老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范

王翠香

【摘要】目的：探討老年股骨骨折護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素，并針對(duì)性的制定防范措施。方法：選取2013年6月至2014年6月期間我院骨科住院后發(fā)生不安全事件的50例作為此次調(diào)查對(duì)象，分析患者在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生不安全事件的原因，并為其制定針對(duì)性的防護(hù)對(duì)策。結(jié)果：老年股骨骨折患者住院期間常見(jiàn)的不安全事件包括磕碰、跌倒及褥瘡等，引起老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素的主要原因包括患者自身因素、病房因素及護(hù)患溝通不足。結(jié)論：對(duì)于老年股骨骨折住院患者，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，進(jìn)行健康教育，改善病房?jī)?nèi)的基礎(chǔ)措施，可降低不安全事件的發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】老年；股骨骨折；護(hù)理；不安全因素；防范

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0394-01

股骨骨折是臨床上較為常見(jiàn)的一類(lèi)骨科疾病，該病多發(fā)生于老年患者，主要因患者的年齡增大生理機(jī)能減退并受到高能量損傷所致，股骨骨折后需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，同時(shí)給予患者優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理以促使患者更好的康復(fù)[1]。但在實(shí)際過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)部分老年股骨骨折患者在住院期間常出現(xiàn)一些不安全事件，給老年患者帶來(lái)額外的身心創(chuàng)傷。在本次調(diào)查中，我院將重點(diǎn)分析老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素及防范措施，具體情況如下：

1、資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年6月至2014年6月期間在我院骨科收治的50例老年股骨骨折患者作為本次調(diào)查對(duì)象。所有患者均住院接受治療與護(hù)理。其中男23例、女27例，患者年齡為55～75歲，平均年齡為（63.0±3.0）歲。

1.2不安全因素分析方法

回顧本次調(diào)查對(duì)象的臨床資料，分析患者在期間所發(fā)生的主要不安全事件類(lèi)型，對(duì)此類(lèi)不安全因素的引發(fā)原因進(jìn)行分析，并針對(duì)此類(lèi)原因?yàn)榛颊咧贫ㄓ行У姆婪秾?duì)策。

2、結(jié)果

患者住院過(guò)程中主要發(fā)生的不安全事件包括跌倒、磕碰、褥瘡等。而引發(fā)此類(lèi)不安全事件的原因具體包括患者自身因素、病房因素及護(hù)患溝通不足。具體情況如下：

2.1不安全因素

1.2.1患者因素

患者年齡較大，身體機(jī)能逐漸衰退，使得患者的行動(dòng)能力、理解能力均有所下降。部分患者往往不遵循醫(yī)囑，而擅自外出出現(xiàn)跌倒或磕碰。且在治療初期，患者行動(dòng)不便，需長(zhǎng)期的臥床靜養(yǎng)，進(jìn)而使得部分患者出現(xiàn)褥瘡。

1.2.2環(huán)境因素

病房?jī)?nèi)各項(xiàng)設(shè)施較多，地面會(huì)由清潔人員進(jìn)行消毒打掃，而剛打掃完期間地面往往較滑，這就使得患者常常不注意而跌倒。同時(shí)病床因未設(shè)置專(zhuān)門(mén)的護(hù)欄，部分患者在翻身期間而墜床，引發(fā)不安全事件。

1.2.3認(rèn)知不足

許多患者對(duì)于股骨骨折的病癥不是太了解，且入院時(shí)護(hù)理人員未及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育。這就使得患者在日常生活上、在日常飲食上、在作息時(shí)間上、在康復(fù)訓(xùn)練、在安全注意事項(xiàng)上均未獲得明確的指示，使得部分患者過(guò)早的下床活動(dòng)或未得到充足的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，造成患者出現(xiàn)不安全事件。

1.2.4缺乏護(hù)患溝通

護(hù)患溝通可以拉近護(hù)患之間的距離，讓患者對(duì)于疾病更加的了解。但骨科工作繁忙，許多護(hù)理人員常常無(wú)法與患者進(jìn)行有效的溝通，或在溝通過(guò)程中使用過(guò)多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，患者無(wú)法理解，這也是引發(fā)不安全事件的主要因素。

2.2防范措施

2.2.1加強(qiáng)健康教育

當(dāng)患者住院接受治療后，護(hù)理人員需針對(duì)患者的病癥向患者講解與之相關(guān)的一些病癥知識(shí)，幫助患者更高的理解病癥。注意日常生活中的飲食、作息、康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間等。讓患者理解醫(yī)生囑咐，以減少不安全事件的發(fā)生。

2.2.2完善護(hù)理管理制度

注重護(hù)理制度的完善，讓每一位護(hù)理人員都樹(shù)立高度責(zé)任心，在院期間能夠?qū)颊哒J(rèn)真負(fù)責(zé)。成立護(hù)理安全小組，主要護(hù)理任務(wù)在于消除安全隱患，做好安全防護(hù)工作。加強(qiáng)日常護(hù)理巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，積極的為患者消除不安全因隱患。

2.2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通

護(hù)患溝通可以消除許多的護(hù)患矛盾。在溝通過(guò)程中，護(hù)理人員需考慮到患者的年齡因素，一方面，對(duì)于聽(tīng)力不好的患者盡量的提高自己說(shuō)話聲音，一方面盡量以通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行焦慮。尊重患者、理解患者，在溝通過(guò)程中了解患者的行為習(xí)慣，對(duì)存在安全隱患的事件及時(shí)向患者提出，并要求患者注意。

2.2.4病房設(shè)施改善

對(duì)于老年股骨骨折患者的病房，除了必要的檢測(cè)儀器外，減少不必要儀器或器械的堆放。保持地面的平整，東西放置整齊。在地面清潔后及時(shí)的開(kāi)窗通風(fēng)，利于地面盡快的干燥。并在此期間放置“地面潮濕”等指示牌，對(duì)患者進(jìn)行提示。增設(shè)有安全防護(hù)欄的病床，避免患者發(fā)生墜床危險(xiǎn)。短時(shí)間內(nèi)要求患者不要隨意走動(dòng)，避免與他人發(fā)生碰撞或自行磕碰，減少不安全事件的發(fā)生。

2.2.5家屬陪護(hù)

盡量對(duì)患者的家屬進(jìn)行溝通，讓患者家屬能夠多陪伴患者。一是可以與患者進(jìn)行聊天溝通，讓患者能夠患者緩解內(nèi)心的壓力；而是有人陪伴后可減少許多不安全事件的發(fā)生。在骨折治療的前期，患者活動(dòng)受限，此時(shí)需預(yù)防褥瘡的發(fā)生，患者家屬可協(xié)助患者翻身、增加床褥的厚度，以減少褥瘡的形成[2]。

3、討論

股骨骨折是臨床上較為常見(jiàn)的一類(lèi)骨科病癥，該病多發(fā)生于老年人群，主要因患者的機(jī)體功能減退后遭受高能量損傷所致。在老年患者住院期間，因患者對(duì)于許多安全隱患的認(rèn)知程度不夠，因此常常發(fā)生不安全事件，需引起臨床的高度重視。

為了降低不安全事件的發(fā)生幾率，使得患者在院期間能夠獲得安全、優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理，這就要求護(hù)理人員具有較高的職業(yè)道德，加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)，以減少不安全事件的發(fā)生[3]。由本次調(diào)查結(jié)果可知，老年股骨骨折患者住院期間常見(jiàn)的不安全事件包括磕碰、跌倒及褥瘡等，引起老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素的主要原因包括患者自身因素、病房因素及護(hù)患溝通不足。在本次調(diào)查中，筆者對(duì)老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行大致的分析，并制定一定的防范措施，以降低老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素的發(fā)生幾率。這也為后期患者的治療與護(hù)理提供一定的指導(dǎo)意見(jiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 宗吉.老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范[J].健康之路，2014，（9）：259-259，260.

[2] 李俊榮.老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范[J].中外醫(yī)療，2014，33（4）：163，165.

[3] 邵連冬.老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范[J].當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版），2012，（11）：166.