流動青少年性與生殖健康服務(wù)現(xiàn)狀研究

高端君?丁運(yùn)

摘 要：借助世界衛(wèi)生組織和人口基金會在中國實行的“第七周期”項目平臺，開展實地問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，流動青少年性與生殖健康服務(wù)存在從業(yè)人員的服務(wù)技能較低，領(lǐng)導(dǎo)小組職權(quán)不清晰，對象特殊、開展服務(wù)困難，服務(wù)宣傳方式過于傳統(tǒng)，服務(wù)對象生殖健康改善不大等問題，并針對問題，逐一提出應(yīng)對措施。

關(guān)鍵詞：流動青少年；性與生殖健康；服務(wù)現(xiàn)狀

一、引言

根據(jù)2010年全國人口普查數(shù)據(jù)，中國流動人口將近2億6千萬，其中近四分之一為15-24歲的青少年。隨著我國城市化的不斷推進(jìn)以及經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展，流動青少年的數(shù)量將日益增加。近年來，流動青少年性觀念、性知識以及性行為等問題不斷涌現(xiàn)，尤其是針對流動青少年性與生殖健康的服務(wù)提供以及服務(wù)利用等情況深受國家和社會的關(guān)注。項目組對渝中區(qū)衛(wèi)計委、社區(qū)、醫(yī)院以及學(xué)校等進(jìn)行實地考察，并隨機(jī)抽取300名流動青少年進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前流動青少年性與生殖健康服務(wù)普遍存在如下現(xiàn)象。

二、現(xiàn)狀及存在問題

1.從業(yè)人員的服務(wù)技能較低。主要表現(xiàn)在幾個方面：第一，培訓(xùn)師資能力較低、缺乏專業(yè)的師資。當(dāng)前，所有針對青少年性與生殖健康服務(wù)培訓(xùn)的師資來源都極其不規(guī)范，隨意性比較強(qiáng)；第二，服務(wù)校內(nèi)流動青少年的工作人員，缺乏技術(shù)方面的培訓(xùn)。第三，涉及生殖健康咨詢，缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家講解。很多生殖健康、保健的宣傳和培訓(xùn)，因缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家講解而不具說服力。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組職權(quán)不清。鑒于關(guān)于流動青少年性與生殖健康的服務(wù)提供普遍是以項目組的形式開展，那么這些多部門組成的合作小組，普遍存在如下問題：首先，缺乏正式文件，固化領(lǐng)導(dǎo)（協(xié)調(diào)）機(jī)制。各部門沒有明確的分工，沒有明確各自的職責(zé)和權(quán)利，這很難考核各部門工作，也無從建立激勵機(jī)制；其次，現(xiàn)有的很多臨時多部門領(lǐng)導(dǎo)小組，出現(xiàn)了“項目參與程度淺，部門間聯(lián)系較少、整體性和統(tǒng)一性較差等問題。

3.由于服務(wù)對象的特殊性，服務(wù)開展比較困難。主要有以下原因：第一，校內(nèi)青少年的部分家長不支持。由于受我國的傳統(tǒng)的影響，整個社會都對性與生殖健康，尤其是性方面比較忌諱，雖然隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，這種情況有所改觀，但是在給校內(nèi)青少年做這方面的宣傳和教育的時候，仍有部分家長表示難以接受并拒絕參與；第二，校外服務(wù)人群因為工作原因，無法享受服務(wù)。渝中區(qū)轄區(qū)內(nèi)，存在很多上班族的服務(wù)對象，他們每天早出晚歸的工作，周末基本上也是忙碌或者休息放松，因此沒有時間來參加服務(wù)。第三，很多服務(wù)對象認(rèn)為自己不需要接受青春健康教育。

4.宣傳服務(wù)的方式過于傳統(tǒng)，缺乏創(chuàng)新性和吸引力。主要表現(xiàn)為：第一，活動的新穎性不夠，太過于常規(guī)，很難吸引到服務(wù)對象的參與?；旧暇褪莻鲉巍⑿麄鲀?、講座三種方式，由于性與生殖健康問題一直都是一個關(guān)注度和認(rèn)同度都較低的問題，再加上這些滿大街的宣傳方式，就更難引起人們的注意；第二，還未能找到更好的方式來傳遞健康知識。至少目前沒有發(fā)現(xiàn)如何提高培訓(xùn)工作人員的積極性、如何吸引群眾（青少年）、學(xué)生的參與以及如何在活動中保證參與者積極性等問題的有效方法。

三、政策與建議

1.多渠道提升服務(wù)技能。首先，加強(qiáng)師資建設(shè)，提升原有從業(yè)人群的服務(wù)技能；其次，擴(kuò)大從業(yè)人群的來源渠道，聘用專業(yè)的服務(wù)人才。鑒于經(jīng)費方面的考慮，建議與重慶市擁有社會工作專業(yè)的高校進(jìn)行合作，聘用相關(guān)專業(yè)的學(xué)生志愿者參與項目服務(wù)，不僅可以解決服務(wù)提供者的數(shù)量和素質(zhì)問題，而且在經(jīng)費有限的情況下，可以保證項目的服務(wù)質(zhì)量。

2.建立健全多部門領(lǐng)導(dǎo)小組機(jī)制，明確各部門的職責(zé)和權(quán)利，并建立與之匹配的考核體系。首先，按照目標(biāo)導(dǎo)向的原則，以各種青少年性與生殖健康服務(wù)項目預(yù)期效果為導(dǎo)向，重新梳理涉及的部門以及服務(wù)流程，明確各個環(huán)節(jié)中各個部門的職責(zé)和權(quán)利，并以正式文件發(fā)文的形式固化該體系，形成針對該項目的常態(tài)化的多部門領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，其目的是加大各部門的統(tǒng)籌推進(jìn)和分工合作，并明確各自職責(zé)。其次，建立完善的穩(wěn)定的多部門領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制后，就應(yīng)該建立完善的考核制度，包括培訓(xùn)活動、工作人員等的考核與獎懲制度，并認(rèn)真落實。

3.積極開展宣傳教育，增加服務(wù)對象的接受度。正如前面所述，由于當(dāng)前人們?nèi)匀粚π耘c生殖健康有所芥蒂，因此，在開展青少年性與生殖健康服務(wù)的時候，就需要配以大量的積極正面的性與生殖健康方面的知識宣傳，尤其是針對校內(nèi)服務(wù)人群。部分家長本身對性與生殖健康缺乏正面且合理的認(rèn)識，在他們的印象中，性與生殖健康總會誤導(dǎo)孩子，所以不同意孩子參加此類活動。因此，我們需要積極主動地去向家長介紹積極正面的性與生殖健康知識，例如開設(shè)家長課堂，對家長做思想工作，改變他們對性與生殖健康的看法，進(jìn)而吸引他們積極鼓勵他們的小孩參與項目中來。

4.創(chuàng)新服務(wù)方式和采用多樣化的宣傳方式，提升影響力和吸引力。改變現(xiàn)在以傳單、手冊和講座為主的宣傳方式，考慮到服務(wù)對象的特殊性（空余時間少）以及獲取的便捷性，可以加大網(wǎng)絡(luò)、紙媒等等媒體的宣傳。尤其是網(wǎng)絡(luò)宣傳，因其方便快捷的特性，滿足服務(wù)對象在碎片化的時間內(nèi)，查閱和吸收所傳遞的信息。因此，可以借助當(dāng)今比較流行的幾大網(wǎng)絡(luò)通訊方式，包括微信公眾平臺、飛信短信群發(fā)等渠道進(jìn)行宣傳。

作者簡介：高端君（1990—），男，漢族人，貴州貴陽人，重慶工商大學(xué)社會與公共管理學(xué)院人口學(xué)研究生，主要研究方向：人口與經(jīng)濟(jì)、社會保障、人口流動；丁運(yùn)（1990—），男（漢族），重慶人，重慶工商大學(xué)社會與公共管理學(xué)院人口學(xué)研究生，研究方向為：人口理論、人口發(fā)展。