心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響

王文娟

【摘要】目的：評(píng)價(jià)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響。方法：選取我院在2012年5月到2014年5月中收治的冠心病患者126例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，而觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用心理護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者護(hù)理后臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組憂郁化評(píng)分、軀體化評(píng)分、焦慮評(píng)分、偏執(zhí)評(píng)分、恐怖評(píng)分以及人際關(guān)系評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用心理護(hù)理干預(yù)能有效降低患者負(fù)性情緒產(chǎn)生，增強(qiáng)治療的信心，提高治療效果，可以廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；冠心??；負(fù)性情緒

【中圖分類號(hào)】R562.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0310-01

隨著生活壓力以及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的不斷增加，冠心病逐漸成為臨床上高發(fā)病，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[1]。冠心病患者容易出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，例如心情低落、思維遲緩等，嚴(yán)重時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的自殺意向，給醫(yī)生的治療帶來重重困難[2]。為了更好的減少患者負(fù)性情緒的滋生，我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)，獲得了一定的臨床效果。本文主要評(píng)價(jià)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響，回顧分析我院以往收治的冠心病患者臨床資料，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對(duì)象主要為我院在2012年5月到2014年5月中收治的冠心病患者126例，將患有神經(jīng)和意識(shí)障、肝腎功能不全、癌癥等重大疾病患者排除。將所有入選對(duì)象隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組為63例。觀察組中，38例男性，25例女性；年齡為35.4～76.6歲，平均為（43.77.6）歲；病程為9.4個(gè)月～8.5年，平均為（4.30.43）年。對(duì)照組中，40例男性，23例女性；年齡為34.7～77.3歲，平均為（44.56.8）歲；病程為8.6個(gè)月～9.1年，平均為（5.20.32）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般臨床資料上沒有顯著性差異，（P>0.05）組間具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療。對(duì)于觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用心理護(hù)理干預(yù)，主要方法為：（1）提高醫(yī)院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，邀請(qǐng)心理醫(yī)生為護(hù)理人員講解相關(guān)心理知識(shí)，使護(hù)理人員可以準(zhǔn)確掌握患者心理變化，進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理；（2）當(dāng)冠心病患者入院治療后，做好對(duì)患者基礎(chǔ)情況的評(píng)估，主要內(nèi)容包括患者生活狀態(tài)、生理心理狀態(tài)以及相應(yīng)的知識(shí)技能水平等，根據(jù)掌握患者的情況對(duì)患者采取相對(duì)應(yīng)的健康宣教，詳細(xì)講解冠心病相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行心理的調(diào)節(jié)，同時(shí)向患者展示以往成功的案例，提高患者對(duì)于治療的信心，樹立起樂觀向上的心態(tài)，在治療中能夠積極配合主治醫(yī)生；（3）護(hù)理人員在護(hù)理中，積極耐心同患者交流，實(shí)時(shí)了解患者心理變化，在溝通和護(hù)理過程中，可以利用溫和親切的語言或者采用握手和撫摸等肢體語言，引導(dǎo)患者將內(nèi)心的苦悶訴說出來，根據(jù)掌握的實(shí)際情況采取相應(yīng)的心理護(hù)理，盡量緩解緊張和焦慮的不良心理；（4）醫(yī)院可以定期舉行健康知識(shí)講座，1周1次為最佳，可以讓冠心病方面專家或者專職護(hù)士作為講座人，同時(shí)還可以邀請(qǐng)一部分康復(fù)的冠心病患者進(jìn)行現(xiàn)身說法。講座內(nèi)容可以是導(dǎo)致冠心病的因素、如何預(yù)防冠心病等相關(guān)知識(shí)；（5）告知患者要保持充足的睡眠，如果患者具有睡眠障礙，加強(qiáng)引導(dǎo)睡眠方法的培養(yǎng)，例如睡覺時(shí)保持舒適的姿勢(shì)，聽輕音樂等，如果睡眠障礙非常嚴(yán)重可以服用適量安眠藥物；（6）對(duì)于失去信心的患者，護(hù)理人員指導(dǎo)患者樹立短期目標(biāo)，幫助患者樹立生活的信心。

1.3觀察指標(biāo)

主要觀察指標(biāo)為患者治療后憂郁、軀體化、焦慮、偏執(zhí)、恐怖以及人際關(guān)系的評(píng)分。評(píng)分主要利用1971年Zung編制的焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表，表中提及內(nèi)容如果為沒有或者少數(shù)為1分，少部分時(shí)間存在為2分，大部分時(shí)間存在為3分，經(jīng)常存在為4分，最后分值為所有分值相加然后1.25。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析主要采用SPSS14統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，百分比表示計(jì)數(shù)資料，組間比較利用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療前所有患者的各種評(píng)分相比沒有顯著性差異（P>0.05），經(jīng)過治療后，觀察組憂郁、軀體化、焦慮、偏執(zhí)、恐怖和人際關(guān)系的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

往往冠心病的病程比較長(zhǎng)，導(dǎo)致了患者出現(xiàn)了悲觀、失望、恐懼等各種負(fù)性情緒，這些不良的情緒在一定程度上又使患者發(fā)生并發(fā)癥的概率上升。在本文中，對(duì)患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用心理護(hù)理干預(yù)，顯著降低了冠心病患者的負(fù)性情緒，獲得結(jié)果同吳紅燕等研究結(jié)果相同[3]。分析原因主要為通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培養(yǎng)，使他們的基本素質(zhì)顯著提高，通過進(jìn)行心理講座，使心理學(xué)知識(shí)顯著提升，這樣在護(hù)理中能夠更好掌握患者心理變化，然后采用相對(duì)應(yīng)的心理知識(shí)影響患者心理。同時(shí)護(hù)理人員綜合素質(zhì)提升，在工作中減少了不得體的語言，減少了同患者沖突，使患者的心理傷害顯著降低。在工作中首先對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，能夠詳細(xì)了解患者的情況，在心理過程中，護(hù)理人員可以根據(jù)具體情況開展相對(duì)應(yīng)的健康教育等工作，使每一個(gè)患者都掌握疾病相關(guān)知識(shí)，降低了由于不了解疾病而出現(xiàn)了恐慌和焦慮等不良心理，增強(qiáng)了信心[4]。在護(hù)理中耐心主動(dòng)同患者交流，引導(dǎo)患者將內(nèi)心的想法說出來，為護(hù)理人員進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。睡眠是影響患者心理的重要因素，通過有效護(hù)理干預(yù)顯著改善護(hù)理質(zhì)量[5]。從本文結(jié)果看出，經(jīng)治療后，觀察組的各項(xiàng)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？偠灾?，冠心病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用心理護(hù)理干預(yù)能夠顯著減輕負(fù)性情緒的產(chǎn)生，提高了治療的效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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