婦產(chǎn)科護理糾紛的調(diào)查分析及預防措施研究

施小杰　李廣榮　王婷

【摘要】 目的：探究婦產(chǎn)科護理糾紛的原因，并對其提出預防措施。方法：選取我院2012年3月-2013年3月期間收治的640例產(chǎn)婦（對照組），通過回顧性分析對產(chǎn)婦護理進行相應的總結，分析護理糾紛事件發(fā)生的原因，并將相應的措施應用到2013年4月-2014年4月（觀察組）婦產(chǎn)科護理中，比較兩年護理糾紛事件的發(fā)生率。結果：通過相應的治療措施，2013年4月-2014年4月婦產(chǎn)科護理糾紛事件有所改善，發(fā)生率明顯低于2012年3月-2013年3月的護理糾紛發(fā)生率。結論：正確認識護理糾紛所產(chǎn)生的原因，增加預防措施的手段，并以此來減少護理糾紛事件的發(fā)生率。

【關鍵詞】婦產(chǎn)科護理糾紛；分析及預防措施；產(chǎn)生原因

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0116-01

婦產(chǎn)科護理的工作較為繁雜，其產(chǎn)婦住院時間較短，前來就診的人群通常都是健康者。然而妊娠以及分娩都屬于生理過程，因此一旦發(fā)生意外則不會認為是疾病造成的，而是由于醫(yī)護人員的技術失誤而造成的，進而形成糾紛事件[1] 。伴隨社會經(jīng)濟的不斷進步以及科技水平的發(fā)展，人們的法律意識逐漸加強，產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)科醫(yī)護人員的服務技術水平與就醫(yī)環(huán)境都具有較高的標準，如果未能滿足則會引起產(chǎn)婦及家屬的不滿，最終導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。所以需要對婦產(chǎn)科護理產(chǎn)生糾紛的原因進行分析，采用相應的預防措施，減低護理糾紛事件的發(fā)生率，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月-2013年3月期間以及2013年4月-2014年4月期間各收治的640例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡均在26-33歲之間，平均年齡為（28.6±.32）歲，對兩組產(chǎn)婦的一般資料進行對比，并無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

通過回顧性分析方法，對護理糾紛事件進行相應的總結，并歸納出護理糾紛事件產(chǎn)生的類型以及次數(shù)，對其進行比較。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，其P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對兩組產(chǎn)婦的不良反應發(fā)生率進行對比，其對照組（2012年3月-2013年3月）所發(fā)生的糾紛事件總數(shù)為18例，百分比為2.81%，通過總結發(fā)生原因，并進行相應的改進，其觀察組（2013年4月-2014年4月）所發(fā)生的護理糾紛事件總數(shù)為8件，百分比為1.25%，兩組間存在一定的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

想要減少婦產(chǎn)科護理糾紛的發(fā)生率，需要創(chuàng)建相應的規(guī)章制度以及技術操作流程和護理體制，并且還需要不斷提升護理人員的業(yè)務水平，同時提高護理人員的服務質(zhì)量，與此同時還需要提升自身的修養(yǎng)，增加責任心，且還需要和患者進行良好的溝通，以此成為具備職業(yè)道德的醫(yī)護人員[2] 。與此同時還需要增加護理人員的法律常識。

3.1 產(chǎn)生糾紛事件的原因

3.1.1 護理人員操作技術不到位

在護理糾紛事件中，引發(fā)的主要原因則是因為護理人員沒有規(guī)范其自身的操作技術。因為護理人員沒有較強的護理工作責任心，同時其自身的作風也不嚴格，而或是對業(yè)務較為熟悉，以及沒有較高的技術水平[3] 。尤其是新進的護理人員，缺少及時解決問題的經(jīng)驗，在發(fā)生產(chǎn)后大出血、昏迷以及暫時性休克等相應情況時，因為沒有一定的心理準備，致使自己無法解決上述情況。同時還有一些護理人員在進行工作的過程中，對新進的護理設備沒有熟練的操作能力，使產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬對護理人員的操作技術水平產(chǎn)生了懷疑，并為糾紛事件埋下了禍患。比如在婦產(chǎn)科中，一旦對產(chǎn)程沒有進行仔細觀察，則會延誤了最佳搶救時機，從而引發(fā)護理糾紛。

3.1.2 護理人員服務態(tài)度

伴隨醫(yī)療體制的不斷發(fā)展，產(chǎn)婦對護理人員的護理水平也提出了更高的標準要求。婦產(chǎn)科本身則是一個技術要求較高的科室，其手術風險也大于其他科室，因此護理人員由于存在較大的壓力，或護理人數(shù)較少，則是致使護理人員長時間處于一種高度緊張的狀態(tài)，造成身心疲憊的現(xiàn)象[4] 。然而在這種不良情緒的影響下，則會產(chǎn)生焦慮及急躁等不良情緒，所以在對待產(chǎn)婦上則會呈現(xiàn)出一種不耐煩的狀態(tài)，展現(xiàn)出不尊重以及不關心，更有甚者講話較為隨便，以上因素都可能引起產(chǎn)婦的不滿，從而導致糾紛的發(fā)生。

3.2 解決措施

3.2.1 提升總體護理質(zhì)量

因為婦產(chǎn)科中孕產(chǎn)婦較多，會形成工作較為繁忙的狀態(tài)，所以應該采取彈性制排班，增加護理人員以及人員的班次，促使護理人員可以做到有秩序，不煩躁，有調(diào)理；嚴格按照相關制度以及操作流程執(zhí)行，加大對無菌技術操作制度的檢查力度，以免出現(xiàn)因為差錯而引起的事故[5] 。其護理文書要做到干凈整潔，一旦發(fā)生糾紛事件時，可以做到舉證有據(jù)，以此來對護理人員的合法權益進行保護；提升護理人員的業(yè)務水平，積極主動的參加院內(nèi)院外組織的學習活動，同時不定期的對新調(diào)入以及剛分配的工作人員實行崗前培訓，進而完善考核制度。

3.2.2 增加護理人員的道德修養(yǎng)及技術能力

醫(yī)院需要為護理人員創(chuàng)造一定的條件，進而提升護理人員的自身素養(yǎng)，提倡護理人員需要采用換位思考的方法，加強產(chǎn)婦對護理人員的信任。不定期的對護理人員進行相應的考核，抓住其護理人員的基本功，將所獲得的成績和這個月的工資相掛鉤，進而提升護理人員的總體技術水準[6] 。除此之外，還需增加護理人員的修養(yǎng)，以此來促進護理人員良好形象的養(yǎng)成，同時在日常的護理中，其護理人員還需要抱以較好的態(tài)度對待產(chǎn)婦，多采用禮貌性的語言建設護患關系。且需要顧全大局，其產(chǎn)婦以及護理人員需要相互諒解和配合。護理人員要學會和產(chǎn)婦溝通的技巧。如若發(fā)生護患糾紛事件，護理人員應該實事求是，站在公平的角度處理問題。

3.2.3 加強法律意識

對于一名優(yōu)秀的護理人員而言，在掌握專業(yè)知識的基礎上，還需要對基本的法律知識進行相應的了解，完善其法律意識。同時在處理護理糾紛事件的過程中，應該采用相關的法律知識來對實際問題進行處理，歸納總結別人在辦事過程中的經(jīng)驗，并累計處理事故的經(jīng)驗。然而在實際的工作中，需要采取相應的法律來維護自身的利益。同時安排護理人員學習與醫(yī)學相關的法律法規(guī)，促使每個護士可以從根本上認識到護理過程中所存在的隱患，同時對護理準則進行了解，以此來增加自我保護意識。

綜上所述，創(chuàng)建良好的護患關系，有利于提升護理人員的操作能力和自身道德修養(yǎng)，以此來維護產(chǎn)婦的自身利益，有效的減少護理糾紛事件的發(fā)生幾率。

參考文獻

[1] 繆愛華.從和諧社會構建角度看婦產(chǎn)科護理糾紛的防范[J].吉林醫(yī)學，2013，34（26）：5515-5516.

[2]蘭劍青.基于當前婦產(chǎn)科護理糾紛產(chǎn)生原因及預防對策分析[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2011，02（7）：234-234.

[3]葉紅英.婦產(chǎn)科護理工作中的護理糾紛分析與防范對策[J].中外健康文摘，2014（16）：189-189.

[4]王玉潔.婦產(chǎn)科護理工作中護理糾紛原因分析及防范措施[J].婚育與健康？實用診療，2014（10）：61-62.

[5]崔建華.探討婦產(chǎn)科常見護理糾紛原因分析及防范措施[J].醫(yī)藥前沿，2012（20）：56-57.

[6]李俊.婦產(chǎn)科常見護理糾紛原因分析及防范措施的探討[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2013，21（2）：44-44.