觀察消化內(nèi)科胃潰瘍的臨床護(hù)理效果

劉曉蘭　陸國(guó)花

【摘要】目的：針對(duì)消化內(nèi)科胃潰瘍患者進(jìn)行臨床護(hù)理的效果觀察。方法：選取我院于2012年8月至2014年8月收治的92例胃潰瘍患者的臨床護(hù)理做以回顧性分析。除常規(guī)護(hù)理外進(jìn)行藥物、心理護(hù)理以及相關(guān)健康教育。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理治療后檢查，92例消化內(nèi)科胃潰瘍患者中，痊愈75例，顯效12例，無(wú)效5例，總有效率為94.56%。結(jié)論：對(duì)消化內(nèi)科胃潰瘍患者進(jìn)行臨床護(hù)理有顯著的效果，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；胃潰瘍；臨床護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0242-01

胃潰瘍是常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病之一，主要由胃酸和胃蛋白酶作用引起，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥[1]。男性發(fā)病率較高，常出現(xiàn)在春冬兩個(gè)季節(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2012年8月至2014年8月收治的92例消化內(nèi)科胃潰瘍患者的臨床護(hù)理情況做以回顧性分析。共有男性患者61例，女性患者31例，年齡為29至64歲，平均年齡為（47±11.3）歲。所有患者自愿接受護(hù)理分析，在電子胃鏡以及組織學(xué)檢查時(shí)被確診為胃潰瘍，同時(shí)胃部出現(xiàn)酸脹和嘔血等癥狀，均無(wú)其他器官?lài)?yán)重功能障礙。

1.2方法

對(duì)所分析的92例消化內(nèi)科胃潰瘍患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、藥物指導(dǎo)、心理護(hù)理以及相關(guān)的健康教育。常規(guī)護(hù)理為對(duì)患者的病情、癥狀以及治療的情況進(jìn)行了解，同時(shí)根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理；藥物指導(dǎo)為護(hù)理人員讓患者了解到藥物的正確使用方法，準(zhǔn)確觀察出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保證藥物發(fā)揮出藥效；心理護(hù)理為患者在治療的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一系列的胃潰瘍表現(xiàn)癥狀，護(hù)理人員要針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行溝通疏導(dǎo)，保證患者積極的恢復(fù)心態(tài)，為患者建立治療的信心；健康教育為在治療期間和治療后，對(duì)患者生活中不良的生活習(xí)慣進(jìn)行提醒糾正，使其養(yǎng)成正確的生活方式，適當(dāng)鍛煉。

1.3臨床觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后對(duì)患者進(jìn)行電子胃鏡檢查，觀察潰瘍的恢復(fù)情況，將恢復(fù)情況分為痊愈、顯效、無(wú)效三種，計(jì)算總有效率，總有效率=（痊愈+顯效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將記錄的數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)的SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)論

對(duì)92例消化內(nèi)科胃潰瘍患者臨床護(hù)理后恢復(fù)情況觀察，痊愈患者75例，顯效患者12例，無(wú)效患者5例。總有效率為94.56%。并且所有患者沒(méi)有不良反應(yīng)發(fā)生。如表1所示

3.討論

由于現(xiàn)今生活水平的提高，胃潰瘍的出現(xiàn)頻率也隨之增高，胃潰瘍的發(fā)病原因較多，例如生活的環(huán)境，飲食習(xí)慣以及基因影響等。飲食方面，由于在飲食中，食物對(duì)于胃粘膜產(chǎn)生的刺激性損害，營(yíng)養(yǎng)不良、暴飲暴食等都可能是胃潰瘍發(fā)生的誘因；遺傳方面，在男性胃潰瘍患者中，發(fā)病率偏高，幾代人都有胃潰瘍發(fā)病現(xiàn)象；情緒方面，長(zhǎng)期的腦力勞動(dòng)，神經(jīng)緊張、憂(yōu)傷，缺乏休息等都會(huì)加重胃潰瘍病情；生活環(huán)境方面，受到氣候、季節(jié)變化影響，常發(fā)病于秋末春初。胃潰瘍的臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，在餐后出現(xiàn)，1至2小時(shí)后緩解。檢查方式為內(nèi)鏡檢查和X線(xiàn)鋇餐檢查[2]。胃潰瘍是一種較難治愈的消化科疾病，在臨床上并沒(méi)有完全有效的方法進(jìn)行治療。一般情況下，對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行有針對(duì)性的治療手段，同時(shí)對(duì)患者輔以臨床護(hù)理，對(duì)治療、心理等全方位的護(hù)理，保證患者得到有效的恢復(fù)。

我院本次就臨床護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科胃潰瘍患者的臨床效果影響方面與湯敏、李蓉二人所著的《148例慢性胃潰瘍患者臨床治療分析》的結(jié)果相同[3]。選取92例胃潰瘍患者，對(duì)其治療護(hù)理過(guò)程進(jìn)行回顧性分析，經(jīng)過(guò)治療護(hù)理，痊愈患者75例，顯效患者12例，無(wú)效患者5例，總有效率達(dá)到94.56%，并且均沒(méi)有不良反應(yīng)狀況發(fā)生。

臨床護(hù)理主要包括常規(guī)護(hù)理、藥物指導(dǎo)、心理護(hù)理和健康教育等方面。（1）常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員要有專(zhuān)業(yè)的治療護(hù)理知識(shí)和常識(shí)，對(duì)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的反應(yīng)能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)，對(duì)所護(hù)理的患者的病理、治療方法以及其生理機(jī)制都有一定的了解，全面掌握患者的治療過(guò)程中的各項(xiàng)檢查指標(biāo)，在護(hù)理時(shí)要結(jié)合這些基本內(nèi)容有針對(duì)性的護(hù)理，平時(shí)要常與患者溝通，幫助患者形成有助于恢復(fù)治療的生活習(xí)慣，并且要與醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通與反饋，對(duì)患者家屬的提問(wèn)也要細(xì)心解答，每隔一段時(shí)間要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，保證護(hù)理的效果。（2）藥物指導(dǎo)，治療胃潰瘍的藥物種類(lèi)較多，藥物的服用方式也有所不同，護(hù)理人員要根據(jù)患者需求對(duì)藥物進(jìn)行講解，使患者掌握服用藥物的注意事項(xiàng)，避免出現(xiàn)誤食藥物的現(xiàn)象。如果需要注射或者通過(guò)其他途徑給藥，護(hù)理人員要擁有熟練的操作技術(shù)，并且觀察記錄給藥后患者的反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)要及時(shí)停藥并且將情況反饋給醫(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行檢查。同時(shí)，在治療的同時(shí)給患者抗酸藥物輔助治療。（3）心理護(hù)理，胃潰瘍的臨床表現(xiàn)反復(fù)，會(huì)使患者出現(xiàn)焦躁、憂(yōu)慮、緊張等心理現(xiàn)象，護(hù)理人員對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者講解胃潰瘍的相關(guān)知識(shí)，重建患者治療信心，并且告知患者治療過(guò)程，使其配合治療[4]。在與患者交談的過(guò)程中，對(duì)患者出現(xiàn)的情緒要耐心對(duì)待，并且建議患者家屬與患者多溝通，從患者的興趣入手使患者積極面對(duì)胃潰瘍的治療。（4）健康教育，在護(hù)理時(shí)對(duì)患者進(jìn)行胃潰瘍相關(guān)健康教育，使患者對(duì)胃潰瘍有全面系統(tǒng)的了解，并且在治療后注意飲食以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極預(yù)防[5]。同時(shí)做好胃潰瘍相對(duì)應(yīng)的疾病培訓(xùn)，出院后能夠準(zhǔn)確判斷疾病的表現(xiàn)形式，不僅能提高治療效果，還能改善患者的身體狀況和生活質(zhì)量。

對(duì)消化內(nèi)科胃潰瘍患者進(jìn)行針對(duì)性的臨床護(hù)理對(duì)患者病情的恢復(fù)有顯著的效果，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃玲，黃麗霞，邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（10）：81.

[2]李珍.健康教育干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012（4）：59-60.

[3]湯敏，李蓉.148例慢性胃潰瘍患者臨床治療分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（26）：182.

[4]張圓媛.負(fù)性情緒對(duì)消化性潰瘍的患者的影響及護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011（12）：10.

[5]王彥鑫，金昌德，張萌.消化性潰瘍患者護(hù)理干預(yù)模式的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，（08）：119-121.