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    安全分隔輸液器與護(hù)士輸液時間的相關(guān)性研究

    2015-10-21 19:51倪迎周霞鄭宵
    關(guān)鍵詞:靜脈輸液工作量

    倪迎 周霞 鄭宵

    【摘要】[目的]探討縮短護(hù)士輸液時間的方法。[方法]將200例病人隨即分為對照組和觀察組各100例,分為使用普通輸液器和安全分隔輸液器,統(tǒng)一由監(jiān)護(hù)室5名護(hù)士為病人輸液。對其輸液時間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]護(hù)士為對照組和觀察組完成1次輸液準(zhǔn)備時間分別為35.30s±2.53s和36.20±1.27s;更換1次液體所需時間分別為34.68s±3.54s、8.07s±1.23s,兩組比較,更換1次液體所需時間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。應(yīng)用安全分隔輸液器可以有效縮短護(hù)士更換液體時間,安全減少護(hù)士工作量,提高護(hù)士工作效率。

    【關(guān)鍵詞】安全分隔輸液器;靜脈輸液;工作量;輸液時間

    【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)03-0223-01

    外科及重癥監(jiān)護(hù)病房的大量輸液占據(jù)了護(hù)理人員大部分的護(hù)理時間。護(hù)理時間是衡量工作量的指標(biāo),即使護(hù)士提供給病人的全部時間、包括直接作用于病人的護(hù)理時間和間接作用于病人的護(hù)理時間[1]。給病人輸液是臨床護(hù)士的主要工作之一,如何減少護(hù)士耗費(fèi)在輸液上的時間,減少其工作量,提高護(hù)士工作效率具有重要意義?,F(xiàn)將我科重癥監(jiān)護(hù)病房使用安全分割輸液器減少護(hù)士輸液時間情況報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1臨床資料2007年8月一2009年8月我科重癥監(jiān)護(hù)室住院病人200例,均為長期輸液病人,均留置外周中心靜脈導(dǎo)管,其中男157例,女3例;11型呼吸衰竭行機(jī)械通氣105例,惡性腫瘤48例,冠心病47例;年齡68歲一95歲,平均81歲。共準(zhǔn)備輸液200次,輸入液體1 600瓶。按照病人入住監(jiān)護(hù)室先后順序編號,單號為對照組,雙號為觀察組,各100例,兩組性別、年齡、所患疾病、所輸液體種類和總量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。靜脈輸液的護(hù)士均為我科重癥監(jiān)護(hù)病房女護(hù)士.共5名,年齡19歲一25歲,均為初級職稱,護(hù)齡1年一4年,均掌握了靜脈輸液的程序并能熟練操作.

    .2方法對照組病人輸液采用普通輸液器,觀察組使用賽菲特安全分隔輸液器,姆組病人完成100次輸液過程.包括100次愉液準(zhǔn)備和800瓶液體更換.分別由5名護(hù)士完成愉液過程.梅名護(hù)上完成40次輸液過程,對照組和觀察組各20次.兩組從愉液器與愉液瓶連接開始計(jì)時.到愉液器與病人導(dǎo)管連接.打開輸液夾調(diào)節(jié)滴速計(jì)時結(jié)束.此為輸液準(zhǔn)備過權(quán)。史換液體時間:從護(hù)士發(fā)現(xiàn)需要更換液體開始計(jì)時.到液體更挽完畢計(jì)時結(jié)束。

    1.2. 1 普通輸液器 將輸液器與輸液瓶連接一將輸液瓶掛于輸液架上,關(guān)閉輸液夾,擠壓滴壺,打開輸液夾.待排儀完成后關(guān)閉輸液夾(輸液器末端如污染臺面,地板要進(jìn)行清潔)一消毒導(dǎo)管接頭.用20 mL注射器抽取生理鹽水10 ml』一20 mL沖管一取下輸液器末端保護(hù)帽,與病人異管連接.打開輸液夾,調(diào)節(jié)滴速。更換液體:輸液器中進(jìn)入空氣時,將打開的輸液夾移到儀泡下面.關(guān)閉輸液夾.利川關(guān)閉的輸液夾將氣泡向上推出輸液軟管,將輸液裝置從輸液瓶上取下,連接下一個輸液瓶,擠壓輸液滴壺,打開輸液夾調(diào)節(jié)滴速.繼續(xù)輸液。

    1.2.2 安全分隔愉液器將輸液器與輸液瓶連接,關(guān)閉輸液夾,將輸液瓶掛于輸液架上,擠壓滴壺,打開輸液夾排氣,將愉液管掛一輸液調(diào)節(jié)器掛槽上(系統(tǒng)ri動排氣).在系統(tǒng)自動排氣的同時消毒導(dǎo)管接頭,用20 mL注射器抽取生理鹽水10 mL一20mL沖管,關(guān)閉輸液夾,取下輸液器末端保護(hù)帽,與病人導(dǎo)管相連.打開輸液夾調(diào)節(jié)滴速.更換液體:連接下一個輸液瓶,擠壓輸液滴壺,繼續(xù)輸液.

    2 結(jié)果(見表1)

    表1兩組完成1次輸液準(zhǔn)備和

    更換1瓶液體所需時間比較〔士s) s

    3 討論

    護(hù)理人力資源的短缺使每名護(hù)士承擔(dān)著很大的工作量,而且會帶來負(fù)面影響[2].而護(hù)理人力的配備與病人住院期問醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)的感染、呼吸道感染、壓瘡發(fā)生率和搶救失敗率等指標(biāo)高度相關(guān)[2].如何提高護(hù)士工作效率是護(hù)理管理者面臨的嚴(yán)峻考驗(yàn).我科采川安全分隔輸液器,系統(tǒng)能自動排氣,節(jié)省廠護(hù)士排氣時間.臨床上采用的普通輸液器因其排氣簡單快捷,兩者在輸液準(zhǔn)備時間上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但在更換液體時.監(jiān)護(hù)室重癥病人多是認(rèn)知功能障礙者,護(hù)士忙于治療、搶救、基礎(chǔ)護(hù)理,發(fā)現(xiàn)需要更換時液體己經(jīng)滴空,空氣進(jìn)入輸液管,護(hù)士要排空氣泡甚至需要更換輸液器,大大加重了護(hù)士工作負(fù)擔(dān)和重復(fù)工作量,也增加了護(hù)患矛后的潛在風(fēng)險(xiǎn)性。有醫(yī)院為減更換液體次數(shù).用連接管將兩瓶液體串聯(lián)起來混合輸入,由于

    物可能存在配伍禁忌,因此只限同種類液體的輸注。使川雙精細(xì)過濾輸液器經(jīng)研究可減少護(hù)士更換液體時間[3],但將第1瓶液體和第2瓶液體液體同時掛在病人床頭.與目前倡導(dǎo)藥液、配現(xiàn)川原則相違反·也增加輸液污染的風(fēng)險(xiǎn)。

    觀察組使川安全分隔輸液器進(jìn)行輸液.安全分隔輸液器兩個膜.即空氣隔膜和防水膜.愉液器末端的綠色保護(hù)帽,有

    一個親水慮膜.可排出空氣但液體不會滴出,因此可以自動進(jìn)行排氣.排代過程中不需要護(hù)理人員始終在場,在此期問可以準(zhǔn)備消毒、沖管等其他愉液步驟,減少了護(hù)士準(zhǔn)備輸液時問.一體化親水性濾膜可防止細(xì)菌進(jìn)入,在輸液管末端連接處發(fā)生滲漏、回流污染的概率變小,減少感染的機(jī)會及做清潔的工作量.輸液

    滴壺底郎的空氣隔膜通過特殊的親水性濾膜可防止空氣進(jìn)入輸液管.當(dāng)輸液瓶和輸液滴壺變空時.可以維持恒定液而水平.輸液過程會自動停止.空氣不會進(jìn)入輸液管,減少了病人和醫(yī)務(wù)人員的緊張和忙亂.安全性的提高使病人和家屬更放心。更換輸液瓶不需要再次排氣,比普通輸液器簡單得多。將空氣從輸液管中排出的操作被取消,減輕了護(hù)理人員的負(fù)擔(dān),降低了輸液系統(tǒng)污染的風(fēng)險(xiǎn).本研究結(jié)果顯示.護(hù)士為觀察組病人更換1瓶液體所需要的時間較對照組顯著縮短(P< 0.01),說明在重癥監(jiān)護(hù)室工作縈該的情況下使用安全分2輸液器為病人輸液可減少護(hù)士更換液體時間,簡化醫(yī)療工作程序.節(jié)省了護(hù)理人員的操作時間,提高工作效率。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王雪蓮,孫紅,蔡虻,等.護(hù)理人力資源配置的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理.2006. 12( 13):1197- 1198.

    [2]劉榮嬌.黃文敏,馮霜月。護(hù)理人力資源不足原因分析和對策l月.家準(zhǔn)護(hù)上.2008, 6( 2C):531一532.

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