淺談神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素分析

陳靈丹

【摘要】在神經(jīng)外科的護(hù)理之中有很多的危險(xiǎn)因素需要在日常的護(hù)理工作之中進(jìn)行注意，根據(jù)長期的工作經(jīng)驗(yàn)做出此文，希望能夠通過此文將自己的心得和大家進(jìn)行探討以能夠讓自己的工作能力得到顯著的提升。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；護(hù)理；危險(xiǎn)因素

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0355-02

隨著人們生活壓力的不斷增加，人們產(chǎn)生神經(jīng)問題的幾率也越來越大，這對人們的生活健康造成了直接的影響。和其它科室的患者有所不同，神經(jīng)外科的患者往往更容易產(chǎn)生敏感、焦慮等不良情緒，這對其治療工作的開展造成了影響。因此在對神經(jīng)外科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中一定要加強(qiáng)對其危險(xiǎn)因素的分析，進(jìn)而制定出恰當(dāng)?shù)拇胧ζ溥M(jìn)行防范，為患者的康復(fù)以及治療措施的采取創(chuàng)造條件。本文就神經(jīng)外科的護(hù)理因素、神經(jīng)外科護(hù)理存在的問題以及相對應(yīng)的措施進(jìn)行討論，為相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對神經(jīng)外科護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)控制措施的采取提供一定的依據(jù)。

1.神經(jīng)外科的護(hù)理因素

神經(jīng)類疾病不容易根治，常出現(xiàn)并發(fā)癥，如睡眠紊亂、煩躁、抑郁等，因此相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法日益重要。神經(jīng)外科保養(yǎng)根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理的復(fù)雜性、臨床保養(yǎng)和病況調(diào)查技術(shù)的特殊性，使神經(jīng)外科保養(yǎng)變成大外科體系中一門專業(yè)性較強(qiáng)的臨床實(shí)踐?？?。有因神經(jīng)外科疾病對生活產(chǎn)生厭煩，因此神經(jīng)外科護(hù)理治療起著極其重要的作用。要?jiǎng)?chuàng)建科學(xué)合理的神經(jīng)外科護(hù)理方法，通過認(rèn)真研究總結(jié)找到一個(gè)科學(xué)的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法。為患者的康復(fù)創(chuàng)造條件。

2.神經(jīng)外科護(hù)理存在問題

經(jīng)過對神經(jīng)外科護(hù)理的究分析得出，主要引起神經(jīng)外科護(hù)理的病人患病的病癥：長期臥床不起造成皮膚完整性受到傷害；呼吸困難導(dǎo)致的睡眠紊亂；生活過程易煩躁和焦慮。通過對出現(xiàn)不同病癥的對象研究，得出外科護(hù)理過程中主要出現(xiàn)一下問題：

首先，病人的各項(xiàng)合法權(quán)益受到泄漏的潛在危險(xiǎn)。個(gè)別醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員利用病患的信息，進(jìn)行商業(yè)信息買賣。及其嚴(yán)重侵犯病人信息保密權(quán)和個(gè)人信息隱私權(quán)?；颊哌M(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)之后，病患的各項(xiàng)生命體征皆處于極其不穩(wěn)定狀態(tài)，醫(yī)院必須進(jìn)行及時(shí)監(jiān)控，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病患異常變化。現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作中，病患和其親朋的病患病情信息知情同意被忽略，且引起糾紛。其次、醫(yī)院病患護(hù)理記錄單是病人病情與治療記錄的直接反映，有些醫(yī)護(hù)人員記錄過程中過于草率，漏洞百出，最終導(dǎo)致主治醫(yī)師開出的時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間不符，護(hù)理記錄，醫(yī)療記錄不匹配，應(yīng)用程序遺漏護(hù)理，護(hù)理相反的連續(xù)性較差，很容易搞法律糾紛[2]。然后，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理操作過程中存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，氣管插管或氣管切開吸痰的病人沒有無菌技術(shù)操作，繼發(fā)肺部感染；有關(guān)病人的意識失敗常規(guī)給予使用物理約束，導(dǎo)致患者自行拔管[3]。最后，醫(yī)囑執(zhí)行過程中存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，只有根據(jù)醫(yī)生護(hù)士住院治療篡改或違規(guī)沒有理由不執(zhí)行。神經(jīng)外科緊急情況和更多的機(jī)會(huì)來拯救大量，當(dāng)涉及到搶救傷員，分工不合理，困惑，準(zhǔn)備人失蹤，救援設(shè)備無法正常使用，延誤搶救。簡單的家庭感到興奮，有些護(hù)士缺乏理論知識，征詢家人的回答是不清楚，心情不暢，甚至采用了惡性言語，很可能會(huì)導(dǎo)致病人或家屬的不滿和投訴。

3.討論

經(jīng)過以上神經(jīng)外科護(hù)理過程中問題的總結(jié)研究，認(rèn)真學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生部門頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，根據(jù)相關(guān)法律知識提出相應(yīng)的對策和措施，以便提高醫(yī)護(hù)過程中風(fēng)險(xiǎn)意識。同時(shí)要求醫(yī)護(hù)人員通過學(xué)習(xí)，明確護(hù)患雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。你應(yīng)當(dāng)思考病人的知情權(quán)，明確告知的規(guī)模和各種操作的含義，操作外傷簽約指令的功能，精確運(yùn)用該法的手段來保護(hù)雙方權(quán)利和合法利益，依托法令來保證醫(yī)院的合法權(quán)益。規(guī)范數(shù)據(jù)的保護(hù)和養(yǎng)護(hù)的數(shù)據(jù)值是不是真的精確，保護(hù)操作直接的安全性，精確性，及時(shí)性，有效性，質(zhì)量保護(hù)功能的直接反映。在恰當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)被保護(hù)的基礎(chǔ)之上，數(shù)據(jù)保護(hù)愈加令人信服的依據(jù)。描繪為一個(gè)方針的基礎(chǔ)上，供給了護(hù)士改動(dòng)隨時(shí)病人數(shù)據(jù)，緊接在數(shù)據(jù)，方針數(shù)據(jù)，依據(jù)該記載進(jìn)行。加強(qiáng)鍛煉專業(yè)常識，護(hù)士，嫻熟的技能人員無菌觀念優(yōu)秀的技能保護(hù)和強(qiáng)大的理論基礎(chǔ)，是樹立和保證維修養(yǎng)護(hù)的工作人員預(yù)備一直在學(xué)習(xí)新的常識，技能新，充分和更新常識內(nèi)容，拓寬范疇常識，應(yīng)有對于性地進(jìn)行業(yè)務(wù)常識和技能實(shí)踐?；颊卟∏樽兓芸?，對醫(yī)生的安排有疑問，花費(fèi)一段時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，以醫(yī)生護(hù)士應(yīng)反映在任何時(shí)間條件，以給予合理的治療有問題的醫(yī)生必須完成符合前醫(yī)生問詢承認(rèn)和糾正，認(rèn)真進(jìn)行三查七，每一次都被兩個(gè)人檢查治療，患者在搶救執(zhí)行口頭醫(yī)囑，只有正確地履行后重復(fù)一次承認(rèn)。神經(jīng)外科護(hù)理過程中必須督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑，同時(shí)必須根據(jù)醫(yī)院和行業(yè)內(nèi)制訂病患及傷員的搶救程序進(jìn)行提高護(hù)士應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件和緊急搶救的能力，以保證醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)過程中沉著冷靜，注意和病人的講話技巧[4]。

隨著人民生活水平的不斷提高，生活質(zhì)量的要求越來越高，患者除了要配合醫(yī)護(hù)人員積極治療疾病，同時(shí)必須注意防止神經(jīng)類疾病復(fù)發(fā)的其他因素。神經(jīng)外科護(hù)理是具有一定風(fēng)險(xiǎn)，且耗時(shí)久、持續(xù)不間斷的工作。神經(jīng)外科病人病情嚴(yán)重且患者數(shù)量多，加上精神類病情變化飛速，及其容易誘發(fā)很多意想不到的醫(yī)療事故，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療類法律糾紛。因此，神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理治療過程中，必須強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)醫(yī)療安全教育，從而大幅度提高醫(yī)護(hù)人員防患醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的意識，提高其醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的能力，并在此時(shí)建立完善的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系，盡最大能力降低醫(yī)療護(hù)理人員的醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)，從而將醫(yī)療糾紛事故發(fā)生率，規(guī)避可能出現(xiàn)的一切醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，為患者的治療措施的實(shí)施提供條件。

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