淺談靜脈輸液的安全護理

黃小姿

【摘要】目的：淺談靜脈輸液的安全護理的應(yīng)用效果。方法：選取我院60例采用靜脈輸液治療疾病的患者，對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者給予安全護理，比較兩組患者輸液相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率及依從情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過不同護理后，實驗組不良事件發(fā)生率（3.33%）明顯低于對照組的（30.00%），實驗組患者依從性良好率（100.0%）明顯高于對照組（73.33%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（p<0.05）。結(jié)論：在靜脈輸液過程中應(yīng)用安全護理，可有效降低靜脈輸液不良事件發(fā)生率，通過健康教育，提高患者依從性，緩解緊張的護患關(guān)系，提高治療效果，促進患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；安全護理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R472 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0393-01

靜脈輸液是治療疾病的主要途徑，在進行操作過程中，給予患者安全護理，能夠提高患者的依從性，提升患者對護理的滿意情況，具有良好的應(yīng)用價值[1]。為進一步探討靜脈輸液的安全護理的應(yīng)用效果，特選取2012 年 5月～2014年5月入住我院60例靜脈輸液患者，對其分析后現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2012年5月～2014年5月我院收治的60例靜脈輸液患者作為研究對象，其中男患者31例，女患者29例，年齡27～68歲，平均年齡56歲，所有患者均為慢性病患者，并在大醫(yī)院接受過專門的治療?；颊呔鶡o心，肝，腎等其他疾病，無神經(jīng)精神方面異常，所有患者簽署知情同意書，自愿參與研究。實驗組30人，男患者16例，女患者14例，年齡27～67歲，平均年齡（56.19±14.38）歲。對照組30人，男患者15例，女患者15例，年齡27～68歲，平均年齡（56.29±14.46）歲。確保兩組患者的一般臨床資料具有可比性，沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理技術(shù)進行靜脈輸液。實驗組患者應(yīng)用安全護理技術(shù)，具體包括建立完善的用藥安全管理制度和藥物存放的安全管理制度，在配藥過程中掌握各類藥物的配伍禁忌，采用正確的溶媒溶藥，遵照醫(yī)囑的嚴(yán)格給藥時間，在核對醫(yī)囑過程中，針對醫(yī)生的錯誤做到及時糾正并改正，在靜脈輸液過程嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度和無菌操作原則，在完成靜脈穿刺后，正確調(diào)節(jié)滴速。對患者進行健康宣教。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者靜脈輸液后，不良事件發(fā)生情況，有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負荷過重、空氣栓塞和靜脈炎。比較兩組患者依從性情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，用 X±s表示計量資料，用 檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組靜脈輸液后不良事件發(fā)生情況

兩組患者經(jīng)過不同護理后，實驗組不良事件發(fā)生率（3.33%）明顯低于對照組（30.00%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（p<0.05）；詳細情況見表1。

3討論

靜脈輸液的安全隱患主要有藥物自身的問題、醫(yī)囑處理不當(dāng)?shù)膯栴}、配藥過程中的問題、給藥過程中問題。藥物自身主要存在藥物外包裝容易混淆，同一藥物規(guī)格及批號頻繁的更換，護士對新藥配伍禁忌的了解不足[2]。由于醫(yī)護之間溝通不足，醫(yī)囑錯誤和護士查對不夠仔細造成的醫(yī)囑處理不當(dāng)。給藥過程中的問題是導(dǎo)致患者輸液反應(yīng)的主要原因，這主要是由于三查八對制度執(zhí)行不夠，給藥時間不嚴(yán)格遵照醫(yī)囑[3]。針對以上靜脈輸液中出現(xiàn)的問題，采用安全護理制度，能夠有效降低靜脈輸液不良事件的發(fā)生。本研究顯示，應(yīng)用安全護理的實驗組，不良事件發(fā)生率為3.33%明顯低于常規(guī)對照組的30.00%，統(tǒng)計學(xué)上有意義（p<0.05）。

靜脈輸液的安全護理內(nèi)容主要有建立完善的用藥安全管理制度，加強藥物存放的安全管理水平，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，規(guī)范護理人員配藥操作技術(shù)，嚴(yán)格遵循無菌操作制度，遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確計算給藥時間，促進藥物在患者機體內(nèi)充分代謝，而發(fā)揮藥效[4]。此外，在完成靜脈穿刺后，正確調(diào)節(jié)滴速，例如甘露醇、血必凈等藥物需靜脈快速滴注，補充鉀劑、鈣劑時速度宜慢，以免造成患者心搏驟停。對患者進行健康宣教也是極其重要的，能夠提高患者依從性，從而提高治療效果。例如患者在滴注阿奇霉素、左氧氟沙星、化療藥物等時，由于藥物對血管的刺激，患者會出現(xiàn)疼痛的不良反應(yīng)，應(yīng)告知患者疼痛屬于正?，F(xiàn)象，并安慰患者，取得患者的配合，提高靜脈輸液的應(yīng)用效果[5]。實驗組患者依從性良好率為100.0%明顯高于對照組的73.33%，統(tǒng)計學(xué)上有意義（p<0.05）。

綜上所述，在靜脈輸液過程中應(yīng)用安全護理，可有效降低靜脈輸液不良事件發(fā)生率，通過健康教育，提高患者依從性，緩解緊張的護患關(guān)系，提高治療效果，促進患者早日康復(fù)。

參考文獻

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