四聯(lián)療法對面部帶狀皰疹的臨床治療價(jià)值

李梅

【摘要】目的：研究分析四聯(lián)療法對面部帶狀皰疹的臨床治療價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2011年4月至2012年4月在我院治療的面部帶狀皰疹的50例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均采用抗病毒藥物、維生素、中藥以及皮質(zhì)激素四聯(lián)療法進(jìn)行治療，探究四聯(lián)療法對面部帶狀皰疹的臨床治療價(jià)值。結(jié)果：50例患者經(jīng)過治療后，痊愈的患者有29例，顯效的患者有14例，有效的患者有6例，無效的患者有1例，總有效率為86%。治療前CD3、CD4及CD4/CD8比值均有所下降，CD8值升高，與治療前相比，在治療后，CD3、CD4明顯升高（P<0.05），CD8有所下降，CD4/CD8比值變化不顯著差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。結(jié)論：四聯(lián)療法治療面部帶狀皰疹效果顯著，值得臨床上廣泛的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】四聯(lián)療法；面部帶狀皰疹；臨床治療

【中圖分類號(hào)】R751.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0271-01

帶狀皰疹是臨床上皮膚科一種常見疾病，患者在皮損消退后可能會(huì)留有持續(xù)性的疼痛，由于其發(fā)病的特殊性，面部的帶狀皰疹病情較為嚴(yán)重，有的會(huì)導(dǎo)致聽力損傷、眩暈、面部神經(jīng)麻痹等，嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎颊咝悦∏閮措U(xiǎn)且復(fù)雜[1]。在最近的幾年里，更多人會(huì)采取中西醫(yī)結(jié)合來治療面部帶狀皰疹。本研究通過選取2011年4月至2012年4月在我院治療的50例面部帶狀皰疹患者采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療，研究四聯(lián)療法對面部帶狀皰疹的臨床治療價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1基本資料

隨機(jī)選取2011年4月至2012年4月在我院治療的面部帶狀皰疹的50例患者作為研究對象，其中男性患者28例，女性患者22例，年齡在6-80歲之間，其中在25歲以下的有5例，在25-45歲之間的有18例，在45-65對之間的有20例，在65-80歲之間的有7例，病程在1-12d之間，其中≤6d的有26例，>6d的有24例，50例患者中有高血壓病的患者有20例，有腦血管疾病的有15例，有糖尿病的患者有10例，有肝臟疾病的患者有2例，有腎臟疾病的患者有3例，在春、夏、秋、冬四個(gè)季節(jié)均有發(fā)病患者。

1.2實(shí)驗(yàn)室檢查

在患者治療前和治療后分別對患者采用流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢查周圍的T細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8，并測量其值，得出CD4/CD8的比值。

1.3研究方法

1.3.1全身治療

在治療過程中我們以減少病程、防止繼發(fā)感染以及緩解疼痛為基本治療原則，采取四聯(lián)療法進(jìn)行治療，具體如下[2]：①口服鹽酸伐昔洛韋片0.2g，每日三次，療程為一周；②口服甲潑尼龍片0.8g，每日三次，療程為一周；③口服維生素B1片8mg，每日三次，療程為一周。④中藥治療：板藍(lán)根30g，大青葉30g，龍膽草20g，地黃20g，梔子20g，牡丹皮20g，當(dāng)歸20g，黃芩15g，炙甘草15g，柴胡15g，川芎15g。如果患者疼痛劇烈可以加入羌活、獨(dú)活等，對于睡眠質(zhì)量不好的患者可以加入酸棗仁等，對于氣虛的患者可以加入黃芩、黨參等。療程為10d。

1.3.2局部治療

在治療上以干燥、消炎、收斂為基本治療原則，對于局部水皰較多，糜爛情況嚴(yán)重的患者可以用三黃進(jìn)行濕敷，以丘疹為主的可以涂抹紫草油膏，每日2次。

1.4觀察指標(biāo)

以患者的臨床治療結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)室檢查為觀察指標(biāo)，探究四聯(lián)療法對面部帶狀皰疹的臨床治療價(jià)值。

1.5評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以《中藥病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為臨床評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：①痊愈：患者的臨床癥狀完全消失、皰疹脫痂；②顯效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，皰疹大部分結(jié)痂，并有少部分脫痂；③有效：患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，皰疹開始結(jié)痂；④無效：患者的臨床癥狀以及皰疹均沒有變化?？傆行?痊愈+有效。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的臨床療效

50例患者經(jīng)過治療后，痊愈的患者有29例，顯效的患者有14例，有效的患者有6例，無效的患者有1例，總有效率為86%。具體見下表。

3討論

帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚病，治療的基本原則為：抗炎、止痛、防止繼發(fā)感染等[4]。阿昔洛韋能選擇性抑制病毒DNA多聚酶，阻斷病毒DNA的合成，有很強(qiáng)的抗病毒作用。伐昔洛韋能經(jīng)過人體吸收后產(chǎn)生纈氨酸，提高其生物利用度。甲潑尼龍是一種合成的糖皮質(zhì)激素，與抗病毒藥物聯(lián)用可有效減輕神經(jīng)痛。用藥時(shí)間短，不會(huì)產(chǎn)生明顯副作用[5]。本次研究結(jié)果顯示，50例患者經(jīng)過治療后，總有效率為86%。結(jié)合以上觀點(diǎn)，在患病早期應(yīng)用四聯(lián)療法，能有效的減輕炎癥，效果顯著，值得在臨床上廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱卉雯，田靜，王敏，馮常青.四聯(lián)療法治療頭面部帶狀皰疹臨床回顧性分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，12（08）：111-113.

[2]張梅，尹清志，丁宗強(qiáng)，張志存.梅花點(diǎn)舌丹治療頭面部帶狀皰疹的臨床觀察[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，35（01）：80-85.

[3]祝倫.三聯(lián)療法治療頭面部帶狀皰疹的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，18（21）：3377-3378.

[4]朱卉雯，田靜，王敏，馮常青.四聯(lián)療法治療頭面部帶狀皰疹臨床回顧性分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，13（08）：111-113.

[5]王曉濤.局部淺刺圍針治療帶狀皰疹的臨床研究[D].長春中醫(yī)藥大學(xué)，2012，35（02）：1457-1458.