甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床療效

王順利 嚴(yán)蓉青

【關(guān)鍵詞】甘精胰島素2型糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0285-01

糖尿病是一種最常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，一種高發(fā)病。糖尿病患者一般是由于體內(nèi)血液中的血糖高于正常值并伴有尿糖癥狀的，而血液中血糖高是由于體內(nèi)的激素分泌不均衡導(dǎo)致的，糖尿病的患者是由于體內(nèi)的胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖濃度升高。具有遺傳易感，而糖尿病可導(dǎo)致多組織的損傷，特別是眼睛、腎臟、神經(jīng)以及心血管的損傷、功能缺陷，甚至衰竭。最初糖尿病患者常表現(xiàn)為多飲、多尿、多食，疲乏無(wú)力，血壓上升，周身發(fā)脹，腹脹便秘，頭痛頭暈，皮膚脫屑，雙足麻木，視物不清等。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活方式的改變（能量攝入增加和運(yùn)動(dòng)減少等）及人口老齡化，2型糖尿病發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈逐年增高趨勢(shì)。如何有效地使用藥物治療2型糖尿病，在臨床治療上有重要的意義，本文以甘精胰島素治療2型糖尿病的的臨床療效觀察做一討論。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月至2013年2月來(lái)我院門診治療2型糖尿病的38例患者，均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖值（FPG）為9～15mmol/L，餐后2小時(shí)血糖值為14～25mmol/L。所有患者均排除心、肺、肝腎功能損害，無(wú)感染及酮癥酸中毒，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。合并其他嚴(yán)重的急慢性疾病。將38例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組19例，對(duì)每位患者測(cè)定FPG，2Hpbg，HbAlc，血脂，肝腎功能，尿常規(guī)，身高，體性別、年齡、病程、血糖值等。將38例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組19例，上述基本資料基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性

1.2方法對(duì)所有患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)的宣教，進(jìn)行生活干預(yù)，加強(qiáng)鍛煉，注意飲食，所有患者均口服阿卡波糖治療糖尿病，初始計(jì)量為50-100mg，每日3次，隨著三餐中的第一口飯嚼服，定期監(jiān)測(cè)血糖[1]；對(duì)照組采用諾和靈30R治療，初始劑量為0.4U/kg，2次/日，早餐和晚餐前30min進(jìn)行皮下注射；實(shí)驗(yàn)組組采用皮下注射甘精胰島素，初始劑量為8U，每日晚8點(diǎn)注射，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整劑量。

1.3觀察指標(biāo)12周后觀察兩組患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbALC）等情況。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]以測(cè)定空腹血糖（FPG）為標(biāo)準(zhǔn)，顯效：FBG降低超過(guò)30%或者FBG<7.0mmol/L；有效：FBG降低在10%～29%之間或<8.5mmol/L；無(wú)效：無(wú)明顯變化或減少<10%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.5軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以百分率表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前與治療12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbALC）的比較兩組患者治療前后FPG、2hPG、HbALC比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組HbALC與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療后FPG、2hPG間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組患者治療后的臨床療效比較對(duì)照組的總有效率為79.39%，實(shí)驗(yàn)組為94.757%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論綜上所述，甘精胰島素治療2型糖尿病能夠安全，有效地控制血糖，臨床應(yīng)用方便，患者依從性好。在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李勝海.阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病80例[J].中國(guó)藥業(yè)，2011，20