健康教育在老年腦血管病臨床護(hù)理中的應(yīng)用

陳娟　岳曉林

【摘要】目的：探討在老年腦血管疾病患者中，開展健康教育的臨床護(hù)理效果。方法：選取我院收治的老年腦血管疾病患者90例進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展健康教育活動(dòng)。觀察兩組患者的護(hù)理滿意程度，以及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理總滿意率（95.6%）明顯高于對(duì)照組（80.0%），患者病情監(jiān)測(cè)、合理飲食、知識(shí)學(xué)習(xí)、用藥管理依從性上高于對(duì)照組，身體功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年腦血管疾病患者進(jìn)行健康教育具有良好的效果，能夠提高護(hù)理滿意程度和治療依從性，促進(jìn)病情恢復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年；腦血管疾??；健康教育；護(hù)理效果；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0195-01

腦血管疾病是臨床上的常見疾病，老年患者是主要的發(fā)病群體，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點(diǎn)[1]。伴隨著老齡化社會(huì)的到來以及生活方式的轉(zhuǎn)變，該疾病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加，已成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。臨床實(shí)踐顯示，除了治療措施以外，護(hù)理措施也會(huì)影響到治療效果[2]。為此，本文選取我院收治的患者進(jìn)行分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院2013年6月至2014年6月收治的老年腦血管疾病患者90例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例）。在對(duì)照組中，男性24例，女性21例；年齡在53—81歲之間，平均年齡（68.2±1.7）歲。在觀察組中，男性25例，女性20例；年齡在50—82歲之間，平均年齡（68.4±2.3）歲。兩組患者的一般資料差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展健康教育活動(dòng)，具體如下：

1.2.1 方法 一是語(yǔ)言講解，護(hù)理人員使用簡(jiǎn)單易懂的話語(yǔ)介紹腦血管疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者有正確的認(rèn)知，從而樹立起治療信心。二是在醫(yī)院走廊、墻面上張貼疾病宣傳內(nèi)容，了解日常注意事項(xiàng)和預(yù)防知識(shí)。三是定期開展健康講座，邀請(qǐng)專家進(jìn)行知識(shí)宣教，回答患者的疑問，提高患者治療的積極主動(dòng)性。

1.2.2 內(nèi)容 （1）生活干預(yù)?；颊叽矄伪蝗毂３智鍧嵠秸〞r(shí)幫助患者翻身，適當(dāng)對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩。移動(dòng)患者時(shí)，要將其完全抬離床面，而不是拖拉。意識(shí)不清或躁動(dòng)不安的患者，要在病床上加床檔。指導(dǎo)患者養(yǎng)成每日排便的好習(xí)慣，便秘者適量使用緩瀉劑。（2）飲食規(guī)劃。根據(jù)患者的病情和體質(zhì)制定針對(duì)性的飲食方案，要求營(yíng)養(yǎng)搭配科學(xué)合理。高血壓患者限制鈉的食用，高血脂患者以清淡、易消化為主，少葷多素。對(duì)于吞咽困難患者，進(jìn)行流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食；意識(shí)障礙患者采取鼻飼飲食。（3）康復(fù)訓(xùn)練?；颊呓?jīng)過治療后，雖然病情能夠得到緩解和穩(wěn)定，但多數(shù)會(huì)存在神經(jīng)功能障礙，例如失語(yǔ)、偏癱等。為此，護(hù)理人員要告知患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的重要意義，指導(dǎo)患者開展各種訓(xùn)練項(xiàng)目，要求既滿足患者的實(shí)際情況，又不會(huì)為患者帶來不適。（4）心理護(hù)理。在疾病的損害下，加上患者年齡較大，很容易產(chǎn)生絕望、抑郁、焦慮等不良心理，會(huì)影響到患者的治療效果，不利于預(yù)后和恢復(fù)。護(hù)理人員需要和患者及家屬進(jìn)行積極溝通交流，了解患者的內(nèi)心想法，采取多種技巧來疏解不良心理。通過講解成功治愈的案例，來增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療。（5）出院指導(dǎo)。在出院時(shí)，根據(jù)患者的護(hù)理問題和后遺癥進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，合理規(guī)劃膳食，制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案，遵醫(yī)囑定時(shí)用藥。如果出現(xiàn)肢體功能減退、頭暈、言語(yǔ)不利等狀況，及時(shí)回院復(fù)診。護(hù)理人員要每月家庭隨訪一次，了解患者的病情變化以及治療依從性，對(duì)指導(dǎo)方案進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)[3] （1）觀察兩組患者的護(hù)理滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意率=滿意率+基本滿意率。（2）對(duì)比兩組患者的治療依從性，從病情監(jiān)測(cè)、合理飲食、知識(shí)學(xué)習(xí)、用藥管理四個(gè)方面進(jìn)行。（3）比較患者的生活質(zhì)量，包括身體功能、心理功能、社會(huì)功能三項(xiàng)指標(biāo)。滿分為100分，分值越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件，其中護(hù)理滿意率、治療依從性作為計(jì)數(shù)資料，使用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；生活質(zhì)量評(píng)分作為計(jì)量資料，使用（`X±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P值在0.05以下說明對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意程度 觀察組患者的護(hù)理總滿意率（95.6%）明顯高于對(duì)照組（80.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討論

健康教育指的是為患者提供有利于健康的知識(shí)，幫助患者樹立治療信心，從而改善預(yù)后和恢復(fù)，提高生活質(zhì)量[4]。對(duì)腦血管疾病患者進(jìn)行健康教育，能夠使患者了解疾病危險(xiǎn)因素，掌握日常注意事項(xiàng)，從而進(jìn)行積極預(yù)防。在李畢香的研究報(bào)道中稱，一方面，患者通過健康教育能夠提升戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療操作；另一方面，也有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，不斷提升護(hù)理服務(wù)技能和水平[5]。

本次研究結(jié)果顯示，45例觀察組患者護(hù)理滿意率達(dá)到95.6%，高于對(duì)照組的80.0%?；颊卟粌H在病情監(jiān)測(cè)、合理飲食、知識(shí)學(xué)習(xí)、用藥管理依從性更高，身體功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分也顯著高于對(duì)照組。綜上，老年腦血管疾病患者進(jìn)行健康教育具有良好的效果，能夠提高護(hù)理滿意程度和治療依從性，促進(jìn)病情恢復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王金燕. 健康教育在老年高血壓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，02（08）：2253-2254.

[2]程衛(wèi)秀. 社區(qū)健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探討[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，11（35）：7953.

[3]李成香. 腦血管病患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)的效果研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，07（05）：205-206.

[4]董海春，喬遠(yuǎn)靜. 老年腦血管病患者恢復(fù)期健康教育體會(huì)[J]. 山東醫(yī)藥，2004，13（32）：6.

[5]李畢香. 個(gè)性化健康教育對(duì)老年心腦血管病患者自我管理能力的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012，09（12）：123-125.