經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)與電切術(shù)治療不同質(zhì)量良性前列腺增生的前瞻性研究

歐陽(yáng)軍利

【摘要】目的：探討經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)與電切術(shù)治療不同質(zhì)量良性前列腺增生的臨床效果。方法：將90例良性前列腺增生患者按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組，每組45例，分別標(biāo)記為對(duì)照組、治療組。對(duì)照組患者予以前列腺電切術(shù)治療，治療組患者予以經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)治療，將所有緩和術(shù)前前列腺質(zhì)量分為2組，分別為≤70g組40例、>70g組50例，比較兩組患者臨床效果。結(jié)果：前列腺質(zhì)量≤70g兩組患者在手術(shù)時(shí)間、手術(shù)引流量、術(shù)中出血量及前列腺切除質(zhì)量方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。前列腺質(zhì)量>70g治療組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)引流量、術(shù)中出血量及前列腺切除質(zhì)量方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)可徹底切除病變的前列腺，且術(shù)中出現(xiàn)少，臨床效果確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)；前列腺電切術(shù)；良性前列腺增生；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0206-01

良性前列腺增生癥是老年男性較為常見(jiàn)的一種泌尿系統(tǒng)疾病，好發(fā)生于50歲以上有功能的的老年男性[1]。前列腺增生癥在早期沒(méi)有臨床表現(xiàn)，此時(shí)無(wú)需特殊治療，但是在中晚期當(dāng)前列腺體積增大壓迫尿道，出現(xiàn)排尿困難時(shí)，如尿急、尿頻、尿不盡等，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，此時(shí)需要臨床治療，通常采用手術(shù)治療，臨床上較為常用的是前列腺電切術(shù)切除[2]。近年來(lái)，經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)正在逐漸應(yīng)用于臨床，給前列腺增生的治療帶來(lái)了新途徑。本實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)與電切術(shù)治療不同質(zhì)量良性前列腺增生的臨床效果，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2013年10月我院泌尿外科收治的前列腺增生住院患者90例進(jìn)行該項(xiàng)研究，均與患者簽署了知情同意書(shū)。將90例良性前列腺增生患者按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組，每組45例，分別標(biāo)記為對(duì)照組、治療組。對(duì)照組45例患者，年齡58～85歲，平均年齡（73.4±14.5）歲，病程1～6年，平均病程為（2.9±2.1）年，前列腺質(zhì)量為（64.3±18.5）g；治療組45例患者，年齡59～88歲，平均年齡（72.9±15.1）歲，病程1～6年，平均病程為（3.2±1.7）年，前列腺質(zhì)量為（65.1±17.8）g，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者予以前列腺電切術(shù)治療，治療組患者予以經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量。比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇率進(jìn)行表示，行x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)P>0.05時(shí)，表示兩者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1≤70g組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流量、術(shù)中出血及前列腺切除質(zhì)量情況比較，具體情況見(jiàn)

3討論

前列腺電切術(shù)是臨床最常用的外科治療良性前列腺增生的手術(shù)方法，該措施公認(rèn)具有創(chuàng)傷小、疼痛少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但是其仍存在較多缺點(diǎn)，如術(shù)中出血量大，電切綜合癥發(fā)生率高，易并發(fā)出血、尿道狹窄等并發(fā)癥，且術(shù)后易復(fù)發(fā)等[3]。

經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)可很好地縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血，具有很好的臨床效果，但是該技術(shù)尚有不足之處，如技術(shù)要求高，無(wú)法取代前列腺電切術(shù)治療。因此，該手術(shù)并不是適用于所有前列腺增生患者。本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示：當(dāng)前列腺質(zhì)量在70g以上時(shí)兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等指標(biāo)差異有意義。

綜上所述，經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)可徹底切除前列腺，手術(shù)時(shí)間短、出血少，切除前列腺組織多，可顯著減少殘留前列腺組織增生復(fù)發(fā)的發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃真，趙盟杰，劉紹明，等.經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)與電切術(shù)治療良性前列腺增生的效果觀察[J].中國(guó)綜合臨床，2013，29（9）：984-985.

[2]羅文清，王明，茍欣，等.經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)與電切術(shù)治療高危良性前列腺增生的安全性和療效比較[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，36（12）：1524-1526.

[3]凌葉明.經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)和電切術(shù)治療前列腺增生的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（33）：3701-3703.