普通x線和CT檢查在鼻骨骨折診斷價值上的對比分析

胡俊嶺

【摘要】 目的：探討針對鼻骨骨折患者，觀察選擇普通X線以及CT檢查方法進(jìn)行疾病診斷的臨床價值。方法：選取我院2012年12月—2014年12月鼻骨骨折患者50例。臨床針對所有鼻骨骨折患者分別選擇普通X線檢查的方法以及選擇CT檢查的方法。完成檢查后，針對最終獲得影像實(shí)施分析。結(jié)果：在所有鼻骨骨折患者中，選擇CT檢查的方法完成疾病診斷后，最終獲得的陽性率為100%；選擇X線平片的方法完成疾病診斷后，最終發(fā)現(xiàn)20例患者表現(xiàn)出鼻骨骨折的情況。結(jié)論：針對鼻骨骨折患者，選擇普通X線檢查的方法進(jìn)行疾病診斷，最終結(jié)果只能作為初步判斷依據(jù)，而選擇CT檢查的方法能夠表現(xiàn)出顯著效果，凸顯CT檢查方法的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】普通X線；CT檢查；鼻骨骨折；診斷價值

【中圖分類號】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0104-02

鼻部主要位于患者的面部中央，并且外鼻于患者的面部突出，當(dāng)患者出現(xiàn)跌碰現(xiàn)象后或者受到外力的撞擊后，患者較易表現(xiàn)出開放性損傷的現(xiàn)象或者出現(xiàn)閉合性損傷的現(xiàn)象。針對此類患者，如果未經(jīng)選擇有效方法進(jìn)行處理或者處理不及時，會對患者的外貌美觀造成嚴(yán)重的影響[1]。對此針對此類患者，于臨床早期進(jìn)行疾病診斷針對疾病的治療以及治愈具有顯著的價值。為了分析最佳的影像學(xué)診斷方法，本文主要針對我院收治的鼻骨骨折患者，臨床分別選擇普通X線的方法以及CT檢查的方法加以疾病診斷，最終發(fā)現(xiàn)，選擇CT檢查的方法有效凸顯臨床診斷價值，現(xiàn)將臨床分析報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年12月—2014年12月50例鼻骨骨折患者。在所有患者中，男39例，女11例；患者的年齡范圍為12歲-62歲，患者的平均年齡為（35.9±1.9）歲；患者的疾病病程為2小時-4天，患者的平均病程為（2.1±1.5）天。導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折的原因?yàn)椋阂驗(yàn)槿瓝羰軅幕颊?3例，因?yàn)榇u頭以及棍擊受傷的患者12例，因?yàn)闄C(jī)動車撞擊傷的患者5例?；颊弑枪枪钦鄣念愋蜑椋簩儆趩渭儽枪枪钦鄣幕颊?4例，屬于鼻骨骨折以及鼻中隔骨折的患者33例，屬于鼻部復(fù)合骨折的患者3例。患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛癥狀、出血癥狀以及腫脹癥狀。

1.2 方法：針對鼻骨骨折患者的CT影像資料以及X線平片資料實(shí)施回顧性分析。對患者實(shí)施鼻部普通X線檢查步驟為：要求患者于攝影床上方選擇臥位，保持頭顱側(cè)轉(zhuǎn)，保證患者的頭顱矢狀面同患者的床面保持平行，患者的瞳間線同患者的床面保持垂直，將暗盒平放于檢查的攝影床上方，安置于顴骨外側(cè)鼻根下方1厘米的位置，將膠片中心對準(zhǔn)，保證中心線經(jīng)過此位置同暗盒保持垂直，有效于膠片中心攝入[2]。

對患者實(shí)施鼻部CT檢查的步驟為：選擇螺旋掃描機(jī)，合理控制層厚以及層距。針對所有患者選擇冠狀位掃描的方法。主要將垂直聽眶線作為基線，從患者的鼻尖到患者的視神經(jīng)管。針對部分患者實(shí)施橫斷掃描，在進(jìn)行橫斷掃描的過程中，將聽眶下線作為基線。針對所有患者全部實(shí)施MPR重建以及實(shí)施3D重建[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0完成鼻骨骨折患者的臨床數(shù)據(jù)分析，選擇X2檢驗(yàn)以%形式表示計數(shù)資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

針對鼻骨骨折患者在選擇X線片進(jìn)行檢查的過程中，患者鼻骨骨皮質(zhì)表現(xiàn)出連續(xù)性中斷的現(xiàn)象，并且部分表現(xiàn)出移位的現(xiàn)象。因?yàn)榉糯笞饔靡约白笥冶枪侵丿B，導(dǎo)致患者鼻骨骨折線表示為模糊狀態(tài)；對患者實(shí)施CT檢查主要表現(xiàn)為患者骨折表現(xiàn)出連續(xù)性中斷的情況，患者的骨折移位現(xiàn)象以及患者的骨折線能夠清晰顯示，部分患者鼻部軟組織表現(xiàn)出腫脹現(xiàn)象，并且內(nèi)部表現(xiàn)出散在出血影。其中兩種檢查方法針對鼻骨骨折檢查情況可見表1；針對每一類型鼻骨骨折的檢查陽性情況可見表2。

3、討論

鼻骨受到撞擊后，較易表現(xiàn)出骨折的現(xiàn)象。鼻骨骨折類型同暴力方向以及暴力大小表現(xiàn)出一定關(guān)系。患者出現(xiàn)了鼻骨移位現(xiàn)象、出現(xiàn)骨折以及軟骨性橋受到撞擊均會導(dǎo)致患者表現(xiàn)出鼻中隔骨折的現(xiàn)象。對于鼻骨骨折患者，當(dāng)合并表現(xiàn)出顱腦損傷后，患者往往會表現(xiàn)出意識障礙的現(xiàn)象，并且生命體征表現(xiàn)極不穩(wěn)定，從而對此種疾病的診斷以及治療帶來了嚴(yán)重的困難[4]。針對鼻骨骨折患者的臨床治療時間，同對患者疾病確診的時間以及患者表現(xiàn)出的骨折類型等因素具有密切的關(guān)系，對此針對鼻骨骨折患者，進(jìn)行疾病的早期診斷針對疾病的治療具有顯著價值。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，通過X線平片的方法進(jìn)行檢查，最終獲得的陽性率較低，而CT檢查方法有效彌補(bǔ)X線檢查的缺點(diǎn)，表現(xiàn)出較高的密度分辨率，針對患者的骨折線可以清晰顯示，從而有效判斷患者是否表現(xiàn)出粉碎性骨折。

總而言之，針對鼻骨骨折患者，臨床選擇CT檢查的方法加以疾病診斷，最終診斷效果明顯優(yōu)于X線片檢查結(jié)果，凸顯CT檢查方法的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 漸楠.多層螺旋CT后處理技術(shù)在鼻骨骨折的應(yīng)用價值[D].山東大學(xué)，2012：599-602.

[2]林琳.多層面螺旋CT三維重建對鼻外傷鼻骨骨折的診斷價值[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2013：102-105.

[3]葉冠峰，黃銀山，任為端.28例鼻骨骨折的X線平片和CT聯(lián)合診斷的影像學(xué)價值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，6（31）：99-103.

[4]董保霞，李九月，張玉祥.X線平片和CT三維重建成像在鼻骨骨折診斷中的應(yīng)用價值[J].疑難病雜志，2012，6（02）：137-139.