乙型肝炎患者乙肝五項的檢驗結(jié)果分析

李娜

【摘要】 目的 針對乙肝五項用于乙型肝炎患者的檢驗結(jié)果進行分析，為乙型肝炎的治療提供有效的依據(jù)。方法 整理收集我院2011年10月～2013年12月期間收治的乙型肝炎患者的相關資料250例，并對其進行回顧性的分析。結(jié)果 核心抗體呈現(xiàn)的陽性數(shù)目是205例，陽性率為82.0%。乙型肝炎容易發(fā)生的年齡段在26～36歲和36～46歲，占總?cè)藬?shù)的31.2%和40.40%。結(jié)論 將乙肝五項用于乙型肝炎患者的檢驗，可以使醫(yī)生更加準確的對病情進行判斷，這對于治療乙型肝炎具有十分重要的作用。

【關鍵詞】乙型肝炎；乙肝五項；檢驗結(jié)果

【中圖分類號】R512.62 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0374-01

乙型肝炎，全稱是乙型病毒性肝炎，它是機體受到乙型肝炎病毒感染之后，產(chǎn)生的一種疾病[1]。乙型肝炎病毒簡稱為HBV，是一種嗜肝病毒，主要在肝細胞中進行留置，會對肝細胞的正?；顒赢a(chǎn)生影響，也使肝細胞產(chǎn)生纖維化或者是壞死的狀況。在臨床上乙肝分為兩種，急性肝炎和慢性肝炎。其重要的傳播方式是母嬰傳播、血液傳播以及性傳播，會使患者的健康受到嚴重影響。因為乙肝具有發(fā)病原因復雜、臨床癥狀多樣、傳播途徑多以及傳染性強的特點，所以如果不及時進行治療，就會產(chǎn)生惡化的現(xiàn)象，使得肝癌以及肝硬化等病情產(chǎn)生，因此預防乙肝的產(chǎn)生變得非常重要[2]。本研究選取我院2011年10月～2013年12月收治的乙型肝炎患者的相關資料250例，結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 整理收集我院2011年10月～2013年12月收治的乙型肝炎患者的相關資料250例，全部患者經(jīng)診斷都符合乙型肝炎標準?；颊咧心行曰颊哂?45例，女性患者有105例，年齡在16～69歲，平均年齡是（41.3±2.1）歲。

1.2方法 對所有患者的血液進行檢查，早晨空腹時抽取3ml～5ml靜脈血，立即對血清進行分離處理，運用酶聯(lián)免疫吸附法檢驗乙肝五項。檢驗的內(nèi)容包括以下幾個方面：核心抗體、乙型肝炎表面抗原、e抗體、表面抗體以及e抗原等，應該嚴格按照說明書進行操作。如果對結(jié)果不確信或者是存在疑問，可以進行二次檢驗，如果兩次結(jié)果都呈現(xiàn)是陽性，就可以對此結(jié)果進行確診。

1.3判斷標準 按照相應的定量標準進行判斷，如果小于1.0*103cps/ml則呈現(xiàn)陰性，相反則是陽性。

2結(jié)果

2.1對血清乙肝五項檢驗結(jié)果進行分析，見表1。

由表1可知，在250例乙型肝炎患者中，乙肝五項都有不同程度的指標顯示為陽性，其中乙型肝炎表面抗原呈現(xiàn)陽性的數(shù)目是229例，陽性率最高為91.6%；其次是核心抗體呈現(xiàn)的陽性數(shù)目是205例，陽性率為82.0%。

2.2乙型肝炎患者的年齡分布情況，見表2。

由表2可知，在250例患者中，26～36歲和36～46歲感染乙型肝炎的患者最多，占總?cè)藬?shù)的31.2%和40.40%；66～69歲感染乙型肝炎的患者最少，占總?cè)藬?shù)的3.60%。

3討論

通常所指的乙肝五項就是HBsAg（表面抗原）、抗-HBc（核心抗體）、抗-HBe（e抗體）、HBeAg（e抗原）以及抗-HBs（表面抗體）[3]。乙肝五項指標的意義包括：表面抗原在乙型肝炎患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高的前2～8w產(chǎn)生，所以它是對患者進行早期診斷的一個指標；表面抗體是患者處在恢復期時出現(xiàn)的，它在人體內(nèi)存在時間很長，是一種中和性的抗體；e抗原與病毒DNA以及病毒顆粒有密切的關系，是乙肝病毒進行復制的一項指標，具有活躍性，出現(xiàn)的時間晚于表面抗原；e抗體對機體具有一定的保護作用；核心抗體不是一種保護性抗體，它是以往產(chǎn)生感染的標志[4]。因此可知，在不同時期，機體內(nèi)部的抗體陽性會具有多種組合，所以進行乙肝五項檢測比單項的檢測更具有意義。

因為乙型肝炎患者感染結(jié)果方面存在著差異，所以其血清方面的檢驗結(jié)果也存在不同。如果人體受到乙肝病毒的感染，那么五項檢驗指標就會有表面抗原、e抗原以及核心抗體同時呈現(xiàn)陽性，在臨床上將其成為大三陽[5]。病毒能被復制的一項診斷指標就是HBeAg呈現(xiàn)陽性，如果患有大三陽，乙型肝炎復制率最高，感染率也特別高；相反小三陽復制率較低，傳染性也比較低，可以將其理解為病癥在逐漸恢復，但是患者卻沒有完全恢復。如果患者在恢復期，就比較容易出現(xiàn)抗乙肝病毒。當乙肝病毒感染患者之后，血清中檢測的核心是核心抗體，它不僅是標志物也是重要的窗口，是對乙肝進行診斷的標準。

在250例乙型肝炎患者中，乙肝五項都有不同程度的指標顯示為陽性，其中乙型肝炎表面抗原呈現(xiàn)陽性的數(shù)目是229例，陽性率最高為91.6%；核心抗體呈現(xiàn)的陽性數(shù)目是205例，陽性率為82.0%；還需要進行說明的是e抗原呈現(xiàn)陽性的數(shù)目是89例，僅占35.6%。在臨床上對乙肝五項進行檢驗，可以對抗原是否產(chǎn)生進行判斷，還可以對病毒在哪個時期進行復制進行確診和判斷，這對于乙型肝炎的治療以及診斷具有重要的作用。由表2可以知道，乙型肝炎的發(fā)病率與感染率與患者的年齡存在著重要的關系，在250例患者中，26～36歲和36～46歲感染乙型肝炎的患者最多，占總?cè)藬?shù)的31.2%和40.40%；66～69歲感染乙型肝炎的患者最少，占總?cè)藬?shù)的3.60%。

綜上所述，乙型肝炎是一種傳染性的疾病，因此我們應該將預防工作做好，早進行預防、診斷以及治療，從而使患者的健康得到確保，并且使并發(fā)癥的產(chǎn)生得到避免。檢驗乙肝五項指標，可以在臨床治療的過程中，為醫(yī)護人員提供更加重要的依據(jù)，從而使治愈率得到提升。在對乙肝五項進行檢驗的時候，應該將隔離措施做好，并且對患者的日常用品以及排泄物進行謹慎的處理，從而使交叉感染得到避免，乙肝病毒的感染以及傳播得到減少。

參考文獻

[1] 邊小榮.乙型肝炎患者乙肝五項檢驗結(jié)果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2012，13（35）：4730-4731.？

[2]鄺桂星.淺析45例乙肝患者乙肝五項檢驗結(jié)果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，28（11）：93-94.？

[3]黃玉華.乙肝患者乙肝五項檢驗結(jié)果的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，31（29）：84-85.？

[4]郭連坤.48例乙型肝炎患者乙肝五項檢驗結(jié)果分析[J].中國藥物經(jīng)濟學，2013，13（S2）：283-284.？

[5]李軍民，馮陸，胡云芝.300例乙肝患者乙肝五項檢驗結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2012，21（05）：130-131.