老年糖尿病患者護(hù)理及健康教育分析

李楠

【摘要】目的：分析探討老年糖尿病患者的護(hù)理及健康教育措施。方法：選取2014年1月-2014年6月在我院接受糖尿病治療的156例老年患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：156例患者經(jīng)過精心護(hù)理、健康教育等，均取得滿意治療效果。對(duì)其隨訪6個(gè)月后，所有患者均能按照醫(yī)囑及時(shí)服藥或注射胰島素，患者的病情得到有效控制。討論：對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施健康教育以及全程護(hù)理，可以有效改善患者病情，較好的控制血糖，提高患者的自我防護(hù)能力。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；護(hù)理措施；健康教育

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0330-02

糖尿病是臨床治療中常見的內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，主要因遺傳因素、環(huán)境因素引起，主要臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、消瘦、肥胖、疲乏等癥狀，目前尚無根治糖尿病的方法[1]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的改變[2]，老年人口的增加，老年糖尿病患者的發(fā)病率逐漸提高，因老年患者自身機(jī)體功能下降，慢性病較多，若患有糖尿病癥狀，則可嚴(yán)重威脅患者生命健康。本文通過研究老年糖尿病患者的護(hù)理以及健康教育情況，以期為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2014年6月在我院接受糖尿病治療的156例老年患者，其中男性患者73例，女性患者83例，年齡61歲～83歲，平均年齡74.5±3.2歲；病程6個(gè)月～19年，平均病程7.4±0。9年；患者的空腹血糖為11.85±3.4mmol/L，餐后血糖為14.7±2.7mmol/L?；颊咧饕憩F(xiàn)為多汗、多食、體重下降、消瘦等癥狀。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 心理護(hù)理 因糖尿病尚無根治藥物，患者只能通過注射胰島素、服用藥物等方法控制病情發(fā)展[3]，且因糖尿病病程時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥較多，若長(zhǎng)期用藥，患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，影響疾病的控制。護(hù)理人員應(yīng)與患者多溝通交流，根據(jù)患者的具體病情給予針對(duì)性交流措施，及時(shí)糾正患者的不良情緒，幫助患者消除恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 飲食護(hù)理 糖尿病的典型表現(xiàn)為高血糖，日常飲食中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)、定量吃飯。老年糖尿病患者一般患有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病，日常飲食護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照老年患者的體重計(jì)算脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)的攝入量，多食高纖維、富含維生素的食物，增加胃腸道的蠕動(dòng)，提高紅細(xì)胞的釋氧能力，預(yù)防微血管疾病的發(fā)生。另外，護(hù)理人員還應(yīng)告知患者禁食糖果、糕點(diǎn)等高糖食物，限制食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等膽固醇高的食物。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 糖尿病的臨床護(hù)理中還應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。通過體育鍛煉，提高糖的氧化作用，增強(qiáng)末梢組織對(duì)胰島的敏感性，降低血糖值。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況，制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，提高患者對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)，減輕體重的同時(shí)改善自身內(nèi)分泌、脂質(zhì)代謝情況。可以指導(dǎo)老年患者實(shí)施散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)方式，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.2.4 藥物護(hù)理 大部分老年糖尿病患者為2型糖尿病[4]，可給予降糖藥物治療措施。護(hù)理人員應(yīng)熟悉掌握藥物的相關(guān)情況，包括禁忌癥、劑量、過敏反應(yīng)等情況，必要時(shí)可給予急救措施予以應(yīng)對(duì)。經(jīng)飲食控制效果不明顯的肥胖患者可采用雙胍類藥物治療。對(duì)注射胰島素敏感的患者，應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血糖，根據(jù)血糖情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量。胰島素注射時(shí)可采用1ml注射器上臂外側(cè)、大腿外側(cè)皮下注射，但要注意經(jīng)常更換注射部位，避免出現(xiàn)硬結(jié)影響藥物吸收。若注入胰島素30min內(nèi)出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)測(cè)量血糖，根據(jù)患者具體情況注射葡萄糖或食用甜點(diǎn)。護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的病情輕重程度以及并發(fā)癥情況，觀察患者是否出現(xiàn)尿道、皮膚、肺部感染、低血糖、四肢麻木等不良癥狀。

1.2.5 皮膚護(hù)理 老年糖尿病患者的體內(nèi)含糖量、細(xì)菌繁殖能力明顯高于正常人，機(jī)體抵抗力較差，且白細(xì)胞的殺菌能力以及吞噬力降低，患者易出現(xiàn)皮膚感染、瘙癢等癥狀。老年糖尿病患者多出現(xiàn)足部感染如糖尿病足等疾病。因此臨床護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者勤洗澡、勤換衣，加強(qiáng)對(duì)老年糖尿病患者的基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

2 結(jié)果

156例患者經(jīng)過精心護(hù)理、健康教育等，均取得滿意治療效果。對(duì)其隨訪6個(gè)月后，所有患者均能按照醫(yī)囑及時(shí)服藥或注射胰島素，患者的病情得到有效控制。

3 討論

糖尿病是一種需長(zhǎng)期藥物治療的疾病，血糖的控制情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況直接關(guān)系到預(yù)后效果[5]。臨床治療老年糖尿病患者，應(yīng)實(shí)施有效措施控制血糖、改善內(nèi)分泌代謝紊亂情況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。臨床護(hù)理中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理措施，提高患者對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高治療依從性。有研究顯示，實(shí)施有效護(hù)理及健康教育，可以提高患者對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)治療的依從性，增強(qiáng)對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)，降低不良事件的發(fā)生。護(hù)理人員也應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到有效護(hù)理措施對(duì)提高患者生活質(zhì)量的重要性，通過提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、操作技能等提高護(hù)理效果。

通過本組研究可以看出，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施全方位護(hù)理及健康教育，幫助老年患者建立科學(xué)的生活習(xí)慣，可以有效提高患者的治療效果，改善其生活質(zhì)量，預(yù)防多種并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]馮正義，周洪波，顧沛.對(duì) 460 例糖尿病患者飲食治療現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告.實(shí)用護(hù)理雜志[J]，2006，12（12）：543.

[2]陳 莉.老年糖尿病患者自我保健意識(shí)調(diào)查分析及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2004，10（3）：236.

[3]徐 焱成. 糖 尿病患者合并高血壓對(duì)降壓藥物的選擇和應(yīng)用[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011（1）：69-70。

[4]吳靜艷.社區(qū)高血壓病等慢性病管理存在的問題和對(duì)策[J].北方藥學(xué) ，2012（6）：37-38.

[5]劉振平，陸菊明.老年人糖尿病[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2007，16（8）：249.