蒙醫(yī)聯(lián)合甲硝唑治療婦女細(xì)菌性陰道病的臨床觀察

寶音達(dá)來

【摘要】目的：觀察蒙藥潔婦康洗劑聯(lián)合甲硝唑治療婦女細(xì)菌性陰道炎的效果。方法：隨機(jī)選取98例患有細(xì)菌性陰道炎婦女，隨機(jī)分成兩組，每組各49例，對照組采用甲硝唑進(jìn)行治療，治療組在此基礎(chǔ)上使用蒙藥潔婦康洗劑，觀察其療效，并比較兩者患者之間的療效。結(jié)果：通過臨床治療，兩組患者有效率分別為治療組93.88%（46/49）和85.71%（42/49），顯著差異具有統(tǒng)計意義。兩組患者起效時間和復(fù)發(fā)率差異具有統(tǒng)計意義，P<0.05。結(jié)論：蒙藥潔婦康洗劑治療婦女細(xì)菌性陰道炎療效顯著，有利快速恢復(fù)陰道的微生物環(huán)境的平衡，預(yù)防復(fù)發(fā)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蒙藥潔婦康洗劑；甲硝唑；婦女細(xì)菌性陰道炎

【中圖分類號】R711.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0363-02

細(xì)菌性陰道?。ê喎QBV）是指一類在細(xì)菌學(xué)上表現(xiàn)為生殖道正常菌群（產(chǎn)H202乳桿菌）數(shù)量減少，代之以一組厭氧菌群（類桿菌屬族、加德納菌、莫比倫氏菌屬、人型支原體屬和消化鏈球菌屬等數(shù)量增加的臨床癥候群。被稱之為細(xì)菌性是由于本癥有明顯異常大量的厭氧菌生長，稱之為陰道病，則是指陰道分泌物增多，卻沒有臨床陰道炎時所見到的炎癥反應(yīng)，局部也無白細(xì)胞增加。1984年的瑞典專題國際學(xué)術(shù)會議正式命名為“細(xì)菌性陰道病”。細(xì)菌性陰道病是婦科最常見的疾病之一，感染率在15%～50%，且容易復(fù)發(fā)。病人中約50%出現(xiàn)早產(chǎn)和分娩低體重兒，或帶有其他后遺癥[1]。BV是導(dǎo)致組織性絨毛膜炎、羊水感染、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜炎及其他妊娠不良和妊娠并發(fā)癥的危險因素。另外在婦科中，BV主要與輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕、不孕癥、泌尿系感染、術(shù)后感染及婦科腫瘤有關(guān)。因此，在婦科、產(chǎn)科以及施行外科流產(chǎn)術(shù)前進(jìn)行BV例行檢查具有十分重要的意義[2]。隨機(jī)選取98例患有細(xì)菌性陰道炎婦女，隨機(jī)分成兩組，其中治療組采用蒙醫(yī)聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，療效明顯，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料及方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取98例患有細(xì)菌性陰道炎婦女，隨機(jī)分成兩組，每組各49例，年齡最小的18歲，最大的54歲，平均年齡37.6歲。兩組患者在年齡、性別及病情上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組采用甲硝唑進(jìn)行治療，每晚清潔外陰后于陰道后穹窿處放置甲硝唑200mg，口服甲硝唑400mg，每日2次。治療天數(shù)均為10d。停藥后1周、2周及下次月經(jīng)后1周、停藥后3月復(fù)診，治療組在此基礎(chǔ)上使用蒙藥潔婦康洗劑，1次取10ml，加溫開水至100ml混勻，浸洗外陰或以陰道沖洗器洗陰道；月經(jīng)干凈后使用，1日1次，7日為1療程，連續(xù)用3療程。觀察其療效，并比較兩者患者之間的療效。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用數(shù)理統(tǒng)計軟件SPSS19.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計分析，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

通過臨床治療，兩組患者有效率分別為治療組93.88%（46/49）和85.71%（42/49），顯著差異具有統(tǒng)計意義。兩組患者起效時間和復(fù)發(fā)率差異具有統(tǒng)計意義，P<0.05。

3討論

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰道炎屬帶下病范疇，以帶下的量明顯增多，色、質(zhì)發(fā)生異常，或有臭氣，或伴有其它癥狀為特征。為婦科雜病之一，臨床上較常見[3]。其發(fā)病機(jī)理是由于飲食起居不當(dāng)，有礙精華與糟粕的分離功能正常運(yùn)行，或因經(jīng)期、產(chǎn)后受寒受濕，致生各種生殖器官病，從而見各種帶下癥狀[4]。蒙藥潔婦康洗劑是由苦參、桅子、川楠子等單藥提取的藥液。具有清熱解毒，燥“協(xié)日鳥素”，殺蟲止癢功能。其中苦參主要有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗病原微生物等藥理作用；桅子具有抑制中樞神經(jīng)和抗炎作用；川楠子有較強(qiáng)的抗病原微生物作用。細(xì)菌性陰道病要與念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎等疾病相鑒別。它們均為外陰瘙癢，分泌物和白帶增多。但是念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎可以出現(xiàn)陰道黏膜充血、紅腫等炎癥改變.分泌物檢查可找到念珠菌或滴蟲。

陰道的局部功能在陰道炎的發(fā)病中占有重要地位，包括細(xì)菌性陰道病在內(nèi)的幾乎所有陰道炎發(fā)病時均有免疫因子的分泌異常。中成藥治療陰道炎癥有悠久的歷史，蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為陰道炎屬于“陰癢、帶下病”范疇，帶下病是以濕邪為主，通過蒙醫(yī)藥祛濕去邪，能夠有效抗菌的同時改善陰道的局部免疫環(huán)境和微生態(tài)失衡，從而提高機(jī)體的抵抗力，改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。與一般淋球菌、滴蟲及念珠菌引起的陰道炎進(jìn)行比較，細(xì)菌性陰道病的陰道豁膜出現(xiàn)的局部炎癥并不明顯，也沒有大量細(xì)胞浸潤的現(xiàn)象產(chǎn)生，患者陰道內(nèi)正常的乳酸缺乏的原因是在患者陰道分泌物中，加德納菌、厭氧菌如類桿菌、脈鏈球菌、及人型支原體等細(xì)菌大量增多叫，通常要比正常情況下增加100-1000倍的細(xì)菌量，由于陰道內(nèi)的厭氧菌出現(xiàn)過度生長，從而抑制了能產(chǎn)生過氧化氫的乳酸桿菌正常生長，這樣具有殺滅細(xì)菌作用的過氧化氫產(chǎn)生減少，陰道內(nèi)的厭氧菌更一步的增加，形成陰道內(nèi)菌群惡性循環(huán)產(chǎn)生[5]。

甲硝唑的毒副反應(yīng)不容忽視，短期應(yīng)用10%～25%的患者可出現(xiàn)惡心及味覺異常，長期應(yīng)用可引起二重感染，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性，它還有使致病菌過度的生長的作用，使陰道的正常優(yōu)勢菌乳酸菌不能建立？而BV的主要病理生理改變是陰道的菌群失調(diào)，因此恢復(fù)患者的陰道的微生物平衡是治療BV的關(guān)鍵？在對照組Ⅱ中有4例出現(xiàn)VVC，實(shí)驗(yàn)室檢查陰道分泌物，乳酸桿菌大多數(shù)仍處于缺失或少許狀態(tài)，故正常的陰道內(nèi)環(huán)境不能建立，復(fù)發(fā)率達(dá)40%，與文獻(xiàn)報道結(jié)果一致？臨床觀察表明，經(jīng)蒙藥潔婦康洗劑治療后患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均較治療前有明顯好轉(zhuǎn)，說明蒙藥潔婦康洗劑是一種治療陰道炎的有效藥物，尤其對細(xì)菌性陰道炎病人療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

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