加替沙星注射液不良反應(yīng)分析

胡天翠

【摘要】目的：探究分析加替沙星注射液的不良反應(yīng)。方法：選取近兩年在我院接受加替沙星注射液治療并發(fā)生不良反應(yīng)的患者80例，觀察并比較患者的具體不良反應(yīng)。結(jié)果：加替沙星注射液治療后的不良反應(yīng)中皮膚占（58.75%）明顯高于消化系統(tǒng)（20.00%）、神經(jīng)系統(tǒng)（2.50%）、內(nèi)分泌系統(tǒng)（6.25%）、心血管系統(tǒng)（5.00%）以及其他（7.50%），其有顯著性差異，統(tǒng)計學(xué)上有意義（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用加替沙星注射液治療中，應(yīng)合理用藥，同時要密切觀察患者有無異常表現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】不良反應(yīng)；加替沙星；注射液；分析

【中圖分類號】R722.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0216-01

加替沙星注射液是新一代抗生素，可以殺死絕大多數(shù)，如厭氧菌、革蘭氏陽性菌、陰性菌、支原體等類型病菌，除了殺菌能力很強外，其還具有很高的選擇性，針對性更強，同時具有很長的半衰期，藥力更持久，因此，在臨床上得到越來越廣泛的應(yīng)用，但隨之也出現(xiàn)了越來越多的不良反應(yīng)[1-2]。為了更好地分析加替沙星注射液的不良反應(yīng)，特在我院選取近兩年的80例加替沙星注射液治療并發(fā)生不良反應(yīng)的患者，收集其資料進行整理分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年3月-2014年4月在我院接受加替沙星注射液治療并發(fā)生不良反應(yīng)的患者80名。男患者40人，女患者40人，患者的年齡在23歲～81歲之間，平均年齡為（48.11±15.27）歲?；颊咴谛詣e，年齡等方面均無明顯性差異，具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均采用靜脈滴注加替沙星注射液，同時所有患者的用量均在正常范圍內(nèi)，即每天0.2-0.4g之間。在用藥過程中，應(yīng)觀察并記錄患者的每一項不良反應(yīng)，同時立即采取相應(yīng)的措施，如患者出現(xiàn)了心悸、心律異常或者血壓異常等心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，并將身體平躺，建立靜脈通路進行補液，必要時，需要應(yīng)用一些強效血管活性藥物，如多巴胺、阿拉明等，以此來穩(wěn)定患者的呼吸、心率、血壓等；若患者的皮膚出現(xiàn)異常反應(yīng)，如瘙癢，根據(jù)患者的實際情況，可以選擇一些藥物來緩解其異常反應(yīng)，如葡萄糖注射液、維生素、地塞米松等，最后將發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)與說明書中的不良反應(yīng)相對比，同時了解國內(nèi)的相關(guān)文獻報道，對加替沙星注射液的不良反應(yīng)進行概括性的分析，發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件進行統(tǒng)計分析，用 X±s表示計量資料，用t檢驗比較組間，用 檢驗計數(shù)資料， p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

加替沙星注射液治療后的不良反應(yīng)中皮膚占（58.75%）明顯高于消化系統(tǒng)（20.00%）、神經(jīng)系統(tǒng)（2.50%）、內(nèi)分泌系統(tǒng)（6.25%）、心血管系統(tǒng)（5.00%）以及其他（7.50%），其有顯著性差異，統(tǒng)計學(xué)上有意義（p<0.05）。具體見表1

3 討論

加替沙星注射液作為抗菌藥物一種，安全性是比較高的，其說明書寫到的不良反應(yīng)中，常見的有以下幾種：頭痛、眩暈、腹瀉、惡心等[3]。通過本研究，發(fā)現(xiàn)了更多新的不良反應(yīng)，如：面部水腫、皮膚瘙癢、皮疹、失眠、血壓異常、心律異常、心、消化道出血悸等，將以上不良反應(yīng)歸類為皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，其一般只需要減慢靜脈滴注的速度或者停止用藥后上述不良反應(yīng)會自動緩解或者會逐漸消失。若出現(xiàn)過敏等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即停止患者應(yīng)用該藥物，同時及時進行針對性處理。綜上所述，會發(fā)現(xiàn)應(yīng)用加替沙星注射液所造成的的不良反應(yīng)，不會嚴(yán)重到威脅患者生命安全的地步，但通過研究發(fā)現(xiàn)加替沙星注射液出現(xiàn)的新不良反應(yīng)還是比較多的，因此，建議完善該藥物說明書，將發(fā)現(xiàn)的新不良反應(yīng)的具體情況添加其中，更好地為醫(yī)生的提供相關(guān)參考意見[4]。

因為加替沙星注射液屬于氟喹諾酮類，氟喹諾酮可能會由于光將其降解產(chǎn)生自由基，或者誘導(dǎo)單線態(tài)氧產(chǎn)生等，因此這一類藥物都會引起皮疹、瘙癢等皮膚反應(yīng)；而患者的胃腸反應(yīng)可能與與其結(jié)構(gòu)有密切聯(lián)系，因為藥物中所含氟原子、喹諾酮分子的量都比較大，可能會對患者的胃腸道造成一定的反應(yīng)；患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)在其說明書中已經(jīng)有所介紹，其可以導(dǎo)致患者的血糖異常；對于心血管系統(tǒng)的反應(yīng)可能與喹諾酮母核有關(guān)，其可以延長QT 間期，導(dǎo)致心律異常、心悸等情況的發(fā)生；而患者的煩躁、失眠、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)與加替沙星的藥物特點有一定的關(guān)系，因為其有脂溶性，因此可以通過患者的血腦屏障，進而影響患者神經(jīng)的興奮性，從而出現(xiàn)一系列的異常表現(xiàn)；而其他不良反應(yīng)在其說明書中早已經(jīng)有所記載[5]。本文研究表明：加替沙星注射液治療后的不良反應(yīng)中皮膚占（58.75%）明顯高于消化系統(tǒng)（20.00%）、神經(jīng)系統(tǒng)（2.50%）、內(nèi)分泌系統(tǒng)（6.25%）、心血管系統(tǒng)（5.00%）以及其他（7.50%），其有顯著性差異，統(tǒng)計學(xué)上有意義（p<0.05）。

因此對于接受加替沙星注射液治療的患者來說，應(yīng)密切觀察患者有無異常表現(xiàn)，及時采取措施，同時在用藥過程中，要合理用藥，有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻

[1] 王軍，徐作國.加替沙星注射液不良反應(yīng)分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（20）：31-32.

[2] 王秋梅，郭淑麗.加替沙星注射液不良反應(yīng)分析與用藥監(jiān)護[J].中國醫(yī)藥，2011，6（5）：630

[3] 張雷.注射加替沙星致過敏性休克1例[J].中國藥物警戒，2013，10（8）：511.

[4] 蔣亞萍，宋岳祥.17例加替沙星不良反應(yīng)報告分析[J].實用藥物與臨床，2010，13（6）：447-448.

[5] 高秀芝.加替沙星注射液不良反應(yīng)報告76例分析[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（12）：253-254.