宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌普查中的應(yīng)用

努爾古麗·胡馬爾

【摘要】目的：研究分析宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌普查中的應(yīng)用價值。方法：回顧性分析我院自2013年1月—2014年12月進(jìn)行宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查的患者5800例，分析進(jìn)行宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查顯示為異常的病理診斷結(jié)果及各患者的宮頸病變的情況。結(jié)果：在本次分析的5800例患者中，有2800例患者沒有出現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞，2902例患者出現(xiàn)了比較明顯的核異質(zhì)細(xì)胞，其余的98例患者有非典型增生細(xì)胞。所有患者以44—55歲的患者檢查結(jié)果異常率較高，有68例患者，為2%；98例宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常的患者中，有90例患者為輕度不典型增生細(xì)胞，4例患者為中度不典型增生細(xì)胞，其余4例為癌細(xì)胞。病理學(xué)檢查結(jié)果：在宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常的98例患者中，通過病理學(xué)診斷，炎癥患者81例，輕度不典型增生患者6例，重度不典型增生患者6例，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的患者為5例。結(jié)論：在對宮頸癌普查的過程中，進(jìn)行宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查時非常有效的方法，對于宮頸癌的早期癌前病變，可以開展有效的干預(yù)措施，降低宮頸癌患者的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】宮頸刮片 細(xì)胞學(xué)檢查 宮頸癌普查

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0279-01

對于女性身體健康方面，宮頸癌已經(jīng)嚴(yán)重威脅了女性的身體健康。宮頸癌作為一種惡性腫瘤，在臨床上的發(fā)病率已經(jīng)越來越高。通過有關(guān)的流行病學(xué)研究報告的結(jié)果我們可以看到，宮頸癌在女性患者中的發(fā)病率僅次于乳腺癌，同時也是一種比較常見的生殖系統(tǒng)腫瘤疾病。宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查主要是利用專門的刮片，對采集的少量宮頸細(xì)胞染色，觀察細(xì)胞是否出現(xiàn)異常形態(tài)，屬于宮頸癌檢查的首選手段。這種檢查方法操作簡單可行，不會對患者造成傷害，所以在臨床上的使用范圍及認(rèn)可度都是比較高的。本文主要是通過回顧性分析沙灣縣婦幼保健院自2013年1月—2014年12月進(jìn)行宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查的，研究宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌普查中的作用。

1、資料與方法

我院自2013年1月—2014年12月進(jìn)行宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查的患者5800例，患者的年齡區(qū)間為35—65歲，平均年齡為42.1歲。

1.1方法

所有患者進(jìn)行宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查。首先需要采集患者的標(biāo)本，主要步驟及方法為：使患者的宮頸外口充分的暴露，利用專門的宮頸刮片插入到患者的宮頸管中，根據(jù)宮頸的外口為中心點，鱗狀和柱狀上皮細(xì)胞的交匯處將宮頸刮片旋轉(zhuǎn)一周，獲取較少量的分泌物及黏膜組織。抽出患者體內(nèi)的宮頸刮片，將取得的標(biāo)本置于載玻片上，固定在95%的乙醇中，時間為30min，取出，染色，利用自動分析對處理后的標(biāo)本進(jìn)行檢測。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：

I級：沒有核異質(zhì)細(xì)胞發(fā)生

II級：出現(xiàn)輕度核異質(zhì)細(xì)胞

III級：檢查結(jié)果為輕度的非典型增生性細(xì)胞

IV級：檢查結(jié)果為重度的非典型增生性細(xì)胞

V級：發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞

對比觀察：將宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果與患者的病理學(xué)結(jié)果進(jìn)行對比，并對結(jié)果進(jìn)行分析，同時分析不同年齡段的患者進(jìn)行宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果及宮頸發(fā)生病變的情況。

2、結(jié)果

宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果：在本次分析的5800例患者中，有2800例患者沒有出現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞，2902例患者出現(xiàn)了比較定都的核異質(zhì)細(xì)胞，其余的98例患者有非典型增生細(xì)胞。所有患者總以44—55歲的患者檢查結(jié)果異常率較高，有68例患者，為2%；98例宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常的患者中，有90例患者為輕度不典型增生細(xì)胞，4例患者為重度不典型增生細(xì)胞，其余4例為癌細(xì)胞。

病理學(xué)檢查結(jié)果：在宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常的98例患者中，通過病理學(xué)診斷，為炎癥患者81例，輕度不典型增生患者6例，重度不典型細(xì)胞增生患者為6例，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的患者為5例。

3、討論

宮頸癌屬于一種在臨床上較為常見的惡性腫瘤，同時也是對女性身體健康和生命安全嚴(yán)重威脅的一種疾病，對于宮頸癌的發(fā)病機(jī)理目前已經(jīng)得到明確，這說明我們可以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。但是一旦患者發(fā)生了宮頸癌的病變，對于治療的難度就增加了，并且治療后的效果并不十分理想。對于早期已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的宮頸癌前病變，如果得到了有效的治療和處理，是可以防止病情進(jìn)一步發(fā)展的，也及避免了宮頸癌的發(fā)生。

宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查作為臨床上對宮頸癌的篩查手段，已經(jīng)得到了多數(shù)研究人員及臨床工作者的肯定。這種檢查手段，操作簡單，易于掌握，并且不會對患者造成痛苦，受到了越來越多的患者的歡迎。利用宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法，對于大范圍的宮頸癌普查，具有非常重要的意義和作用，對于及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及降低宮頸癌的發(fā)病率，是非常有效的。同時已經(jīng)檢查出現(xiàn)了宮頸癌前病變的患者，需要通過進(jìn)一步的病理檢查結(jié)果來進(jìn)行確診。

在本次的研究結(jié)果中，進(jìn)行檢查的5800例患者中通過宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查，有98例患者出現(xiàn)了輕度不典型細(xì)胞增生，在這98例患者中，有90例患者為輕度不典型增生細(xì)胞，4例患者為中度不典型增生細(xì)胞，其余4例為癌細(xì)胞。而病理學(xué)診斷獲得的結(jié)果為宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常的98例患者中，炎癥患者81例，輕度不典型增生患者6例，重度不典型細(xì)胞增生患者為6例，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的患者為5例。從這個結(jié)果中我們可以看到，雖然使用宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查比較方便易行，但是獲得的假陰性結(jié)果也是比較高的。所以在臨床檢查過程中，為了降低出現(xiàn)假陰性結(jié)果，在獲取標(biāo)本的時候，一定要按照規(guī)定的操作進(jìn)行，以便可以得到合格的檢驗標(biāo)本，取得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。

由以上的討論我們可以看到，在對宮頸癌普查的過程當(dāng)中，進(jìn)行宮頸刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查是有效的方法，可以及早的發(fā)現(xiàn)宮頸癌的癌前病變，可以展開有效的干預(yù)辦法，降低宮頸癌患者的發(fā)病率。

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