正常分娩的護(hù)理

欒玉華

【摘要】目的：分析正常分娩的護(hù)理方法。方法：選取我院在2013年12月至2014年10月間收治的246例產(chǎn)婦的臨床資料，隨機(jī)將產(chǎn)婦平分為兩組，每組各123例產(chǎn)婦，比較兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效縮短住院時(shí)間，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】正常分娩護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R715.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0428-01

臨床護(hù)理路徑，英文縮寫為CNP，其護(hù)理依據(jù)是護(hù)理人員依據(jù)患者情況制定的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，每一個(gè)患者都具有特定的護(hù)理模式，這種護(hù)理方法優(yōu)勢(shì)十分明顯，一是醫(yī)療資源得到有效的利用，減少浪費(fèi)；二是患者恢復(fù)快，因?yàn)樽o(hù)理人員依據(jù)患者自身的情況來制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)性強(qiáng)。將這種方法應(yīng)用到正常分娩的產(chǎn)婦護(hù)理中，對(duì)產(chǎn)婦來說，意義重大。

一、資料與方法

1、一般資料

以我院在2013年12月至2014年10月間收治的246例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)將產(chǎn)婦平分為兩組，每組各123例產(chǎn)婦。觀察組根據(jù)臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理干預(yù)，初產(chǎn)婦85例、經(jīng)產(chǎn)婦38例，年齡在21至38歲間，平均年齡28.86士2.39歲。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，初產(chǎn)婦80例、經(jīng)產(chǎn)婦43例，年齡在20至39歲間，平均年齡27.32士2.15歲。兩組產(chǎn)婦在一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、護(hù)理方法

對(duì)照組：選擇使用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，護(hù)理人員主要是已口述的方式向產(chǎn)婦講解護(hù)理重點(diǎn)，并且向產(chǎn)婦灌輸分娩的知識(shí)，產(chǎn)婦宮口全開之后，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的體位擺放，以此來減輕產(chǎn)婦疼痛的感覺，避免產(chǎn)婦發(fā)生不良反應(yīng)。

觀察組：以臨床護(hù)理路徑為基礎(chǔ)，來對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。依據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后情況制定護(hù)理路徑表，其制定依據(jù)除了要考慮產(chǎn)婦自身的情況，該需要考慮醫(yī)院的情況。護(hù)理路徑表需要醫(yī)療人員與護(hù)理人員一起完成。護(hù)理人員按照相應(yīng)的流程對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，其中主要的護(hù)理內(nèi)容為產(chǎn)前處理與指導(dǎo)、監(jiān)護(hù)等，并做好相應(yīng)的護(hù)理記錄。觀察組根據(jù)護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)前與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，加強(qiáng)與產(chǎn)婦間的溝通，向產(chǎn)婦講述分娩知識(shí)，告訴產(chǎn)婦分娩是一種正常的分娩過程，使其顧忌消除。了解產(chǎn)婦內(nèi)心的想法，并給予心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦恐懼減少；在產(chǎn)婦分娩過程中，要密切對(duì)產(chǎn)婦的出血情況進(jìn)行觀察，了解產(chǎn)婦宮縮情況，明確胎兒情況，對(duì)產(chǎn)床進(jìn)行調(diào)整，并告訴產(chǎn)婦使用腹壓，盡可能保持體力，便于胎兒娩出；娩出胎兒后，要密切觀察產(chǎn)婦的出血、脈搏、心率等指標(biāo)的變化情況，對(duì)異常情況進(jìn)行處理。處理會(huì)陰部位的傷口，做好疾病篩查、新生兒護(hù)理等工作，并且對(duì)產(chǎn)婦情緒進(jìn)行調(diào)整，緩解產(chǎn)婦心理壓力。產(chǎn)婦產(chǎn)后需要做好營(yíng)養(yǎng)支持工作，確保產(chǎn)婦體內(nèi)含有充足營(yíng)養(yǎng)，并告知產(chǎn)婦產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，禁止其觸碰涼水，指導(dǎo)產(chǎn)婦用藥；產(chǎn)婦出院后，護(hù)理人員要告知其出院注意事項(xiàng)

3、護(hù)理滿意度與疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以問卷調(diào)查的形式對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度進(jìn)行明確，調(diào)查內(nèi)容主要包括護(hù)理人員的技巧、態(tài)度等，共有10個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，每項(xiàng)10分，總分100分。滿意：，80分較滿意：80至60分不滿意<60分利用VAS對(duì)產(chǎn)婦疼痛進(jìn)行評(píng)分，無痛：0分輕度：不超過3分中度：2至6分重度7至10分

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

二、結(jié)果

1、護(hù)理滿意度

如表1所示，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

2、疼痛評(píng)分與住院時(shí)間

觀察組疼痛評(píng)分與住院時(shí)間均低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)值見表2。

表2兩組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分與住院時(shí)間

三、討論

盡管我國(guó)的剖腹生產(chǎn)的技術(shù)已經(jīng)十分先進(jìn)，但是大部分產(chǎn)婦依然會(huì)選擇正常分娩，針對(duì)這一類產(chǎn)婦，適當(dāng)?shù)牟扇∽o(hù)理干預(yù)十分必要，因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩期間會(huì)產(chǎn)生疼痛感，如果干預(yù)不及時(shí)，極其容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，并且常見的病癥就是產(chǎn)后抑郁癥，影響產(chǎn)婦的日常生活。

正常分娩的護(hù)理方法需要按照產(chǎn)婦分娩的具體情況來定，正確的護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦的盡快恢復(fù)起著非常重要作用，通常情況下，都是以臨床護(hù)理為基礎(chǔ)，并且在護(hù)理期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)。干預(yù)重點(diǎn)要隨著產(chǎn)婦護(hù)理過程中發(fā)生的變化做出隨時(shí)的調(diào)整，護(hù)理人員要有意識(shí)的培養(yǎng)產(chǎn)婦的自律性以及主動(dòng)性，使其在分娩期間，能夠主動(dòng)配合護(hù)理人員，放松心態(tài)。

產(chǎn)婦分娩期間，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)很有必要，依據(jù)臨床護(hù)理路徑來進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠起到事倍功半的效果，護(hù)理干預(yù)的主要目的就是讓產(chǎn)婦對(duì)分娩放松心態(tài)，并且對(duì)分娩的相關(guān)知識(shí)有深入的理解，在護(hù)理期間，護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間要做好溝通交流工作，消除產(chǎn)婦的緊張心理，只有如此，產(chǎn)婦才能夠更加信任護(hù)理人員，也就會(huì)按照護(hù)理人員的妖氣偶去做。這就要求護(hù)理人員具有一定的溝通能力，此外，最為重要的是要有一定的責(zé)任感，站在產(chǎn)婦的角度對(duì)思考問題，努力安慰產(chǎn)婦，這樣既能夠降低產(chǎn)婦爭(zhēng)產(chǎn)分娩的風(fēng)險(xiǎn)，又能夠提高產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的信任度，為醫(yī)院樹立良好的形象奠定了基礎(chǔ)。

從實(shí)驗(yàn)研究中可知，以臨床護(hù)理路徑為基礎(chǔ)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)之后，觀察組與對(duì)照組相比，前者的滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于后者的滿意度，而疼痛比分，前者卻低于后者，另外，產(chǎn)婦分娩后，觀察組發(fā)生并發(fā)癥的概率與對(duì)照組相比，前者要低于后者，從上述的對(duì)比中，可以總結(jié)出，對(duì)正常分娩的產(chǎn)婦來說，以臨床護(hù)理路徑為基礎(chǔ)，實(shí)施釋放的護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦身心健康都有非常大積極作用，而且其安全性也有所保證。經(jīng)過臨床護(hù)理，產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)有所了解，護(hù)理人員依照護(hù)理進(jìn)程來完成每天的護(hù)理任務(wù)，使得產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量得到有效的提高，因此在產(chǎn)婦正常分娩中，進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)施臨床護(hù)理路徑這種方法值得推廣。

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