優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善肛腸手術(shù)患者疼痛的臨床效果

彭志軍

【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善肛腸手術(shù)患者疼痛的應(yīng)用效果。方法： 選取2011年6月-2014年6月期間到我院接受肛腸手術(shù)的176例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）、疼痛程度和患者的滿意度。結(jié)果： 觀察組患者的焦慮程度明顯低于對(duì)照組；在疼痛情況方面，觀察組患者的較低于對(duì)照組患者；觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理后非常滿意度為81.81%，高于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理后的16.00%。兩組患者在焦慮、疼痛、滿意度差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地改善患者的憂慮、疼痛情況，提高治療效果和護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肛腸手術(shù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R985 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0318-02

肛腸疾病的患者進(jìn)行手術(shù)治療，會(huì)給患者帶來身體上的疼痛以及心理上的焦慮，因此，護(hù)理效果的好壞直接關(guān)系到肛腸疾病患者手術(shù)后的恢復(fù)以及治療的效果[1]。隨著護(hù)理模式的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理逐漸得到人們的關(guān)注[2]。因此本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果做出詳細(xì)的有利說明，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2011年6月-2014年6月期間到我院接受肛腸手術(shù)的176例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組各88例，其中觀察組男42例，女46例，年齡21-73歲，平均年齡44歲；對(duì)照組男50例，女38例，年齡22-70歲，平均年齡46歲。在所選取的176例患者中，其中肛裂38例，肛周膿腫43例，各種痔75例，直腸脫垂13例，其他7例，兩組患者在性別、年齡、病情、手術(shù)方法等方面相比較無顯著性差異，具有可比性（ P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下： ①心理護(hù)理： 肛腸手術(shù)患者手術(shù)后疼痛是一個(gè)較突出的問題，治療過程中要即使了解患者的基本情況，有針對(duì)性的使用各種方法疏解患者不良心理，同時(shí)囑咐家屬耐心的陪伴患者，滿足患者的各種正常的心理需求。態(tài)度溫和、耐心地向患者解釋肛腸疾病的特點(diǎn)，讓患者了解疾病發(fā)生的原因，治愈的方案等，從而逐步消除患者焦慮、緊張的心理，利于患者的術(shù)后恢復(fù)[3]。②健康教育： 通過適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)患者及其家屬，積極配合治療工作的實(shí)施，與患者積極的溝通疾病的發(fā)展及治療過程，讓其了解一些注意事項(xiàng)，包括患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，并且做好記錄[4]。 ③疼痛觀察：由于肛腸疾病發(fā)生部位的特殊性，因此有些患者會(huì)產(chǎn)生羞怯心理，因次，在治療過程中要積極消除患者的擔(dān)憂，強(qiáng)調(diào)表達(dá)疼痛的重要性，鼓勵(lì)患者及時(shí)的表達(dá)疼痛的部位、強(qiáng)度、時(shí)間等，并且同時(shí)讓護(hù)理人員及時(shí)做好疼痛護(hù)理，評(píng)估和記錄[5]。 ④加強(qiáng)護(hù)理：肛腸手術(shù)患者由于疼痛的影響，在治療過程中難免會(huì)產(chǎn)生焦慮，緊張的心理，在這過程中要提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，包括醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度、治療及護(hù)理技術(shù)等；改善病房的環(huán)境，提高病人居住的舒適度，都有利于病人的術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較的指標(biāo)包括患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）、疼痛等級(jí)及滿意度調(diào)查。焦慮自評(píng)量表（SAS）：該表包括20項(xiàng)，每項(xiàng)有四級(jí)評(píng)分，分別為無焦慮、輕度焦慮、中度焦慮及重度焦慮[6]。疼痛等級(jí)：術(shù)后患者的疼痛程度分為四個(gè)等級(jí)，分別為0級(jí)（術(shù)后48小時(shí)內(nèi)患者基本無疼痛感，肛周原有的不適感得到有效的緩解），Ⅰ級(jí)（術(shù)后48小時(shí)內(nèi)患者有輕微的疼痛，肛周有輕微的不適感），Ⅱ（患者有明顯的疼痛感，睡眠不佳，但尚且能夠忍受），Ⅲ（患者的疼痛劇烈，情緒惡劣，肛周有明顯的不適感）。患者的滿意度（對(duì)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)得到數(shù)據(jù)）[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS評(píng)分及疼痛情況比較

觀察組患者焦慮程度明顯低于對(duì)照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在疼痛情況方面，觀察組患者疼痛情況較低于對(duì)照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表 1和表2。

表1. 兩組患者的SAS評(píng)分[n（%）]

組別 例數(shù) 無焦慮 輕度焦慮 中度焦慮 重度焦慮觀察組 88 42（47.72） 27（32.95） 18（20.45） 1（1.13）對(duì)照組 88 31（35.22） 32（36.36） 20（22.72） 5（5.68）表2 兩組患者疼痛情況比較[n（%）]

組別 例數(shù) 0級(jí) Ⅰ級(jí) Ⅱ級(jí) Ⅲ級(jí)觀察組 88 15（17.04） 47（53.41） 26（29.55） 0（0）對(duì)照組 88 2（2.27） 50（56.81） 30（34.09） 6（6.81）2.2 兩組患者的滿意度比較

觀察組的不滿意度（0%）低于對(duì)照組的31.81%；基本滿意以及非常滿意均高于對(duì)照組。兩組患者在不滿意度、基本滿意度、非常滿意度比較均有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表3。

表3 兩組患者的滿意度比較（%）

組別 例數(shù) 不滿意 基本滿意 非常滿意觀察組 88 0（0） 16（20.45） 72（81.81）對(duì)照組 88 28（31.81） 46（52.27） 14（16.00）3 討論

肛腸疾病是臨床上常見的疾病之一，常見的有肛裂、肛周膿腫、痔瘡等，臨床上通常采用手術(shù)治療的方式來治療患者的病情。但其發(fā)生部位血管神經(jīng)豐富，手術(shù)后經(jīng)常會(huì)給患者帶來很大的痛苦，因此，術(shù)后的護(hù)理方式對(duì)于減輕患者痛苦和提高治愈率顯得尤為重要[8]。本研究通過對(duì)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理和一般護(hù)理在肛腸手術(shù)患者疼痛的應(yīng)用效果，結(jié)果表明，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者的疼痛情況和焦慮程度明顯降低，患者的滿意度有了較大的提高，對(duì)比一般護(hù)理差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對(duì)肛腸手術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能降低患者的疼痛感，緩解焦慮的心情，使患者的滿意度有了較大的提高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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