淺談醫(yī)院績(jī)效考核管理的問(wèn)題與對(duì)策

牛慧麗

【摘要】醫(yī)院績(jī)效考核管理工作不同于其他行業(yè)，它有著獨(dú)特的特征，但是在實(shí)際落實(shí)過(guò)程中同樣也有不足之處。這些問(wèn)題集中表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)不足、缺少溝通以及考核體系不完善等。對(duì)此，本文闡述了醫(yī)院績(jī)效考核管理的重要作用，從多個(gè)方面分析了現(xiàn)階段醫(yī)院績(jī)效工作中的不足，給出了針對(duì)性的解決措施，以此來(lái)為醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步提供理論借鑒。

【關(guān)鍵詞】制度；績(jī)效考核；醫(yī)院；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0318-02

現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院的醫(yī)改工作正如火如荼的展開(kāi)，醫(yī)療保障制度的規(guī)范性也在逐漸提高。在改革過(guò)程中把績(jī)效考核管理看作是一個(gè)基礎(chǔ)管理制度可以對(duì)其他多項(xiàng)制度，例如醫(yī)院薪酬制度等提供關(guān)鍵的引導(dǎo)[1]。不僅如此，還能夠在很大程度上提升醫(yī)院工作者的工作熱情與主動(dòng)性。由此可見(jiàn)，對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核管理進(jìn)行深入的研究分析，提升該項(xiàng)工作的質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定進(jìn)步十分必要。

1醫(yī)院績(jī)效考核管理的意義

1.1利于醫(yī)療服務(wù)水平的提高

醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是廣大人民群眾，而其提供的服務(wù)則是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高及我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革的深入發(fā)展，醫(yī)院也開(kāi)始踏上了現(xiàn)代化的管理發(fā)展道路[2]。新時(shí)期下，激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境對(duì)醫(yī)院的要求越來(lái)越高，而實(shí)施績(jī)效考核管理非常必要，借助績(jī)效考核工作實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情與工作質(zhì)量的增強(qiáng)，從而提升醫(yī)療服務(wù)水平具有非常重要的意義。

1.2利于平衡醫(yī)院的分配制度

對(duì)于醫(yī)療服務(wù)而言，工作人員的主動(dòng)性直接影響著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而要想有效提升工作人員的熱情就必須要實(shí)施科學(xué)、合理的分配制度。而實(shí)施績(jī)效考核管理內(nèi)的分配制度則能夠很好的保證分配工作的公正性。特別是在醫(yī)改時(shí)期下，更是要嚴(yán)格按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求，實(shí)施按勞分配為主、效率先行、公平兼?zhèn)涞闹匾獦?biāo)準(zhǔn)，并借助一系列的績(jī)效管理措施進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作的公平。

1.3利于人才的引進(jìn)與提升

實(shí)施績(jī)效考核管理可以對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生激勵(lì)作用，使其踴躍加入到醫(yī)療工作中來(lái)，以此來(lái)提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。不僅如此，實(shí)施這一管理體制還能夠幫助醫(yī)院引入更多的高素質(zhì)專業(yè)人員，為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)與發(fā)展儲(chǔ)備重要發(fā)展資源[3]。借助績(jī)效考核管理中的人才招聘方法，選擇性的采用公開(kāi)招聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗等方法挑選人才。除此之外，通過(guò)實(shí)施監(jiān)督考核機(jī)制對(duì)全體醫(yī)療人員的工作進(jìn)行日常監(jiān)督，并定期對(duì)其進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)，從而為醫(yī)院打造一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。

2醫(yī)院績(jī)效考核管理中的不足

2.1缺乏績(jī)效考核管理的意識(shí)

目前醫(yī)院在考核過(guò)程中存在的顯著現(xiàn)象就是沒(méi)有對(duì)績(jī)效考核建立正確的認(rèn)識(shí)，使考核工作局限在形式上，也就是每年都實(shí)施考核，但每年都是走過(guò)場(chǎng)，考核內(nèi)容、目的以及流程都無(wú)人問(wèn)津。醫(yī)院部分相關(guān)管理部門更是表示醫(yī)護(hù)人員的考核和自身的職責(zé)毫無(wú)關(guān)聯(lián)，不僅無(wú)趣，還非常浪費(fèi)時(shí)間，但又必須要做這一工作，因此在操作過(guò)程中往往敷衍了事；而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為減少和醫(yī)護(hù)人員之間的矛盾與隔閡，就是是掌握了醫(yī)護(hù)人員的工作缺陷，依然不會(huì)表示出來(lái)。如此一來(lái)，也就形成了片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的貢獻(xiàn)、優(yōu)點(diǎn)，絕口不提缺點(diǎn)的現(xiàn)象。盡管這能夠維護(hù)住醫(yī)護(hù)人員的自尊心，卻使醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核工作的目的模糊化，無(wú)法彌補(bǔ)其中存在的不足，制約了醫(yī)護(hù)人員在第一時(shí)間內(nèi)發(fā)展問(wèn)題與解決問(wèn)題。同時(shí)也限制了醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)一步發(fā)展，也不利于醫(yī)院醫(yī)療水平提升目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.2缺乏績(jī)效考核管理執(zhí)行中與員工的溝通

對(duì)于績(jī)效考核工作而言，它和員工之間有著緊密的聯(lián)系[4]。然而，不少醫(yī)院在實(shí)施行績(jī)效考核管理工作中并未和員工有過(guò)多的溝通，導(dǎo)致大量員工不能參與進(jìn)考核工作中。加之部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)績(jī)效考核工作的不重視，更不會(huì)和下級(jí)進(jìn)行相關(guān)溝通?？己诉^(guò)程中缺乏和員工的溝通所引發(fā)的結(jié)果往往是考核信息缺乏，同時(shí)還會(huì)降低員工的工作熱情，更有甚者會(huì)使員工離職。

2.3缺乏成熟的績(jī)效考核體系

績(jī)效考核管理工作并不是一蹴而就的，它需要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持，同時(shí)還要輔之以多種行之有效的管理體系。然而現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院都未建立績(jī)效考核管理體系，即使有些醫(yī)院已經(jīng)建立了，卻并未進(jìn)行完善，例如內(nèi)容不合理、考核方式有漏洞等。由此可見(jiàn)，在建立了績(jī)效考核管理體系之后，還需要對(duì)這一體系進(jìn)行進(jìn)一步的完善，使其逐漸成熟，之后才能發(fā)揮出這一體系的重要功能。

3完善醫(yī)院績(jī)效考核管理的對(duì)策

3.1強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核管理的思想意識(shí)

醫(yī)院績(jī)效考核管理工作質(zhì)量的保障需首先從意識(shí)開(kāi)始，而深入貫徹醫(yī)院績(jī)效考核思想意識(shí)需要做好兩方面工作。一方面，宣傳績(jī)效考核理念，深入了解。為加深醫(yī)護(hù)人員對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院應(yīng)在院內(nèi)大力宣傳先進(jìn)的績(jī)效考核理念，使所有的人員都意識(shí)到這一工作的重要性[5]。另一方面，建設(shè)醫(yī)院文化，構(gòu)建專業(yè)管理平臺(tái)?，F(xiàn)今，信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等多種新型技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院的宣傳工作提供了便利的條件，因此醫(yī)院可以在考核開(kāi)始前以PPT、醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站等途徑宣傳本院進(jìn)行績(jī)效考核的重要價(jià)值之所在。

3.2加強(qiáng)績(jī)效考核管理過(guò)程中與員工的溝通

醫(yī)院績(jī)效考核管理工作的管理對(duì)象是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，所以做好和員工之間的溝通非常重要。因此，醫(yī)院應(yīng)讓醫(yī)護(hù)人員了解自己在績(jī)效考核中是否達(dá)標(biāo)，行為態(tài)度是否合格，雙方達(dá)成對(duì)評(píng)估結(jié)果一致的看法。同時(shí)，還要和醫(yī)護(hù)人員一同分析績(jī)效結(jié)果不理想的原因，并提出針對(duì)性的改善計(jì)劃。除此之外，還要整理對(duì)現(xiàn)行績(jī)效考核體系的看法，積極調(diào)整與健全，增加個(gè)人與組織間的相互了解，體現(xiàn)出體系的人性化特點(diǎn)。

3.3完善醫(yī)院績(jī)效考核體系

績(jī)效考核制度的完善用從兩個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行。一方面，為考核內(nèi)容[6]。在選擇考核內(nèi)容時(shí)必須要考慮到各個(gè)科室的功能、崗位的主要任務(wù)與職責(zé)等問(wèn)題，盡可能實(shí)現(xiàn)量化。通常情況下，考核內(nèi)容應(yīng)涉及到多方面內(nèi)容，例如專業(yè)能力、熱情程度以及思想等。其次，在健全績(jī)效考核體系時(shí)需要注重對(duì)員工工作熱情的提高，實(shí)施激勵(lì)政策，以此來(lái)從根本上提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。健全考核責(zé)任制也是十分必要的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)首先從思想上提起對(duì)績(jī)效考核工作的關(guān)注，再逐步做好績(jī)效考核工作，杜絕將個(gè)人情感摻入到考核工作中來(lái)。此外，醫(yī)院還可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建考核評(píng)議系統(tǒng)，以此來(lái)提升醫(yī)護(hù)人員的參與度。

4結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)改進(jìn)程不斷的深入的新時(shí)期，醫(yī)院必須要大力發(fā)展自身的醫(yī)療服務(wù)水平，在為醫(yī)患提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)也實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展。然而由于多方面的原因，現(xiàn)階段的醫(yī)院績(jī)效考核工作中還有諸多不足有待改善，所以，要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升就必須要解決這些問(wèn)題。解決醫(yī)院績(jī)效考核管理工作中的不足需要做好多個(gè)環(huán)節(jié)內(nèi)容，例如觀念上、行為上等，以此來(lái)進(jìn)一步優(yōu)化績(jī)效考核效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉星，譚偉.目前國(guó)企績(jī)效考核存在的問(wèn)題與對(duì)策分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2011，（09）：61-61.

[2]吳天亮，張健，陳國(guó)永，國(guó)凱，國(guó)青，景學(xué)安.醫(yī)院績(jī)效管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，23：26-27.

[3]周學(xué)通.河北機(jī)場(chǎng)管理集團(tuán)績(jī)效考核體系優(yōu)化設(shè)計(jì)[D].河北工業(yè)大學(xué)，2010：10-11.

[4]唐小芹，廖禮奎，吳曉奇.國(guó)有醫(yī)院績(jī)效管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009，05：21-23.

[5]王孝章.略談當(dāng)下醫(yī)院績(jī)效管理存在的問(wèn)題和改善措施[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014，20：93.

[6]趙志，丁躍明.三級(jí)醫(yī)院績(jī)效管理存在問(wèn)題與應(yīng)對(duì)措施[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，02：98-100.