談白內(nèi)障“復(fù)明工程”患者的健康教育

李榮

【關(guān)鍵詞】 健康教育；白內(nèi)障；復(fù)明工程

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0085-02

我院是省殘聯(lián)確定的白內(nèi)障“復(fù)明工程”定點(diǎn)醫(yī)院，為了推進(jìn)防盲工作，消除偏遠(yuǎn)農(nóng)村致殘致盲率，我院從2010年開(kāi)始，定期下鄉(xiāng)篩查貧困白內(nèi)障患者，至今以來(lái)已為6000多例患者免費(fèi)實(shí)施Phaco+Iol手術(shù)，為廣大人民群眾帶來(lái)了光明。為了提高患者對(duì)我院的滿意度，我科在復(fù)明工程中采取了系統(tǒng)全面的健康教育方法和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1 臨床資料

2014年4月，我科實(shí)施手術(shù)100例（100例眼），其中女47例，男53例；年齡60-83歲，平均年齡在72歲。文化程度：中專及高中22例，初中27例，小學(xué)及以下51例。術(shù)后視力：裸眼0.5-1.0者86例，<0.5者14例。臨床分類老年性78例，糖尿病性15例，先天性7例。脫盲率99.3%，脫殘率99.6%。

2 健康教育指導(dǎo)方法

針對(duì)患者年齡偏大，理解力低，文化程度低，視力減退，健康知識(shí)及專業(yè)知識(shí)缺乏，內(nèi)心緊張焦慮等情況，筆者主要采取口頭講解和動(dòng)作示范結(jié)合來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 術(shù)前教育 ？指導(dǎo)并協(xié)助患者完善心電圖、肝腎功能、血糖、血常規(guī)、眼部彩超及測(cè)眼壓、晶體度數(shù)的檢查。老年患者應(yīng)注意血糖，血壓的值，異常者遵醫(yī)囑合理用藥。？積極預(yù)防感冒，保證充足睡眠，避免術(shù)前與術(shù)后情緒波動(dòng)，給予心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒。解釋符合手術(shù)指癥的必要性。？給予飲食指導(dǎo)，叮囑患者清淡飲食，忌食辛辣刺激食物、戒煙酒、忌濃茶；血壓及血糖異常者，應(yīng)遵循低鹽低脂低糖飲食，少食多餐，適量運(yùn)動(dòng)。注射胰島素者，告知低血糖反應(yīng)的癥狀和預(yù)防急救方法。④向患者及家屬講解手術(shù)方式、術(shù)中配合要點(diǎn)、手術(shù)所需時(shí)間、麻醉方法、所需體位以及手術(shù)的安全可靠性。

3.2 術(shù)后教育 有文獻(xiàn)報(bào)道，手術(shù)患者對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的防治護(hù)理教育需求率達(dá)100%[1]，說(shuō)明患者術(shù)后康復(fù)知識(shí)的普遍缺乏，因此教會(huì)患者及家屬白內(nèi)障護(hù)理知識(shí)是復(fù)明工程的重要環(huán)節(jié)。可以從以下幾點(diǎn)說(shuō)明：①叮囑患者安靜休息，不能猛力抬頭或長(zhǎng)時(shí)間彎腰低頭，防止傷口震動(dòng)，患者要有家屬陪伴，做好病人基本生活護(hù)理，滿足病人需求。②患者術(shù)后飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，忌食粗硬、費(fèi)力咀嚼食物，如瓜子、核桃等。多食高纖維蔬果，保持排便通暢；術(shù)后多注意保暖，避免感冒、咳嗽及打噴嚏，如果發(fā)生上述情況時(shí)，可用手按壓人中或用舌尖頂上腭。③用通俗易懂的語(yǔ)言告知患者及家屬標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的滴眼藥水方法，用形象的肢體動(dòng)作示范給患者如何正確滴眼藥水。把注意用眼衛(wèi)生，手衛(wèi)生等?？菩詮?qiáng)的理論知識(shí)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)給患者、家屬。

3.3 出院教育 告知患者日常生活中注意的問(wèn)題，白天要戴眼鏡或太陽(yáng)鏡，夜間要戴防護(hù)罩，如何保護(hù)好眼睛等。按醫(yī)生要求及時(shí)就診，如出現(xiàn)眼疼，畏光，流淚等不適時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。

4 體會(huì)

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的相處，醫(yī)患更加了解彼此，這時(shí)的健康教育更像是朋友之間的聊天，患者及家屬更能明白護(hù)士所說(shuō)的內(nèi)容，能夠更好的運(yùn)用。此時(shí)，健康教育的效果就體現(xiàn)出來(lái)。通過(guò)對(duì)復(fù)明工程患者的后續(xù)追蹤，醫(yī)護(hù)人員欣慰得知：患者及家屬對(duì)復(fù)明手術(shù)知曉率高達(dá)97%以上，杜絕了術(shù)后并發(fā)癥。白內(nèi)障患者及家屬的滿意度提高，給予我院較高評(píng)價(jià)。所以說(shuō)健康教育是護(hù)士的責(zé)任。護(hù)士有機(jī)會(huì)廣泛的接觸患者，了解患者，觀察患者，因而護(hù)士又是健康教育的重要生力軍[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁汝新.新疆喀什地區(qū)480例老年性白內(nèi)障手術(shù)療效分析[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志，2000，22（6）：680.

[2]唐弋.護(hù)士（生）健康教育技能訓(xùn)練與評(píng)估的研究[J].中華護(hù)理雜志，1998，33（10）：588