護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病高危因素影響的探討

尹紅英　吳萍　王云娟　夏玉

【摘要】目的：研究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病高危因素的影響，并總結(jié)體會(huì)。方法：本次研究對(duì)象選自2013年1月-2014年12月期間我院收治的200例冠心病患者，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組僅給予藥物治療，觀察組則在用藥治療基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，兩組患者均進(jìn)行為期2年的隨訪，隨后對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)比顯示，對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患者在高血壓、高血脂以及糖尿病三大高危因素方面的控制明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效控制高危因素，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理干預(yù)；冠心??；高危因素

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0435-01

冠心病是臨床常見病，主要因患者冠狀動(dòng)脈硬化，致使心臟血供不流暢、缺血缺氧導(dǎo)致的[1]。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的日益嚴(yán)峻，其在臨床上發(fā)病率也呈明顯上升。由于其具有較高的死亡率，為此進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其發(fā)生與高血壓、糖尿病、高血脂三大高危因素具有重大聯(lián)系。本次研究為了深入分析護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病高危因素的影響，選取了200例冠心病患者，通過(guò)將其分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象選自2013年1月-2014年12月期間我院收治的200例冠心病患者，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組：男53例，女47例，年齡介于54-78歲之間，平均（67.3±5.2）歲。觀察組：男49例，女51例，年齡介于57-76歲之間，平均（66.5±4.9）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無(wú)明顯差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組僅給予常規(guī)的藥物治療及用藥指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組則在前者基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：①認(rèn)知護(hù)理：由于患者以老年患者居多，因其受教育水平不高，對(duì)于冠心病的形成不了解。為此，護(hù)理人員可向患者講解冠心病的危險(xiǎn)因素，讓患者在日常生活中采取預(yù)防措施[2]。②對(duì)于冠心病患者而言，控制飲食對(duì)于病情具有重要意義。期間需注意鈉鹽的攝入，忌食高脂肪、油膩的食物。對(duì)于有吸煙史和喜歡飲酒的患者，要囑咐其戒煙、適度飲酒，減少冠心病的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙會(huì)加快心跳，導(dǎo)致血壓升高，且煙中的尼古丁會(huì)降低降壓藥的藥效。酒精攝入過(guò)多也會(huì)加快心率，誘發(fā)冠心病[3]。③由于糖尿病、高血壓等疾病需要終生服藥，而患者對(duì)于服藥的意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)于控制冠心病具有不利影響。為此要告知患者吃藥的意義，提高患者的服藥依從性。④指導(dǎo)患者進(jìn)行健康鍛煉，如打太極，散步等，幫助其增加肺活量，改善肺功能。期間要做到持之以恒，根據(jù)自身的實(shí)際情況安排運(yùn)動(dòng)量，做到勞逸結(jié)合，養(yǎng)成健康的生活方式。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者均進(jìn)行為期2年的跟蹤隨訪。如果患者空腹血糖在4.4-6.1mmol/L之間，餐后2h血糖在4.4-8mmol/L之間；收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg；總膽固醇小于5.7mmol/L，三酰甘油小于2.25mmol/L，高密度脂蛋白大于1.04mmol/L，則干預(yù)有效，否則無(wú)效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組患者的臨床效果具有顯著性差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患者在高血壓、高血脂、糖尿病三大高危因素方面的控制明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表1-3。

3 討論

對(duì)冠心病進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有以下優(yōu)勢(shì)：①對(duì)患者進(jìn)行健康教育可以提高其對(duì)于冠心病的認(rèn)知，了解其高危因素，并在生活中加以預(yù)防。②飲食護(hù)理則可以有效降低患者發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，且可以通過(guò)其達(dá)到食療的效果，便于患者接受和認(rèn)可。③健康鍛煉可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，增加冠狀動(dòng)脈的血液量，改善心肌營(yíng)養(yǎng)，還能增加抗動(dòng)脈硬化的高密度脂蛋白膽固醇含量，延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)程[5]。④用藥指導(dǎo)可以提高患者的服藥依從性，對(duì)于病情控制具有重要意義。

綜上所述，對(duì)冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效控制高危因素，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭彩娥，周秀鳳，張荀芳，等.老年冠心病患者知識(shí)調(diào)查與康復(fù)健康教育療效的研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（12）：1141.

[2]中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（12）：1076-1094.

[3] 姚崇華，左慧娟，楊曉輝，等.冠心病患者治療型生活方式改變的原則與意義[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2007，27（9）：646-649.

[4]胡永紅，劉吉平，周丹.健康教育對(duì)冠心病患者生活方式的影響[J].南華大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2005；33（03）：439-440.

[5]余小萍，朱萍，王榮，顧燕紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病高危因素影響的探討[J].上海護(hù)理，2004，4（06）：14-15.