門診處方調劑差錯的原因及對策探討

周小軍

【摘要】目的：探討門診處方調劑差錯的原因及對策。方法：我們收治了2013年1月至2013年12月期間在我院出現(xiàn)的75例門診處方調劑差錯作為研究對象，對門診處方調劑差錯案例進行回顧和研究，探究門診處方調劑差錯出現(xiàn)的原因并針對問題源頭提出解決措施。結果：藥品審核錯誤共40例，所占比例為53.33%，藥品調配錯誤共27例，所占比例為36.00%，發(fā)藥種類錯誤共8例，所占比例為10.67%。結論：藥品審核、藥品調配以及發(fā)藥種類錯誤均可導致門診處方調劑出現(xiàn)差錯，可以通過加強工作人員專業(yè)素質和改善調配制度等對策預防門診處方調劑差錯的出現(xiàn)。

【關鍵詞】門診；處方調劑；差錯原因

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0367-02

門診在醫(yī)院中占據(jù)著重要地位，為醫(yī)療診斷發(fā)揮了至關重要的作用。但是門診處方調劑差錯是頻繁出現(xiàn)的且醫(yī)院必須面對的難題，因此，如何有效地降低門診處方調劑差錯出現(xiàn)頻率日益受到人們的關注[1]。為了探討門診處方調劑差錯的原因及對策，本文選取2013年1月至2013年12月我院出現(xiàn)的75例門診處方調劑差錯作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我們選取了2013年1月至2013年12月期間在我院出現(xiàn)的75例門診處方調劑差錯作為研究對象，其中，男性34例，女性41例，年齡在17-53歲之間，平均年齡（35±8.6）歲。對門診處方調劑差錯案例進行回顧和研究，探究門診處方調劑差錯出現(xiàn)的原因并針對問題源頭提出解決措施。

1.2調查方法

1.2.1調查回顧并記錄一段時間內(nèi)門診處方調劑差錯事件的發(fā)生情況及事件始終。

1.2.2找到事發(fā)原因并對其分類歸納。

1.2.3針對不同的差錯原因，提出有效的解決對策。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P < 0.05 ，患者資料差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

門診處方調劑差錯的主要原因有藥品審核錯誤、藥品調配錯誤以及發(fā)藥種類錯誤三種，藥品審核錯誤共40例，所占比例為53.33%，藥品調配錯誤共27例，所占比例為36.00%，發(fā)藥種類錯誤共8例，所占比例為10.67%。

3討論

3.1門診處方調劑差錯的原因分析

3.1.1醫(yī)護人員的影響

3.1.1.1醫(yī)護人員的心理狀態(tài) 門診處方調劑部門的工作極其單調無趣，并且重復性強，較易產(chǎn)生煩躁和疲憊的情緒[2]，尤其是當醫(yī)護人員獨自上班時，更易使情緒變得消極，從而在工作中分心，不僅降低了工作效率，而且容易造成門診處方調劑差錯的現(xiàn)象。另外，還有部分原因是由于工作人員道德責任感不強，不能全身心的投入到工作中去，不能專心進行藥品調劑工作，進而發(fā)生差錯。

3.1.1.2醫(yī)護人員缺乏專業(yè)知識 醫(yī)護人員的綜合素質和專業(yè)知識在很大程度上影響著門診處方調劑差錯的出現(xiàn)。隨著藥學的不斷發(fā)展，工作人員無法做到對所有的藥劑性能了如指掌，難以理解處方中醫(yī)師對于癥狀的診斷結果，因此，無法對處方進行二次審核，從而不能及時發(fā)現(xiàn)處方中的錯誤所在，進而引發(fā)門診處方調劑差錯的出現(xiàn)。

3.1.2藥品的種類和名稱不易分辨 隨著醫(yī)藥市場的發(fā)展，越來越多的藥品流向市場，多數(shù)藥品的外包裝極為相似，這就進一步為工作人員加大了工作強度，工作強度過大降低了工作人員對藥品的鑒別能力，從而出現(xiàn)調劑差錯。據(jù)研究表明，每年都會有很多調劑差錯的出現(xiàn)是由于難以分辨藥品外包裝造成的。

3.1.3調配流程不明 藥物的調配有著嚴格的順序要求，但是藥劑師往往對調配流程極不了解，這將大幅降低藥劑師的工作效率，從而出現(xiàn)工作失誤。正確的流程為首先對拿到手的處方進行審核，審核內(nèi)容包括處方是否規(guī)范、處方用藥是否準確以及藥物搭配是否合理，之后審核藥物種類與所收費用是否能一一對應，通過審核后方可按照處方要求進行調配，并且全面告知患者注意事項[3]。

3.2門診處方調劑差錯的解決措施

3.2.1加強處方審核制度 取消單人工作制，采用雙審核制度，安排2名藥劑師對處方進行審核及調配，及時糾正處方的不標準和錯誤之處，盡可能確保發(fā)藥正確。

3.3.2提高醫(yī)護人員專業(yè)素質 隨著藥學的迅猛發(fā)展，醫(yī)護人員必須加強自身專業(yè)素質學習，提高專業(yè)知識含量，積累有效經(jīng)驗，提高實際調配能力，消除處方調劑中的安全隱患。

3.3.3提高醫(yī)護人員道德責任感 增強藥劑師的道德責任感是解決門診處方調劑差錯的最根本對策，只有真正重視他人生命，本著為生命負責的態(tài)度工作，才能杜絕門診處方調劑差錯的出現(xiàn)。

參考文獻：

[1]鄭斌.門診藥房處方調劑差錯原因分析及對策探討[J].中外醫(yī)療，2013，27（34）：35-36.

[2]鐘雨霞.探討門診藥房處方調劑差錯產(chǎn)生的原因及對策[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，07（12）：40-41.

[3]李秀芳，王瑞芳，任景文.門診藥房處方調劑差錯原因的分析及對策探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012，29（10）：93-94.