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    針灸治療單純性肥胖的有效性分析

    2015-10-21 19:51:29張昭陽(yáng)劉佳陳丹丹唐紅珍
    關(guān)鍵詞:耳針臨床療效針灸

    張昭陽(yáng) 劉佳 陳丹丹 唐紅珍

    【摘要】目的:探討針灸治療單純性肥胖的臨床療效。方法:選取瑞康醫(yī)院針灸科2012年11月~2014年11月間收治的60例單純性肥胖患者作為臨床研究對(duì)象,使用隨機(jī)數(shù)字列表將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組各30例。對(duì)照組患者采用二甲雙胍進(jìn)行治療,研究組患者采用聯(lián)合針灸治療,觀察和比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:研究組患者治療的總有效率為(86.67%),明顯高于對(duì)照組患者治療的總有效率(60.00%),(P<0.05) 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)單純性肥胖患者采用針灸治療具有良好的臨床療效,值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

    【關(guān)鍵詞】針灸;耳針;單純性肥胖;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R723.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2015)03-0214-01

    肥胖癥是臨床上一種常見(jiàn)的慢性代謝疾病,患者在臨床上主要表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪細(xì)胞的數(shù)量和體積明顯增加而導(dǎo)致身體中體脂的百分比異常增高,并且在身體的某些局部會(huì)沉積過(guò)多的脂肪。而單純性肥胖癥患者的脂肪在全身的分布則比較均勻,不具有內(nèi)分泌紊亂癥狀和代謝障礙疾病,而其親屬往往具有肥胖癥病史[1]。本次研究選取瑞康醫(yī)院針灸科2012年11月~2014年11月間收治的單純性肥胖患者作為臨床研究對(duì)象,采用聯(lián)合針灸進(jìn)行治療,取得了良好的效果,現(xiàn)總結(jié)如下:

    1 一般資料及方法

    1.1 一般資料

    本組選取瑞康醫(yī)院針灸科2012年11月~2014年11月間收治的60例單純性肥胖患者作為臨床研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均符合《中國(guó)成人肥胖癥防治專家共識(shí)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②年齡≥18歲;③一個(gè)月內(nèi)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)調(diào)脂和減肥等治療;④患者及家屬均知情同意,且簽署《知情同意書》。使用隨機(jī)數(shù)字列表將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組各30例。對(duì)照組中,男性患者9例,女性患者21例;年齡19~67歲,平均年齡38.7±10.9歲;病程6個(gè)月~15年,平均3.4±1.2年。研究組中,男性患者11女性患者19年齡18~70,平均年齡39.4±12.7歲;病程8個(gè)月~14年,平均3.1±1.4年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料上具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用二甲雙胍進(jìn)行治療,給予二甲雙胍0.85g,每天2次。研究組患者采用聯(lián)合針灸療法進(jìn)行治療,取天樞、大橫、梁門、關(guān)元、下脘、脾俞、滑肉門穴、胃俞、章門、中脘及減肥穴等穴位,如患者具有脾虛濕盛證,則增加陰陵泉、足三里及三陰交等穴位;如患者具有胃熱濕阻癥,則增加合谷、豐隆、足三里及天樞;如患者具有肝郁氣滯證,則增加肝俞、膻中、陽(yáng)陵泉,如患者具有肺脾氣虛癥,則增加足三里、脾俞、肺俞等穴位。采用60mm的針灸針,消毒殺菌后進(jìn)行針刺,得氣之后留針,每次取兩個(gè)穴位,分別連接在電針的兩極上,根據(jù)患者的耐受性確定強(qiáng)度,每次30min,每天1次。治療30d為一個(gè)療程,出現(xiàn)月經(jīng)即暫停治療,兩組患者均接受連續(xù)兩個(gè)療程的治療。

    1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)治療效果對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)[3],①痊愈標(biāo)準(zhǔn):患者的臨床癥狀完全消失,且體重和BMI均降低至正常范圍;②顯效標(biāo)準(zhǔn):患者的臨床癥狀大部分消失,且體重降低超過(guò)5kg,BMI降低≥4;③有效標(biāo)準(zhǔn):患者的臨床癥狀有所緩解,且體重降低超過(guò)2kg,BMI降低≥2;④無(wú)效標(biāo)準(zhǔn):患者治療后均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)??傆行?治愈率+顯效率+有效率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將本次研究中的所有數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,采用x2比較對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較,以率(%)表示,采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行比較,并以( X±s)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    從表1可以看出,研究組患者治療的總有效率為(86.67%),明顯高于對(duì)照組患者治療的總有效率(60.00%),(P<0.05) 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

    組別 N 治愈 顯效 有效 無(wú)效 總有效率%研究組 30 11(36.67) 8(26.67) 7(23.33) 4(13.33) 86.67對(duì)照組 30 3(10.00) 7(23.33) 8(26.67) 12(40.00) 60.00X2 19.8798 0.9706 0.9706 18.1871 18.1871P 0.0000 0.3245 0.3245 0.0000 0.00003 討論

    單純性肥胖癥是臨床上一種最常見(jiàn)的肥胖癥,其主要是由于機(jī)體攝入的熱量超過(guò)消耗的熱量,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多而使患者出現(xiàn)體重超重癥狀[4]。與其他肥胖癥患者相比,單純性肥胖癥患者的脂肪在全身的分布則比較均勻,不具有內(nèi)分泌紊亂癥狀和代謝障礙疾病,而其親屬往往具有肥胖癥病史。近年來(lái),隨著人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高,人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生了很大的變化,單純性肥胖癥的發(fā)病率也在逐年上升。該疾病不僅會(huì)使患者的儀容發(fā)生明顯變化而影響美觀,并且還能引起如高血壓、糖尿病、冠心病及脂肪肝等疾病,從而對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響。目前,臨床上對(duì)單純性肥胖癥患者主要采用中醫(yī)療法進(jìn)行治療,其中又以中醫(yī)針灸療法最為常見(jiàn)。中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肥胖癥和脾胃功能失司之間有著密切的聯(lián)系,單純性肥胖癥可分為胃熱滯脾型、脾虛不運(yùn)型、痰濕中阻型、脾腎陽(yáng)虛型和氣滯型等5型,而患者的發(fā)病主要以胃強(qiáng)脾弱和濕痰盛行為主,故臨床治療應(yīng)以化濕降濁和健脾理胃為主[5]。本次研究中研究組患者的針灸穴位主要為脾胃經(jīng)穴,針刺胃俞、脾俞、章門、中脘等穴位能夠調(diào)節(jié)脾胃之氣,以達(dá)健脾理胃之效,針刺關(guān)元、天樞、下脘、大橫、滑肉門穴和梁門等穴位能夠達(dá)到化濕降濁之效。本次研究結(jié)果顯示,研究組患者治療的總有效率為(86.67%),明顯高于對(duì)照組患者治療的總有效率(60.00%),(P<0.05) 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,對(duì)單純性肥胖患者采用針灸治療具有良好的臨床療效,值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]殷振瑾,閆遠(yuǎn)杰.溫陽(yáng)益氣針灸方治療氣虛質(zhì)單純性肥胖癥臨床觀察[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,26(4):268-270.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)肥胖學(xué)組.中國(guó)成人肥胖癥防治專家共識(shí)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2011,27(9):711-717.

    [3]王東巖,孫愛(ài)潔.針灸治療單純性肥胖癥臨床有效性的Meta分析[J].針灸臨床雜志,2014,35(10):69-73.

    [4]陳秦,馬雪梅.針灸配合中藥熏蒸治療單純性肥胖癥30例[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,20(z1):386-386.

    [5]李大軍.針灸治療單純性肥胖癥的臨床近況[J].針灸臨床雜志,2011,27(8):81-83.

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