探討50例支氣管哮喘患者的心理護(hù)理體會

吐地古·卡斯木 布沙拉·托呼提

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；心理護(hù)理；效果

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0315-02

支氣管哮喘是一種病因復(fù)雜的慢性氣道炎癥性呼吸道疾病，其特征是氣道高反應(yīng)性和支氣管痙攣，臨床癥狀上表現(xiàn)為喘息、咳嗽、氣短和胸悶等，往往有哮喘病多年反復(fù)發(fā)作的病史。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀，臨床上常易誤診為支氣管炎；有的青少年病人則以運(yùn)動時出現(xiàn)胸悶，氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。病情嚴(yán)重的哮喘患者可反復(fù)出現(xiàn)咳痰氣喘，呼吸困難；哮喘持續(xù)狀態(tài)增多，伴有出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。同時可能引起猝死、呼吸衰竭、發(fā)育不良和胸廓畸形。[1]此外，隨著哮喘疾病的逐漸發(fā)展，患者還會并發(fā)其他的疾病，例如慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作、遷延不愈、藥效不佳，進(jìn)而增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生各類不良心理，不利于臨床治療效果。因此，加強(qiáng)對支氣管哮喘患者的心理護(hù)理具有重要作用。本文筆者對我院50例支氣管哮喘患者的進(jìn)行心理分析，并給予針對性護(hù)理干預(yù)，取得顯著護(hù)理效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的50例患者，均隨機(jī)選自我院2013年5月～2014年12月間收治的支氣管哮喘患者，其中男26例，女24例，年齡在12～78歲之間，平均年齡為61.35±3.62歲。50例患者均經(jīng)臨床CT、X線診斷及實驗檢驗所確認(rèn)為支氣管哮喘，符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1 緊張、恐懼心理護(hù)理

支氣管哮喘患者常常會受環(huán)境因素影響，如吸入性抗原、各種非特異性吸入物、感染、食物性抗原、藥物、氣候變化、運(yùn)動量過度等，導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、恐懼心理而誘發(fā)哮喘。因此，我們應(yīng)給予針對性護(hù)理干預(yù)措施。首先，護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并采取暗示、說服、示范、誘導(dǎo)的學(xué)習(xí)方法，使患者心理放松、注意力轉(zhuǎn)移，逐漸消除患者的緊張心理，產(chǎn)生安全感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合臨床治療及護(hù)理。其次，根據(jù)患者的個體情況，可以給予相應(yīng)藥物治療配合，使患者最終心理狀態(tài)逐漸恢復(fù)平穩(wěn)，以減少哮喘的發(fā)作。

1.2.2憂慮心理護(hù)理

大多數(shù)支氣管哮喘患者對哮喘病因及發(fā)病機(jī)制不完全清楚，有些患者因服藥效果不佳，遷延不斷，藥物嚴(yán)重副作用及并發(fā)癥等，總擔(dān)心自己的哮喘反復(fù)發(fā)作很難治愈，從而產(chǎn)生憂慮心理，對自己治療沒信心，出現(xiàn)逆反心理，脾氣暴躁，拒絕治療，嚴(yán)重影響患者疾病治療效果。因此，護(hù)理人員針對患者憂慮心理給予護(hù)理干預(yù)措施非常重要。首先，護(hù)理人員對患者及其家屬進(jìn)行疾病知識的宣教，使患者及其家屬了解及掌握哮喘的發(fā)病機(jī)制，注意治療中事項，認(rèn)識到心理因素對疾病的影響。其次，護(hù)理人員要適時鼓勵患者在緩解期繼續(xù)堅持治療，提高患者對疾病的認(rèn)識，避免接觸過敏源，就可減少和不再發(fā)病。

1.2.3依賴心理護(hù)理

臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，有的支氣管哮喘患者對環(huán)境表現(xiàn)出依賴性，一旦生活環(huán)境出現(xiàn)變化就會引起哮喘發(fā)作；有的患者對藥物產(chǎn)生明顯的依賴心理，一旦發(fā)現(xiàn)藥物忘帶或丟失，馬上就會感到恐慌引起哮喘發(fā)作；有的患者對醫(yī)護(hù)人員及家人產(chǎn)生依賴，希望大家陪伴和照顧，若愿望得不到滿足，也會轉(zhuǎn)為哮喘發(fā)作。對于這些情況，護(hù)理人員要積極與患者多交談，更多地了解患者的生活、工作、學(xué)習(xí)狀況，以及患者的經(jīng)濟(jì)狀況、個人想法、要求等訴求，以高度的同情心配合家屬，多給予患者關(guān)心、溫暖，使患者能夠保持良好的心理環(huán)境，避免過分依賴，逐漸適應(yīng)家庭和社會環(huán)境，增進(jìn)良好的人際關(guān)系。

2 結(jié)果

本研究中50例支氣管哮喘患者經(jīng)過心理分析及護(hù)理干預(yù)，患者的不良心理均得到有效改善，使絕大多數(shù)者能夠積極配合臨床治療及護(hù)理，病情得到有效控制，增強(qiáng)患者治療信心，促進(jìn)患者預(yù)后。

3 討論

支氣管哮喘（簡稱：哮喘）是一種常見病、多發(fā)病。目前，全球哮喘患者約3億人，中國哮喘患者約 3000萬。哮喘是影響人們身心健康的重要疾病。治療不及時、不規(guī)范，哮喘可能致命，而規(guī)范化治療，當(dāng)今的治療手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。[2]但是，支氣管哮喘患者常因自身疾病遷延不斷，服藥效果不理想，病情反復(fù)發(fā)作，喘息困難，家庭經(jīng)濟(jì)壓力等因素產(chǎn)生各類不良心理，如緊張、恐懼、憂慮、依賴等，不利于臨床有效治療和康復(fù)。因此，積極做好支氣管哮喘患者不良心理護(hù)理，能夠樹立患者戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合治療，從而促進(jìn)患者治療效果，其臨床實踐意義重大。

本文筆者對我院50例支氣管哮喘患者的心理進(jìn)行分析，并給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，取得顯著臨床效果。首先，對緊張、恐懼心理患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對各種環(huán)境誘發(fā)因素 認(rèn)識、干預(yù)進(jìn)行示范，并不斷鼓勵患者建立積極治療決心，配合臨床治療，從而消除患者的緊張、恐懼心理；其次，對憂慮心理患者，進(jìn)行疾病知識的宣教，給予患者更多關(guān)愛，了解哮喘疾病發(fā)病機(jī)理，讓患者及其家屬認(rèn)清堅持治療的必要，只要積極配合臨床治療和護(hù)理，患者病情會有良好改善，從而消除患者的憂慮心理；另外，對產(chǎn)生依賴性心理患者，我們要與患者多進(jìn)行交流，了解他們的工作、生活及學(xué)習(xí)情況，并建議患者家屬多陪伴患者，給以更多關(guān)愛，使患者建立良好心理環(huán)境，更好地適應(yīng)工作、生活和學(xué)習(xí)，逐漸改變依賴心理。這些護(hù)理干預(yù)措施有效地增強(qiáng)患者心理健康，能夠保持良好心理環(huán)境積極接受治療，從而取得較好臨床治療效果，值得研究。

總之，良好的心理護(hù)理干預(yù)措施能夠有效改善支氣管哮喘患者的不良心理，促進(jìn)臨床治療效果，臨床實踐意義廣泛。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏啟宏.精神心理因素在哮喘發(fā)病中的作用及防治對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2002，12：60-61.

[2]楊華彬，湯艷清，何曉玲.漸進(jìn)式放松療法對學(xué)齡兒童支氣管哮喘的療效[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2004，13：632-634.