分析干擾素結(jié)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效

朱紅玲

【摘要】目的探討干擾素結(jié)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效。方法選取我院2013年1月至2014年1月收治的小兒手足口病97例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照治療方式將患者分為兩組，對(duì)照組47例采用炎琥寧治療，觀察組50例基于對(duì)照組加用干擾素，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組治療總有效率為94.0%，對(duì)照組總有效率為76.6%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組退熱時(shí)間、住院時(shí)間以及皰疹消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病臨床療效明顯，患兒可盡快退熱，且加快皰疹消退并縮短住院時(shí)間，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】干擾素；炎琥寧；手足口病

【中圖分類號(hào)】R725.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0167-01

手足口病屬于出疹性疾病，好發(fā)于5歲以下兒童，主要于手、口腔以及足部發(fā)生，長(zhǎng)出皰疹，少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、肺水腫以及心肌炎等并發(fā)癥。該病屬于傳染性疾病，主要誘發(fā)因素為腸道病毒，臨床主要表現(xiàn)為口腔、手、足黏膜破潰后形成潰瘍或者皰疹，對(duì)患兒身體健康有著嚴(yán)重影響，若治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。近年來臨床小兒手足口病發(fā)生率逐漸提升，為探討干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的臨床療效，現(xiàn)選取患兒97例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月至2014年1月收治的小兒手足口病97例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。均接受病理檢查后確診，排除腦膜炎、肺炎以及心肌炎患者。按照治療方式將患者分為兩組，對(duì)照組47例采用炎琥寧治療，觀察組50例基于對(duì)照組加用干擾素。對(duì)照組患者中男性24例，女性23例；年齡為1至4歲，平均（2.8±0.6）歲。觀察組患者中男性26例，，女性24例；年齡為1至5歲，平均（2.9±0.8）歲。兩組患兒在一般資料上對(duì)比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]

主要參考《實(shí)用兒科學(xué)》中制定的手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床主要有口腔黏膜、手、足皰疹或者破潰后形成潰瘍，且白細(xì)胞存在異?，F(xiàn)象。

1.3治療方法

對(duì)照組采用炎琥寧治療，在濃度為5%葡萄糖氯化鈉注射液或者葡萄糖注射液中添加10mg/kg炎琥寧，1次/d；觀察組基于對(duì)照組加用干擾素，8萬U/kg，1次/d。觀察兩組患兒退熱時(shí)間、住院時(shí)間以及皰疹消退時(shí)間。

1.4療效判定方法

顯效：用藥1至2d后患兒體溫正常，手、足、口腔部位皰疹顯著改善；有效：用藥2至3d后患兒體溫正常，皰疹有所改善；無效：用藥3d后患兒體溫仍未恢復(fù)，皰疹也未好轉(zhuǎn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS18.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比見表1。

3討論

手足口病于1975年在新西蘭被發(fā)現(xiàn)，屬于新型傳染病，有20多種腸道病毒可誘發(fā)手足口病，其中腸道病毒EV71與柯薩奇病毒A16最為常見。有報(bào)道稱上述兩種病毒誘發(fā)的手足口病癥狀十分相似，臨床難以區(qū)分，但是EV71誘發(fā)的手口足病通常會(huì)伴隨有神經(jīng)源性肺水腫、無菌性腦膜炎以及腦炎等，與更大危害。而A16則是比較單純的手口足病。手足口病傳播途徑主要為口與糞，飛沫亦可通過親密接觸與呼吸道傳播。該病可于1年四季發(fā)病，高峰期為夏秋季。多于年齡不足5歲嬰幼兒發(fā)生，潛伏期較長(zhǎng)，2至7d，病程通常為10至15d。若為重癥病例病程更長(zhǎng)。一般患兒病情較輕，可使用中藥、阿昔韋洛等治療，可良好預(yù)后。少數(shù)患兒癥狀較嚴(yán)重，危害重大，若未及時(shí)治療會(huì)致使患兒死亡，需住院觀察，。當(dāng)前臨床多采用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，效果明顯。

干擾素屬于蛋白質(zhì)的一種，為現(xiàn)代基因技術(shù)合成，其可結(jié)合于細(xì)胞膜內(nèi)受體以充分發(fā)揮拮抗RNA與DNA病毒的作用，可對(duì)人體病毒感染細(xì)胞內(nèi)病毒復(fù)制現(xiàn)象予以有效遏制[2]。同時(shí)還藥物還可促使T細(xì)胞與K細(xì)胞活性增強(qiáng)，使患兒體內(nèi)生成大量淋巴細(xì)胞，進(jìn)而有效拮抗病毒。炎琥寧主要提取自穿心蓮中，可有效鎮(zhèn)痛、抗炎以及解熱，同時(shí)還可有效促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，亦可對(duì)病毒遺傳物質(zhì)合成予以抑制，進(jìn)而對(duì)病毒復(fù)制進(jìn)行抑制。

在本研究中對(duì)照組單純使用炎琥寧，觀察組基于對(duì)照組加用干擾素，結(jié)果觀察組治療總有效率為94.0%，對(duì)照組總有效率為76.6%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組退熱時(shí)間、住院時(shí)間以及皰疹消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與黃列虎研究結(jié)果相近[3]。

綜上所述，采用干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病臨床療效明顯，患兒可盡快退熱，且加快皰疹消退并縮短住院時(shí)間，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有推廣價(jià)值。此外也要采取相關(guān)措施預(yù)防該疾病，應(yīng)注重洗凈手、吃熟食、喝開水、曬衣被、勤通風(fēng)[4]。春夏腸道病毒感染較多，因此一定要注重日常衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，勿喝生水，確保居住環(huán)境空氣處于流通狀態(tài)。一定要重視手口足病，積極預(yù)防，盡早發(fā)現(xiàn)與治療，確保兒童健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]吳曉玲，李潤(rùn)珍，杜文麗等.重組人干擾素α1b聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2012，34（19）：2910-2911.

[2]李子恒.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（10）：100-101.

[3]黃列虎.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，（29）：48-48.

[4]徐飛.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（12）：86-87.