舒適護(hù)理干預(yù)在婦科護(hù)理中的觀察與體會(huì)

劉萬(wàn)秋

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理干預(yù)在婦科護(hù)理中的應(yīng)用及臨床效果。方法：選擇192例婦科住院手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各96例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，比較2組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后心理生理指標(biāo)及下床時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；患者滿意率調(diào)查觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理用于婦科手術(shù)可利于減少術(shù)后疼痛及并發(fā)癥發(fā)生，緩解不良情緒，提高患者舒適度及依從率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理婦科效果滿意率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0374-01

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，這也使得護(hù)理工作的內(nèi)容逐漸從單一的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)槭孢m護(hù)理[1]。舒適護(hù)理是近年發(fā)展起來(lái)的一種整體的、個(gè)性化的有效護(hù)理模式，可使病人在生理、心理及社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或降低其不愉快的程度。婦科手術(shù)患者多存在焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)切口延期愈合、高血壓、心肌缺血等并發(fā)癥，因此術(shù)后功能恢復(fù)和生活質(zhì)量改善與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)[2]。舒適護(hù)理可緩解患者負(fù)性情緒，有利于患者安全度過(guò)手術(shù)期。為觀察舒適護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響，筆者對(duì)接受舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理患者的臨床資料進(jìn)行分析比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

192例婦科手術(shù)患者年齡21-59歲，平均35.5歲，其中子宮肌瘤82例，卵巢囊腫44例，異位妊娠46例，宮頸癌8例，子宮內(nèi)膜癌4例，其他8例。隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各96例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。兩組患者年齡、社會(huì)背景、疾病種類(lèi)及麻醉方式等方面無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1生理舒適護(hù)理室內(nèi)應(yīng)保持安靜、整潔，空氣新鮮，室溫保持在18-21℃，相對(duì)濕度45%-50%。麻醉蘇醒期后安慰患者，告知疼痛原因及持續(xù)時(shí)間，教會(huì)患者自我減痛及放松技巧，增加其自信心和自控能力，觀察切口敷料有無(wú)滲血，及時(shí)為患者更換舒適體位，必要時(shí)遵醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛劑，或采用分散注意力法，盡可能減輕患者痛苦，幫助其順利度過(guò)手術(shù)日。

1.2.2心理舒適護(hù)理對(duì)患者采用和藹的態(tài)度、親切的言語(yǔ)，幫助其盡快適應(yīng)病房環(huán)境。傾聽(tīng)患者的感受和建議，講解疾病相關(guān)知識(shí)，盡量滿足患者的需求，針對(duì)患者焦慮、緊張的心理，制訂個(gè)性化心理護(hù)理措施幫助緩解其負(fù)性情緒。同時(shí)做好家屬的溝通工作，注意保護(hù)患者隱私。

1.2.3社會(huì)舒適護(hù)理因病人年齡、性格和社會(huì)經(jīng)歷等存在差異，其對(duì)疾病和手術(shù)引起的心理反應(yīng)也不同。因此應(yīng)注重關(guān)心、體貼患者，并充分發(fā)揮家庭的支持作用，通過(guò)家屬的積極支持，滿足患者被關(guān)愛(ài)與歸屬感的需要，使其得到安慰，消除顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3評(píng)價(jià)方法根據(jù)有關(guān)指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后生理、心理評(píng)價(jià)，依不適程度單項(xiàng)計(jì)分。計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)如下：0分：無(wú)不適；1分：很少出現(xiàn)不適；2分：有時(shí)會(huì)有不適；3分：多數(shù)時(shí)間存在不適；4分：絕大部分時(shí)間不適。將護(hù)理評(píng)分與患者自我評(píng)分相加后取平均值作為各項(xiàng)指標(biāo)最后的數(shù)值，同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本研究中兩組患者術(shù)后指標(biāo)見(jiàn)表1，觀察組患者術(shù)后生理、心理指標(biāo)，下床時(shí)間以及滿意度調(diào)查相較對(duì)照組均明顯更優(yōu)（P<0.05），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別例數(shù) 生理指標(biāo)（分） 心理指標(biāo)（分） 下床時(shí)間（h）對(duì)照組 96 6.32±1.79 12.14±2.03 40.3±3.2觀察組 96 4.18±1.63 6.96±1.53 32.2±2.2表1兩組患者術(shù)后指標(biāo)比較（X±s

3討論

舒適護(hù)理是整體化的、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，可以使患者達(dá)到最佳的身心社會(huì)健康狀態(tài)[3]。手術(shù)為重大軀體性和心理性的應(yīng)激源，應(yīng)激反應(yīng)可干擾手術(shù)過(guò)程和術(shù)后恢復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理可有效降低其手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，消除緊張、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，此外，可明顯降低患者術(shù)后疼痛感，提高睡眠質(zhì)量，促進(jìn)身體各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)。深化舒適護(hù)理理念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及護(hù)士綜合素質(zhì)，可最大限度滿足患者安全、自信與歸屬的需要，獲得患者及家屬的認(rèn)同，使其主動(dòng)參與醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]張桂芳.舒適護(hù)理在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013（23）：181-182.

[2]張麗芳，鄧寧.舒適護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（19）：59-59.

[3]楊銀玲.舒適護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者舒適度的影響[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（9）：129-130.

[4]范再紅.舒適護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后患者鎮(zhèn)痛效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（26）：25.