精神科護(hù)理工作的護(hù)患溝通技巧

周春萍

【摘要】精神病?？谱鳛橐粋€(gè)特殊的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，其護(hù)理服務(wù)對象基本都是缺乏自知力、攻擊性較強(qiáng)的特殊群體。精神病醫(yī)院的病房管理大多為封閉式管理模式，精神患者住院期間脫離社會，伴隨不同程度的精神衰退，嚴(yán)重缺乏生活功能。由于精神科患者的特殊性，給護(hù)理工作造成了嚴(yán)重的阻礙。本文主要圍繞護(hù)患溝通技巧在精神科工作中的應(yīng)用，展開全面的闡述。

【關(guān)鍵詞】精神科；護(hù)理工作；護(hù)患溝通技巧

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0539-02

精神病患者保持逐年增長趨勢，精神衛(wèi)生領(lǐng)域越發(fā)引起了現(xiàn)代社會的廣泛關(guān)注。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)化為生物-醫(yī)學(xué)-心理的新型模式。新型的護(hù)理模式要求做到以患者為中心，為患者提供人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)患溝通過程是指護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用[1]，護(hù)患溝通作為構(gòu)建和護(hù)患關(guān)系的重要手段，作為護(hù)理人員必須承擔(dān)給予幫助、關(guān)懷的角色，患者作為被幫助者。在精神科護(hù)理過程中，合理評估患者存在的身心問題，加強(qiáng)與患者之間的溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，采取個(gè)體化護(hù)理措施，并為患者建立家庭與社會支持，才能提高患者及其家屬對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度。護(hù)患溝通技巧主要類型包括言語性溝通、非言語性溝通[2]。通過長期的護(hù)理工作實(shí)踐，結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)將護(hù)患溝通技巧報(bào)告如下。

1 恰當(dāng)?shù)皿w的語言交流

精神病患者大多都是由家屬強(qiáng)行送至醫(yī)院，對醫(yī)護(hù)人員大多存在抵觸、反感等負(fù)面情緒。作為精神科護(hù)理人員必須以和藹真誠的態(tài)度，恰當(dāng)?shù)慕佑|技巧，溫和的語言與患者交流，比如有禮貌、有條不紊地介紹病房環(huán)境、床位醫(yī)護(hù)人員、治療安排、護(hù)理項(xiàng)目等。對于配合程度較差的患者，應(yīng)該做好耐心的心理疏導(dǎo)工作，給予患者親切、溫馨的感覺，增強(qiáng)患者對工作人員的信任程度。根據(jù)患者實(shí)際的病情轉(zhuǎn)化，可采取直接觀察或間接觀察方法[3]。直接觀察主要是護(hù)士直接觀察與患者接觸時(shí)的語言、行為，間接觀察主要是通過監(jiān)護(hù)人的描述與患者書信的觀察，以掌握患者的心理狀態(tài)，以明確最可行的護(hù)理診斷方式，從而形成有效的護(hù)理交流方式。在語言交流中必須找到合適的溝通交流切入口，盡量緩解患者的抵觸情緒，以提高患者對治療與護(hù)理的依從性，確保良好的治療效果。

2 加強(qiáng)非語言性溝通

護(hù)士的非語言溝通作為加強(qiáng)患者信息交流的重要方式，是贏得患者信任的根本前提。精神科護(hù)理人員必須著裝得體、舉止文明，給予患者良好的印象，消除患者對護(hù)士的恐懼感，才能獲取患者尊重與信任，使護(hù)理的接觸與觀察更加方便，確保護(hù)理工作的順利實(shí)施。精神病患者也存在不同層次的需求，心理情緒相當(dāng)脆弱，因此，在與患者接觸交流中必須做到人性化、公平化，杜絕辱罵、歧視患者，盡量做到滿足患者的合理要求，積極完成測體溫、測脈搏、測血壓、剪指甲、喂飯喂藥、洗頭洗腳等基礎(chǔ)護(hù)理工作[4]。同時(shí)，在護(hù)患溝通中認(rèn)真傾聽患者的情感需求，以適當(dāng)?shù)木嚯x與患者進(jìn)行接觸，表達(dá)對患者的理解與尊重。另外，護(hù)理人員可適當(dāng)應(yīng)用表情、眼神、手勢、身體姿勢等肢體語言，進(jìn)行傳達(dá)各項(xiàng)信息，以確保良好的溝通效果?；蛘呤峭ㄟ^手接觸，如握手的方式，使患者感到人文關(guān)懷。

3 針對不同類型精神病患者的溝通技巧

1與抑郁患者的溝通技巧。大多患者處于情緒低落，焦慮的狀態(tài)，容易受到外界的傷害及自傷自殺。因此，護(hù)理人員必須給予患者悉心關(guān)懷，增強(qiáng)患者的安全感。在護(hù)理溝通中實(shí)施心理支持方式，采取言語疏導(dǎo)、暗示療法、音樂療法等心理疏導(dǎo)方式，使患者建立信心，緩解患者抑郁焦慮程度，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感。同時(shí)，強(qiáng)化家庭和社會支持體系，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者家屬之間的聯(lián)系，為患者爭取得到家屬理解與支持，鼓勵(lì)患者親友探視，為患者提供人性化的護(hù)理。2與興奮患者的溝通技巧。此類型患者容易煩躁不安，思維活躍，性格大多以自我為中心，往往難以控制自己的語言與行為。因此，護(hù)理人員必須耐心了解患者的心理需求，盡量滿足患者的合理要求，用合適的方式誘導(dǎo)患者表達(dá)情感，使患者盡快安靜下來。3與沖動(dòng)、偏執(zhí)、妄想患者的溝通技巧。此類型患者敏感、多疑、偏激等，攻擊能力與破壞能力較強(qiáng)。因此，護(hù)理人員必須掌握患者特征，與患者保持適當(dāng)?shù)木嚯x，在患者突發(fā)沖動(dòng)時(shí)，及時(shí)疏散圍觀患者，避免患者受到傷害。對于偏執(zhí)的患者應(yīng)該選擇患者最相信的人進(jìn)行說服和誘導(dǎo)，盡量隔離爭論、糾紛、斗毆等行為患者，或者采取必要的保護(hù)性約束措施[5]，待患者冷靜后再給予解除。對于妄想型患者，不宜反復(fù)追問妄想情節(jié)，在溝通中注意引導(dǎo)患者，以減少患者心中的疑慮。

4結(jié)束語

精神科患者大多伴隨恐懼緊張、孤獨(dú)無助、焦慮憂慮、易怒急躁、沖動(dòng)、偏執(zhí)、妄想等身心問題，不利于臨床護(hù)理的順利展開，難以改善患者預(yù)后情況。在護(hù)患溝通中，護(hù)理人員必須需要掌握心理因素對疾病過程的影響，通過醫(yī)護(hù)人員的言語行為，改善患者的不良情緒，確保良好的治療效果。溝通技巧強(qiáng)調(diào)以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)，為患者提供人性化的溫馨護(hù)理。由于精神科疾病患者情況、年齡、性別、性格、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)具有明顯的差異性，因此，護(hù)士應(yīng)該深入了解患者心理特點(diǎn)，加強(qiáng)與其之間的溝通與聯(lián)系，積極進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)。在護(hù)理中為患者爭取家屬和社會關(guān)系的支持，并協(xié)助患者解決家庭問題，充分體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理原則。

綜上所述，隨著人們生活水平的提高，住院患者自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)，需要正確的護(hù)患溝通技巧，才能防止出現(xiàn)護(hù)理糾紛，從根本上確保醫(yī)療服務(wù)水平的提高。精神科部分患者在病態(tài)支配下可能會出現(xiàn)意外事件，因此，在精神科護(hù)理中為更好地掌握患者的病情，護(hù)理人員必須靈活應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，增進(jìn)護(hù)理人員與患者之間的交流與理解，才能增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任，從而促進(jìn)護(hù)理工作的順利展開，提高患者對護(hù)理的滿意程度，有效降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，樹立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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