中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理的嘗試

張家瑛

【摘要】目的：中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理，是整體護(hù)理的需要，是現(xiàn)代護(hù)理理念的需要。中醫(yī)護(hù)理理論可以指導(dǎo)辨證施護(hù)，提升基礎(chǔ)護(hù)理效果，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理發(fā)展。在護(hù)理教學(xué)和護(hù)理實(shí)踐中，可以通過(guò)中醫(yī)護(hù)理理論的培訓(xùn)、在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作，從而將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；中醫(yī)理論

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0371-01

護(hù)理的理念歷來(lái)在中醫(yī)中占有重要位置，“三分治療、七分護(hù)理”充分顯示了護(hù)理在中醫(yī)中的作用，按摩、針灸等傳統(tǒng)中醫(yī)方法在護(hù)理中的應(yīng)用也顯示了中醫(yī)護(hù)理在基礎(chǔ)護(hù)理中的作用。

1基礎(chǔ)護(hù)理中引入中醫(yī)護(hù)理的必要性

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代健康的概念包括生理、心理、社會(huì)三個(gè)層面。人的健康、疾病是生物、心理、社會(huì)等多種因素相互作用決定的[1]。護(hù)理也已經(jīng)由疾病為中心轉(zhuǎn)為以病人為中心，以病人為整體，以生物學(xué)的病人與社會(huì)、心理學(xué)為整體，以病人與社會(huì)及周?chē)沫h(huán)境為整體，即整體護(hù)理。而中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)就是整體觀念和辯證施護(hù)。整體觀念包括了人體、社會(huì)環(huán)境、心理等各方面，要求各方面的平衡與統(tǒng)一。這與中國(guó)古代“天人合一”的整體觀是相一致[2]。充分說(shuō)明了中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代整體護(hù)理的理念是一致的。中醫(yī)護(hù)理是整體護(hù)理的需要。中醫(yī)護(hù)理能豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵[3]。中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中尤其是預(yù)防和康復(fù)護(hù)理中起著舉足輕重的作用，中藥、按摩、針灸等均有助于康復(fù)治療，對(duì)延長(zhǎng)患者的生命，提高生命質(zhì)量都有重要意義，并有助于提高護(hù)理滿(mǎn)意度，真正做到“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”。在中國(guó)人的生活中起著舉足輕重的作用，特別是預(yù)防和康復(fù)護(hù)理。

中醫(yī)護(hù)理有自己的護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)隨著科技的發(fā)展，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的結(jié)合，這種特色和優(yōu)勢(shì)更是發(fā)揚(yáng)光大，中醫(yī)藥技術(shù)為中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展注入了生機(jī)和活力，為中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐提供了良好的基礎(chǔ)和環(huán)境。

2基礎(chǔ)護(hù)理中引入中醫(yī)護(hù)理的方法

中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理，首先要提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到中醫(yī)護(hù)理的必要性和重要性，從而重視中醫(yī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握中醫(yī)藥知識(shí)與技能，是做好中醫(yī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)?！吨嗅t(yī)護(hù)理工作指南》中明確要求，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士，在中醫(yī)醫(yī)院工作三年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)時(shí)間累計(jì)不得少于100學(xué)時(shí)。護(hù)理人員要熟練掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，必須有中醫(yī)護(hù)理的理念，有一定的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，護(hù)理操作規(guī)程要在這些理論基礎(chǔ)的指導(dǎo)下進(jìn)行。其次是在基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)中引入中醫(yī)護(hù)理。護(hù)理院校的學(xué)生時(shí)期，是打好基礎(chǔ)的時(shí)期，將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)，可以加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)護(hù)理的理念和提高理論基礎(chǔ)，并將中西醫(yī)護(hù)理相互結(jié)合，相互貫通，相互促進(jìn)，提高學(xué)生的綜合能力，為兩來(lái)從事護(hù)理工作奠定良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也可促進(jìn)社區(qū)醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)護(hù)理的發(fā)展。再次是要護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)。在護(hù)理操作培訓(xùn)中，要結(jié)合中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，將中醫(yī)護(hù)理中的病情觀察及護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)等護(hù)理方法融合在基礎(chǔ)護(hù)理操作中。讓護(hù)士正確理解預(yù)防與治療的原則，樹(shù)立“未病先防、既病防變”的觀點(diǎn)。理解觀察在護(hù)理中的作用，了解心理護(hù)理對(duì)治療的作用，多于患者溝通，幫助病人克服負(fù)面情緒，“五志過(guò)極皆能生火”，“既來(lái)之則安之”，使患者保持樂(lè)觀、平靜的心態(tài)，以積極的態(tài)度面對(duì)疾病。在飲食調(diào)護(hù)中，幫助病人制定合理的食譜，教會(huì)病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生。如對(duì)口舌生瘡的患者，除遵醫(yī)囑給予清熱解毒的外用藥物外，還要囑患者忌食油膩煎炸食物，以免心火亢盛，心火上炎。同時(shí)在情志護(hù)理上，囑患者不要有激動(dòng)發(fā)怒等過(guò)激的情緒，以免火上加火，使病情加重或者拖延治愈時(shí)間。根據(jù)患者病情進(jìn)行膳食護(hù)理，并且有時(shí)還可以代替藥物的治療[4]。尤其是在病人初愈，脾胃功能還未完全恢復(fù)時(shí)，應(yīng)少食多餐，以促進(jìn)病人的康復(fù)。第四是要將中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)融入基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施。如長(zhǎng)期臥床的病人，可運(yùn)用康復(fù)護(hù)理的理念，為病人進(jìn)行背部和肢體按摩，有利于病人的康復(fù)。在測(cè)量脈搏時(shí)，可利用脈象形成的原理，從脈搏的次數(shù)、節(jié)律、浮脈、沉脈、數(shù)脈、緩脈等判斷疾病的性質(zhì)、部位等[5]。

3將中醫(yī)護(hù)理的特色融入基礎(chǔ)護(hù)理

在將中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理的過(guò)程中，將中西醫(yī)進(jìn)行結(jié)合，各取所長(zhǎng)，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的特色。如壓瘡護(hù)理時(shí)，在常規(guī)壓瘡護(hù)理的同時(shí)加用中醫(yī)護(hù)理措施，可以提高護(hù)理效果，縮短療程。如首先對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度進(jìn)行評(píng)估，可用浸泡中藥紅花、紫草、丹參的酒精進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。壓瘡發(fā)生后，可以用中藥涂抹、清洗、TPD烤燈照射，有利于壓瘡的愈合。

對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨退化性病變等骨質(zhì)疾病可通過(guò)藥浴加按摩，過(guò)藥液的有效成分刺激相關(guān)穴位，達(dá)到氣血調(diào)和、經(jīng)絡(luò)疏通、祛邪扶正的作用。

總之，辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)和精華。在辨證施護(hù)前對(duì)病人的總體情況進(jìn)行了解，在護(hù)理中綜合分析望、聞、問(wèn)、切所搜集的資料、癥狀和體征，辨清疾病的性質(zhì)、部位、原因，結(jié)合個(gè)體性別、年齡、體質(zhì)及氣候的變化，結(jié)合情志調(diào)節(jié)選擇合理的護(hù)理技術(shù)，如針灸、推拿、藥物薰洗等相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)進(jìn)行疾病防治。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理引入基礎(chǔ)護(hù)理，可以發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，增加基礎(chǔ)護(hù)理效果，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理的發(fā)展，提高護(hù)理人員觀察疾病的能力，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

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