探討舍曲林聯(lián)合奧氮平與單用舍曲林治療抑郁癥效果

施曉霞

【摘要】 目的：研究分析舍曲林聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥與單用舍曲林治療的療效比較。方法：選擇在2013年1月～2014年1月收治的80例抑郁癥患者作為研究對象，將80例患者隨機分進常規(guī)組和治療組，常規(guī)組抑郁癥患者給予舍曲林治療，治療組抑郁癥患者給予舍曲林聯(lián)合奧氮平治療，將兩組患者的治愈情況、臨床治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行分別對比。結(jié)果：治療組患者的治愈情況比常規(guī)組患者明顯好，治療組患者的臨床治療效果也比常規(guī)組患者明顯高，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比常規(guī)組患者明顯少，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：舍曲林聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥的效果比單用舍曲林治療的效果更好，并且患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況更少，值得臨床治療的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舍曲林；奧氮平；抑郁癥

【中圖分類號】R749.42 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0382-01

抑郁癥又稱為抑郁障礙[1] ，主要臨床特征為顯著而持久的心境低落，是心境障礙的主要類型[2] 。本次研究就舍曲林聯(lián)合奧氮平與單用舍曲林治療我院80例抑郁癥患者來探討兩種治療方法的療效對比，觀察發(fā)現(xiàn)舍曲林聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥比單用舍曲林治療的效果更加顯著，現(xiàn)有報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年1月～2014年1月收治的抑郁癥患者中，選擇80例作為研究對象，并隨機分進常規(guī)組和治療組，常規(guī)組有抑郁癥患者40例，其中男26例，女14例，平均年齡（38.2±7.3）歲，治療組有抑郁癥患者40例，其中男28例，女12例，平均年齡（36.2±6.4）歲，兩組患者之間在年齡、性別、病情以及病況等方面差異不明顯，具有可比性。

1.2納入標準 作為研究對象的兩組抑郁癥患者均確診為患有抑郁癥。并均符合中國精神障礙分類與診斷標準[3] 。排除有妊娠或者哺乳期女性、有濫用藥物史以及有其他嚴重疾病病史的患者，并且患者均有精神病性癥狀，同時漢密爾頓抑郁量表評分均大于等于18分。

1.3主要藥物 舍曲林片和奧氮平片。

1.4方法 常規(guī)組抑郁癥患者給予舍曲林片治療，采用口服方式，每次劑量大約為25～50mg，根據(jù)患者病情的好轉(zhuǎn)在適度調(diào)整藥劑量，治療組抑郁癥患者在此基礎(chǔ)上給予奧氮平片治療，采用口服方式，每次劑量大約為1.25～2.5mg，隨后根據(jù)患者病情的好轉(zhuǎn)在適度調(diào)整藥劑量，同時患者在治療期間，不聯(lián)合其他抗抑郁藥物治療，如患者有嚴重失眠情況放生，可給予適量安眠類藥物；在抑郁癥患者的治療前后。使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定臨床療效方法對兩組患者進行臨床療效評定[4] 。并根據(jù)評定結(jié)果觀察患者治愈情況。同時使用不良反應(yīng)量表（TESS）評定患者治療期間的不良反應(yīng)[5] 。

1.5療效評定標準 痊愈為HAMD評分≦7分，有效為HAMD減分率≧50%，無效為HAMD減分率﹤25%。

1.6統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（X±s）表示，治療前后比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用x2檢驗，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1患者治愈情況對比 觀察發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組抑郁癥患者的治愈人數(shù)有21例，有效治療人數(shù)有13例，無效治療人數(shù)有6例，整體治療有效率為85%；治療組抑郁癥患者的治愈人數(shù)有35例，有效治療人數(shù)有4例，無效治療人數(shù)有1例，整體治療有效率為97.5%，治療組患者的治愈情況比對照組明顯好，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

3討論

抑郁癥患者臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒消極、自卑、厭世甚至有自殺企圖，嚴重的抑郁者患者還可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀[6] 。抑郁癥的發(fā)作大多數(shù)都可以緩解，但部分可能留有殘留癥狀或者轉(zhuǎn)為慢性。以往研究表明，在對精神分裂癥的治療及研究中發(fā)現(xiàn)，非典型抗精神病藥物不僅能明顯改善部分患者的陰性癥狀，還在對抗抑郁等方面有顯著治療效果，舍曲林是目前治療抑郁癥最常使用的藥物，在抑郁癥的治療中能起到一定的治療效果，但是舍曲林在治療過程中存在起效慢，并且容易引發(fā)不良反應(yīng)等缺點，所以使抑郁癥治療的起效快且降低不良反應(yīng)的發(fā)生是目前研究的重點。奧氮平是一種適用于精神分裂癥和其他嚴重陽性或陰性癥狀精神病的急性期和維持治療的藥物[7] 。舍曲林聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥的過程中，不但加快了藥力的起效，還在消除焦慮及緩和抑郁癥狀等方面都有良好的效果，本次研究就舍曲林聯(lián)合奧氮平聯(lián)合治療抑郁癥與單用舍曲林治療進行療效對比，發(fā)現(xiàn)舍曲林聯(lián)合奧氮平治療療效顯著，且不良反應(yīng)的發(fā)生情況極大的降低，在臨床治療上具有重要價值，所以舍曲林聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 曹明，汪昌學，鐘建炯，等.舍曲林聯(lián)合奧氮平與單用舍曲林治療抑郁癥效果比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2011，18（2）：35-36.

[2]楊建華.舍曲林聯(lián)合奧氮平與單用舍曲林治療抑郁癥效果比較[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（1）：151-152.

[3]劉曉紅，李衛(wèi)軍.舍曲林聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志，2010，16（6）：515-516.

[4]武銳.舍曲林與奧氮平聯(lián)合治療抑郁癥的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39（11）：1067-1068.

[5]張玉琦，李桂林，張霞，等.喹硫平與奧氮平合并舍曲林治療難治性抑郁癥的對照研究[J].中國健康心理學雜志，2010，18（5）：524-526.

[6]陸淑清.奧氮平合并舍曲林治療難治性抑郁癥臨床研究[J].中國民康醫(yī)學，2009，21（1）：56.

[7]李莎，鄭洪波，古智文.舍曲林聯(lián)合奧氮平與單用舍曲林治療抑郁癥療效對比[J].河北醫(yī)藥，2011，33（17）：2598-2599.