個(gè)體化護(hù)理措施對(duì)乙肝肝硬化失代償患者藥物使用依從性的改善效果

閻麗娜

【摘要】 目的：個(gè)體化護(hù)理措施對(duì)乙肝肝硬化失代償患者藥物使用依從性的改善效果。方法：本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的160例乙肝肝硬化失代償患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用個(gè)體化護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者的治療依從性、焦慮、抑郁評(píng)分情況。結(jié)果：護(hù)理組患者的治療依從性、焦慮、抑郁評(píng)分情況以及生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：乙肝肝硬化失代償患者在治療過(guò)程中實(shí)施個(gè)體化護(hù)理措施，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)于整個(gè)治療過(guò)程的依從性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理；乙肝肝硬化失代償；藥物使用依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R512.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0109-02

乙肝肝硬化失代償是臨床中不太常見(jiàn)的一類(lèi)型疾病[1] ，這種疾病在當(dāng)前主要是采用抗病毒藥物治療方式，通過(guò)對(duì)肝硬化進(jìn)程進(jìn)行緩解和阻斷，從而能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者肝臟炎癥病程的控制和預(yù)防，進(jìn)一步通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理方面的指導(dǎo)和教育等工作開(kāi)展，從而能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生活時(shí)間。在抗病毒治療期間，整個(gè)治療過(guò)程是比較長(zhǎng)的，在藥物治療過(guò)程中需要按時(shí)堅(jiān)持服藥，因此整個(gè)治療過(guò)程中，必須要保證患者嚴(yán)格的按照醫(yī)囑要求開(kāi)展治療過(guò)程，這樣才能夠保證治療效果的有效提高。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的160例乙肝肝硬化失代償患者，分別進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的治療依從性、焦慮、抑郁評(píng)分情況，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進(jìn)行治療的160例乙肝肝硬化失代償患者，每組各80例。其中男90例，女70例。護(hù)理組，年齡24歲到61歲之間，平均年齡（44.22±2.85）歲。對(duì)照組，年齡24歲到62歲之間，平均年齡（44.23±2.87）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用個(gè)體化護(hù)理措施，第一，心理護(hù)理指導(dǎo)。乙肝肝硬化失代償患者心理承受著巨大的壓力，心情容易變得焦慮、煩躁不安[2] ，但是在治療這種疾病的過(guò)程中，必須要保證患者保持良好的心情，同時(shí)能夠積極配合治療過(guò)程，因此在治療過(guò)程中，需要通過(guò)傾聽(tīng)、支持和保證的方式給予心理上的支持，從而能夠整個(gè)治療過(guò)程的順利開(kāi)展。這種情況下，護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，通過(guò)對(duì)患者的病情狀況以及文化程度等基本情況進(jìn)行詳細(xì)的了解后，能夠和患者選擇一些感興趣的話題進(jìn)行交談，這樣可以通過(guò)聊天來(lái)改善患者的心理狀態(tài)，能夠有效的緩解患者的不良情緒，重視和患者之間的溝通交流，對(duì)于心理情緒能夠得到有效的疏解[3] 。

第二，健康教育指導(dǎo)。護(hù)理人員需要針對(duì)患者的病情詳細(xì)的告知患者，包括此類(lèi)疾病的發(fā)病原因、臨床癥狀表現(xiàn)以及治療過(guò)程等都需要耐心告知患者，然后依據(jù)患者的特點(diǎn)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，一方面可以通過(guò)醫(yī)院統(tǒng)一的健康教育講座方式，另一方面主要依靠個(gè)性化的健康教育指導(dǎo)，這樣患者也可以對(duì)存在疑問(wèn)的地方進(jìn)行提問(wèn)，同時(shí)對(duì)于一些比較隱私的話題，患者也可以通過(guò)健康教育指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行了解，從而能夠通過(guò)個(gè)性化的健康教育指導(dǎo)，使得患者對(duì)自己的病情和治療過(guò)程有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，避免造成不必要的緊張和焦慮不安。在健康教育指導(dǎo)過(guò)程中，對(duì)于一部分文化素質(zhì)水平較高的患者，可以采取更直觀、簡(jiǎn)潔的方式進(jìn)行健康教育指導(dǎo)[4] 。

1.3療效評(píng)價(jià)

患者的焦慮、抑郁情況評(píng)價(jià)采用焦慮自評(píng)量表和漢密頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)分測(cè)定[5] 。其中焦慮自評(píng)量表得分在60分以下為輕度焦慮；得分在70分以下為中度焦慮；得分在70分以上為重度焦慮。其中漢密頓焦慮量表得分在29分以上為重度抑郁；得分在21分以上為中度抑郁；得分在14分以上為輕度抑郁，得分在7分以上，可能有抑郁癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理組患者的治療依從性、焦慮、抑郁評(píng)分情況以及生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果分別是（33.09±11.17）分、（34.20±10.13）分、（8.49±2.87）分以及（89.09±4.57）分，其各項(xiàng)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示：

3.討論

本文選取了我院進(jìn)行治療的160例乙肝肝硬化失代償患者，分別進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的治療依從性、焦慮、抑郁評(píng)分情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理組患者的治療依從性、焦慮、抑郁評(píng)分情況以及生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果分別是（33.09±11.17）分、（34.20±10.13）分、（8.49±2.87）分以及（89.09±4.57）分，其各項(xiàng)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明了乙肝肝硬化失代償患者在治療過(guò)程中實(shí)施個(gè)體化護(hù)理措施，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)于整個(gè)治療過(guò)程的依從性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱紅梅，鄧辛香，彭忠田. 個(gè)性化護(hù)理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，12：1999-2001.

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[3]孫娟. 肝硬化患者生命質(zhì)量調(diào)查及干細(xì)胞治療對(duì)其生命質(zhì)量的影響[D].中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院，2012.

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[5]張則甫. 柔木丹顆粒聯(lián)合阿德福韋酯治療乙肝肝硬化代償期的臨床研究[D].陜西中醫(yī)學(xué)院，2009.