淺談醫(yī)院庫房中藥飲片的管理及養(yǎng)護(hù)

盧愛軍 段建國

【摘要】醫(yī)院藥庫作為醫(yī)院的后勤支持部門，任務(wù)之一就是為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥品。通過建立科學(xué)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)并結(jié)合中藥的養(yǎng)護(hù)技術(shù)，不僅可以降低勞動(dòng)成本及減少貯存損耗，更重要的是保障了臨床的用藥安全。

【關(guān)鍵詞】庫房，中藥飲片，管理，養(yǎng)護(hù)

【中圖分類號(hào)】R288【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0554-02

中藥在中華文明幾千年的實(shí)踐中證明了它的神奇療效，是國民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中不可缺少的重要部分。飲片是中藥最為常見的加工及儲(chǔ)存形式，其質(zhì)量優(yōu)劣關(guān)系到臨床的用藥安全。而庫房作為醫(yī)院的后勤支持部門，任務(wù)之一就是為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥品。通過將計(jì)算機(jī)管理技術(shù)結(jié)合傳統(tǒng)的養(yǎng)護(hù)技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院庫房，可以達(dá)到保證中藥飲片質(zhì)量并降低其貯存損耗的效果。下面就醫(yī)院庫房常用的中藥飲片管理及養(yǎng)護(hù)技術(shù)做如下探討。

1中藥飲片的管理

1.1建立科學(xué)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)

首先建立一個(gè)較為全面的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，將中藥飲片的采購、零用、庫存及損耗納入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，可以將每味中藥賦予一個(gè)二維碼，錄入時(shí)只需掃碼，不僅能減少錄入的時(shí)間，還能將藥品庫房系統(tǒng)與各臨床藥房的終端鏈接，統(tǒng)一管理，防止中藥飲片過長時(shí)間積壓而導(dǎo)致變質(zhì)。

該管理系統(tǒng)應(yīng)該滿足庫房日常管理的所有功能，包括錄入、人工智能、查詢、統(tǒng)計(jì)、打印、賬目等。所有員工的庫房工作都能在該平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)，并得到合理的授權(quán)，比如賬目部分無法由只獲得錄入模塊的授權(quán)方查詢和改動(dòng)[1]。

系統(tǒng)界面盡量設(shè)計(jì)的簡潔友好，使員工接受單培訓(xùn)即可掌握所有操作，并且在有疑問的時(shí)候可盡快獲得解答。庫房管理部門能夠了解實(shí)時(shí)庫存情況，方便調(diào)整庫存，優(yōu)化中藥飲片的貯藏時(shí)間。財(cái)務(wù)部門可以通過統(tǒng)計(jì)、賬目等模塊準(zhǔn)確及時(shí)的完成每月的記賬，減少勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率。

1.2加強(qiáng)入庫前的檢查

“預(yù)防為主，防治結(jié)合”是中藥飲片養(yǎng)護(hù)的核心原則，首先在源頭剔除偽劣飲片，并仔細(xì)檢查飲片有無蟲蛀、霉變、走油、水分含量過高的現(xiàn)象[2]。

1.3完善庫房設(shè)備管理制度

設(shè)備管理方面，要嚴(yán)格按照安全、高效的原則，選擇合理的倉庫位置，科學(xué)規(guī)劃倉儲(chǔ)。配備符合規(guī)定要求的地架、貨架、空調(diào)和除濕機(jī)。庫房應(yīng)具備通風(fēng)性、隔熱性良好、陰涼、避光、干燥等條件。

管理制度方面，庫房應(yīng)保持清潔、整齊。定期進(jìn)行清理、做好防盜、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。配置必要的庫房溫、濕度監(jiān)測和調(diào)控設(shè)施。根據(jù)藥物性狀及要求，做到以下幾點(diǎn)：保持庫房干燥以防止中藥霉變，室溫應(yīng)控制在5-25℃，相對(duì)濕度不能超過70%。所以庫房應(yīng)有良好的通風(fēng)降溫條件，必要時(shí)加用吸濕性能好的物質(zhì)防潮，如放置生石灰。保持庫房清潔衛(wèi)生，貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的保管方針和“先進(jìn)先出”的使用原則。注意含油質(zhì)的飲片，為防止走油、揮發(fā)、變色，可置于密封容器內(nèi)存放，也可采用塑料袋封存。對(duì)那些容易自然分解、揮散、升華的藥材，使用時(shí)要掌握“用陳儲(chǔ)新”的原則或隨購隨用[3]。

2養(yǎng)護(hù)技術(shù)

2.1無污染藥材的對(duì)抗同貯法

該方法為傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)方法，利用不同品種的藥材所散發(fā)的特殊氣味、吸潮性能或特有驅(qū)蟲去霉化學(xué)成分來防止另一種藥材發(fā)生蟲、霉變質(zhì)等現(xiàn)象，簡便易行且防霉驅(qū)蟲效果顯著。常見的有細(xì)辛、花椒護(hù)鹿茸；大蒜防芡實(shí)、薏苡仁生蟲；澤瀉、山藥與丹皮同貯防蟲保色等[4]。

2.2氣調(diào)養(yǎng)護(hù)技術(shù)

氣調(diào)養(yǎng)護(hù)法是指在密閉條件下，人為調(diào)整空氣的組成，造成低氧環(huán)境，抑制害蟲和微生物的生長繁殖及藥材自身的氧化反應(yīng)。無殘留無公害，科學(xué)而經(jīng)濟(jì)?？捎迷谛》秶馁F細(xì)中藥的貯藏。方法有小包裝法和氣調(diào)密閉庫。其中藥品小包裝適用范圍更廣，目前已經(jīng)有專門的小包裝庫房，但缺點(diǎn)是包裝袋容易造成環(huán)境污染。

2.3氣幕防潮技術(shù)

通過這種方法也稱氣簾，是一種裝載中藥倉庫房門上，配合自動(dòng)門以防止庫內(nèi)冷空氣排出庫外，庫外熱空氣又無法侵入庫內(nèi)的裝置，進(jìn)而達(dá)到防潮的目的。由于該技術(shù)的實(shí)現(xiàn)需要一個(gè)獨(dú)立密閉的環(huán)境，因此建議用于貴細(xì)中藥的養(yǎng)護(hù)。

2.4遠(yuǎn)紅外干燥養(yǎng)護(hù)

在25℃左右的適宜溫度以及空氣相對(duì)濕度大于75%，藥物含水量大于13%的貯藏環(huán)境中，中藥飲片易發(fā)生霉變和蟲蛀現(xiàn)象，因此通過降低中藥飲片的含水量是達(dá)到防止蟲、霉目的的一種有效手段。

2.5定期和非定期檢查

定期對(duì)庫存的核查：配合財(cái)務(wù)處每月賬目統(tǒng)計(jì)，定期檢查庫存進(jìn)銷，從而制定合理的進(jìn)貨計(jì)劃和長期庫存中藥的處理，防止積壓。

飲片質(zhì)量的檢查：清除霉變、蟲蛀、走油的飲片，清理過期飲片，并定時(shí)檢查、調(diào)節(jié)溫度和空氣濕度，保證飲片貯藏的良好環(huán)境[5]。

綜上所述，通過合理的管理系統(tǒng)、管理機(jī)制和科學(xué)的養(yǎng)護(hù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)高效優(yōu)質(zhì)的貯存中藥飲片，從而為患者提供物美價(jià)廉的藥品。作為其中的主要參與者，庫房工作人員需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，合理計(jì)劃，不斷學(xué)習(xí)當(dāng)下先進(jìn)的養(yǎng)護(hù)技術(shù)和倉儲(chǔ)觀念，保證臨床所用中藥飲片的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]劉鵬.談醫(yī)院庫房計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)施.成功（教育），2009，3：194.

[2]付麗坤.重視中藥貯存保管確保中藥質(zhì)量和療效.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（13）：1729-1730.

[3]張玉旗.淺談中藥飲片庫房保管的幾點(diǎn)體會(huì).中國醫(yī)藥指南，2012，10（25）：612-613.

[4]張喜峰.中藥飲片質(zhì)變?cè)蚣百A藏養(yǎng)護(hù)對(duì)策.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2009，25：23-25.

[5]劉麗珍.保證我院中藥供應(yīng)工作的體會(huì).北方藥學(xué)，2012，9（8）：82-83.