiàn)不適癥狀時，一定要對其當(dāng)天所食用的食物進(jìn)行分析，以便于找出更多的不耐受食物，如有必要還可以尋找替代此種食物另一種食物。護(hù)理人員在對患者進(jìn)行飲食護(hù)理時，一定要對患者的能量需求進(jìn)行準(zhǔn)確的評估，以便于對患者的日常飲食進(jìn)行適當(dāng)增減，對于微量元素、維生素攝入不足的患者，還必須根據(jù)其具體情況給予適當(dāng)?shù)乃幯a。

護(hù)理4周后檢測患者的前白蛋白（PA）以及血清白蛋白（ALB）含量，并用SGA體系來對患者患者營養(yǎng)狀況進(jìn)行評定，其主要包含了三個等級，A級：營養(yǎng)良好；B級：中度營養(yǎng)不良；C級：重度營養(yǎng)不良。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

將所研究所有需要統(tǒng)計的數(shù)據(jù)納入SPSS17.0，計數(shù)資料用%來表示，用卡方來對其對比結(jié)果進(jìn)行檢驗，計量資料用均數(shù) 來表示，用t來檢驗其對比結(jié)果，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)生化指標(biāo)

護(hù)理4周后，觀察組與對照組患者的PA、ALB含量差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

目前，潰瘍性結(jié)腸炎患者的病因尚未完全清楚，絕大部分學(xué)者認(rèn)為該病與免疫、遺傳、微生物、生活習(xí)慣等情況明顯相關(guān)，飲食因素也逐漸被列入該病的病因中，這主要是因為絕大部分潰瘍性結(jié)腸炎患者存在不同程度的攝入收限以及飲食不合理的情況[3]。由于潰瘍性結(jié)腸炎患者的病程相對較長，再加上部分食物的攝入受到一定的限制，因此，患者很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。

在對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行臨床治療時，營養(yǎng)支持的治療方式在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，且以腸內(nèi)營養(yǎng)補充的效果最好。不過由于此類患者的治療過程中相對較長，不可能完全采用腸內(nèi)營養(yǎng)補充的方式來對其進(jìn)行營養(yǎng)補充，因此，飲食護(hù)理就顯得尤為重要了。大量臨床研究資料證實[4]-[5]，在對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行飲食護(hù)理時，一定要對患者的不耐受食物、能量消耗以及飲食習(xí)慣等方面的內(nèi)容進(jìn)行全面了解，并根據(jù)患者的個體差異以及可能存在的營養(yǎng)不良制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，以便于取得最佳的治療效果。

本研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過4周的護(hù)理后，兩組患者的PA、ALB含量以及SGA營養(yǎng)評估差異明顯，且觀察組優(yōu)于對照組。由此可見，在對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行臨床治療時，通過對其給予相應(yīng)的飲食護(hù)理，可以有效改善患者的營養(yǎng)不良狀態(tài)，提高其治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]曾敏婕.飲食護(hù)理對潰瘍性結(jié)腸炎患者營養(yǎng)狀況的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，（7）：1454-1455.

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